Hypnose bij functionele buikklachten

Presentatie over: "Hypnose bij functionele buikklachten"— Transcript van de presentatie:

1 Hypnose bij functionele buikklachten
1 December 2014

2 Elles van Paassen Voorstellen HBO - Verpleegkundige Hypnotherapeut
Gespecialisseerd PDS-therapeut, lid Samenwerkende PDS therapeuten Praktijk Levenskunst in Schipluiden, Vlaardingen en Dordrecht

3 Opbouw lezing PDS - Functionele buikklachten
Geschiedenis hypnose bij functionele buikklachten Wat is hypnose en hypnotherapie? Effect van hypnose op de darmen Behandelprogramma volwassenen Behandelprogramma jongeren en kinderen Dit is het programma van de lezing

4 Klachten en Rome criteria
Geen organische afwijkingen Rome 3 criteria: Recidiverende pijn of ongemakkelijk gevoel in buik Verandering frequentie stoelgang en/ of consistentie ontlasting Gedurende tenminste 6 mnd. buikpijn diarree vermoeidheid

5 Geschiedenis behandelmethode
1986 Prof. Peter Whorwell, gastro-enteroloog  Wetenschappelijk onderzoek: bij 80 % positief resultaat 2001 Darmmanagement programma in Nederland Opleiding voor PDS- therapeut in samenwerking met Prof. Dr. Smout, Prof. Akkermans. 2007 Prof. Benninga, Dr. De Vlieger, Mw. Frankenhuis  Wetenschappelijk onderzoek bij kinderen met buikpijn: 85 % pijnvrij  2012 Vervolgonderzoek: 70% buikpijnvrij na 5 jaar Specialisatie tot PDS-therapeut met kinderaantekening i.s.m. Mw. Frankenhuis

6 IBS Symptom Score Whorwell
pre-HT post-HT p<0.001 400 100 * 300 75 * * * score (max 500) * * * score (max 100) 200 50 100 25 overall score pain severity pain frequency bloating bowel habit dissatisfaction life interference Data as median plus interquartile range Am J Gastroenterology

7 Verhoogde gevoeligheid darmen
Bekende proef met de ballon bij PDS versus niet-PDS darmen bij PDS verhoogd gevoelige reactie op normale prikkels als - voeding - emoties - stress darmen bij PDS verlaagde pijndrempel Hypnotherapie heeft invloed op het verlagen van de gevoeligheid van de darmen

8 Wat is hypnose? Associaties Vooroordelen Trance Bewustzijnstoestanden
- waken - slapen - trance Alledaagse trance

9 Kenmerken Hypnose denkende hersenhelft is minder actief
verhoogde mate van absorptie en openheid alfa-frequentie verhoogde concentratie en aandacht samenwerking beiden hersenhelften ontspanning en relaxatie endorfine en hormonen onbewuste hulpbronnen en kwaliteiten

10 Wat is hypnotherapie? Hypnose als effectief middel om doel te bereiken
Beïnvloeding van fysiologie - Citroen Gedachte – emotie – fysieke reactie patronen - negatief - positief Verbinding maken met oplossend creatief vermogen en hulpbronnen Suggesties en boodschappen werken krachtiger Doorbreken van de vicieuze cirkel

11 Cirkel doorbreken

12 Persoonlijkheidsstructuur
Ambitieus Kritisch analytisch vermogen Perfectionistische aard Verantwoordelijkheidsgevoel Sociaal en betrokken Kinderen

13 Effect op de darmen: motiliteit
120 colonic pressure fasting hypnotic induction 80 40 Lancet

14 Doelen behandeling Fysiek Algehele ontspanning
Verminderen gevoeligheid van de darm Pijndemping en reductie Krampen en peristaltiek Herstel stoelgang en spijsvertering  Samenwerking hersenen en buikbrein

15 Doelen Mentaal Negatieve gedachten patronen herkennen en ombuigen
Relatie/omgang met darmklacht verbeteren Stress verminderen, demoralisatie opheffen Beheersing stoelgang Zelfvertrouwen vergroten Emotioneel Angstreductie Verandering pijnbeleving Ombuigen negatieve beleving van de klacht vertrouwen in eigen lichaam en positieve buikbeleving

16 Doelen Gedrag Actieve rol van cliënt, zelfzorg
Controle en meer beheren van omgevingsfactoren Afbakenen van eigen grenzen Bewegingsvrijheid vergroten (WC neurose) Weer meer durven eten (allergie/ voedingsangst)  Kwaliteit van leven

17 Behandelpogramma volwassenen
Intake met specifieke PDS anamnese 7 tot 14 behandelingen Eerste fase: aanleren van hypnotische stadia en vaardigheden om zelfhypnose toe te passen Tweede fase: leert cliënt de relatie met dikke darm te herstellen. Derde fase: vertrouwen bestendigen en afronding therapie

18 Behandelprogramma volwassenen
Lichaamsgerichte oefeningen, ademhalingsoefeningen, ontspanningsoefeningen Oefeningen actief toepassen in dagelijks leven Dagelijks oefenen met zelfhypnose en oefeningen is essentieel Geluidsopnamen als oefenmateriaal Follow- up na een jaar indien wenselijk Eindevaluatie n.a.v. nul en eindmeting Terugrapportage aan behandelend arts - verwijzer

19 Behandelprogramma kinderen
Intake met specifieke PDS anamnese 5 – 6 behandelingen Aanleren ademhalingsoefeningen ontspanning en zelfhypnose Huiswerk opdrachten Terugrapportage behandelend arts - verwijzer

20 Patiënten selectie Klachten bestaan minimaal 3 maanden
Diagnose gesteld door arts Schriftelijke verwijzing niet ouder dan 3 maanden Dieetvoorschriften toegestaan Medicatie gericht op darmwerking toegestaan Geen psychiatrische problematiek Bij kinderen toestemming beiden ouders

21 Gegevens Praktijk Levenskunst Samenwerkende PDS-therapeuten
Elles van Paassen Vlaardingen, Dordrecht, Schipluiden Samenwerkende PDS-therapeuten