Disclosure belangen NHG spreker

Presentatie over: "Disclosure belangen NHG spreker"— Transcript van de presentatie:

1

2 Disclosure belangen NHG spreker
(Potentiële) belangenverstrengeling geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk … ZonMw project nummer

3 Lidy Pols, AIOTHO VUmc/VU
Effectiviteit van een getrapt zorgprogramma ter voorkoming van depressie bij patiënten met DM2/CHZ en subklinische depressie; een pragmatische cluster-RCT in de huisartsenpraktijk Lidy Pols, AIOTHO VUmc/VU

4 Rationale MDD 2e oorzaak disability wereldwijd in 2030
Hoge incidentie depressie in DM2/CHZ 33% subthreshold depressie; 40% MDD <2 jaar Consequenties: Afname: zelfzorg, medicatietrouw, kwaliteit van leven, gezondheid Toename: mortaliteit, zorgkosten

5 Doel Evalueren of een getrapt zorgprogramma (‘Step-Dep’) effectief is in vergelijking met gebruikelijke huisartsenzorg in het voorkomen van depressie bij patiënten met DM2/CHZ en subklinische depressie

6 RCT Stepped-care door POH vs gebruikelijke zorg
27 huisartsenpraktijken 14 stepped care 13 gebruikelijke zorg 236 patiënten DM2/CHZ PHQ-9≥6 én geen depressie

7 Stepped-care Verwijzing huisarts PST Begeleide zelfhulp
Watchful waiting Begeleide zelfhulp PST Verwijzing huisarts

8 Primaire uitkomstmaten
Cumulatieve incidentie van depressie (MINI) Ernst somberheid (PHQ-9)

9 Patiënt karakteristieken

10 Uptake interventie 96 included in intervention
90 patients (94%) started the intervention 60 patients (63%) watchful waiting (step 1) 25 (26%) patients received guided self-help (step 2). +11 patients declined. 9 patients (9%) started PST (step 3) + 6 (6%) declined. 3 patients referred GP at end program + 5 patients estimated PN (MINI, suicidal, PHQ>17 etc) 25 patients (26%) dropped out: frailty (n=7), time restraints (n=2), lack of motivation (n=7), moving away (n=2), or for unknown reasons (n=7).

11 Cumulatieve incidentie depressie
Cumulative incidence of depression 90% completed 12 months follow-up 6 months: 5 of 84 (6.0%) intervention group VS 10 of 125 (8.0%) usual care group. Cumulative incidence 12 months: 9 of 89 (10.1%) intervention group. 12 of 121 (9.9%) usual care group (OR=1.21; 95% confidence interval (0.12 to 12.41))

12 Ernst depressie

13 Discussie Lage incidentie depressie Inclusie criteria
Uptake interventie Zorgbehoefte/ hulpvraag

14 Step-dep niet effectiever, wel positief voor welzijn
“Dat praten over depressie of over stress, dat is al zo goed. Niet om het weg te krijgen, maar in ieder geval om dat meer te reguleren, of gehoord te krijgen of ondersteund te worden.” (Patiënte met stabiele AP, piekeren en somberheid)