Kunnen markers van leververvetting het voorspellen van het risico op hart- en vaatziekten verbeteren? Anne de Boer Promovenda en huisarts in opleiding.

Presentatie over: "Kunnen markers van leververvetting het voorspellen van het risico op hart- en vaatziekten verbeteren? Anne de Boer Promovenda en huisarts in opleiding."— Transcript van de presentatie:

1

2 Kunnen markers van leververvetting het voorspellen van het risico op hart- en vaatziekten verbeteren? Anne de Boer Promovenda en huisarts in opleiding Public Health en Eerstelijnsgeneeskunde, Klinische Epidemiologie Leids Universitair Medisch centrum Geen belangenverstrengeling

3 Risicomodel hart- en vaatziekten (HVZ)
Identificeren van patiënten met een verhoogd risico op HVZ Externe validatie: area under the receiver operating curve (AUC) 0.75 – 0.80 Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): Prevalentie: 25%, neemt wereldwijd toe 64% verhoogd risico op HVZ Kan de voorspeling van het risico op HVZ verbeterd worden wanneer markers van leververvetting worden toegevoegd aan de Framingham?

4 Methode EPIC-NL cohort (onderdeel European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition study): 40,011 deelnemers jaar in de periode Deelnemers jaar zonder prevalente HVZ Framingham: 10 jaar risico op HVZ, apart voor mannen en vrouwen ALAT, ASAT, GGT: continu, > normaal, 2x > normaal fatty liver index (triglyceriden, BMI, middelomtrek, GGT): 3 categorieën ASAT/ALAT ratio: continu, > 1 Koppeling met Centraal bureau voor statistiek: HVZ ziekte en sterfte Statistische analyses: Markers toevoegen aan Framingham

5 Markers met een toegevoegde waarde
ALAT >90 U/L mannen GGT >100 U/L vrouwen Fatty liver index vrouwen ASAT/ALAT ratio Continue vrouwen >1 vrouwen

6 Discussie en toekomstplannen
Vijf potentiële predictoren met toegevoegde waarde Opvallend: vooral toegevoegde waarde bij vrouwen Toekomstplannen: Evaluatie kwaliteit van de modellen: discriminatie en calibratie Implicaties voor de praktijk: net reclassificatie index Analyse van subgroepen