Verschil in telefonische triage bij mannen en vrouwen verdacht voor acuut coronair syndroom

Presentatie over: "Verschil in telefonische triage bij mannen en vrouwen verdacht voor acuut coronair syndroom"— Transcript van de presentatie:

1

2 Verschil in telefonische triage bij mannen en vrouwen verdacht voor acuut coronair syndroom
Loes Wouters AIOTHO UMC Utrecht Project Safety First

3 Inleiding Man-vrouw verschillen bij cardiale aandoeningen
NTS sinds 2011 op meeste HAP’s Zijn er verschillen in urgentiebepaling tijdens telefonische triage bij mannen en vrouwen met klachten verdacht voor acuut coronair syndroom (ACS)?

4 Methode Cross-sectionele studie van telefoongesprekken Primair Huisartsenposten ICPC-codes in domein ‘verdacht voor acuut coronair syndroom’ Variabelen: Patiëntkarakteristieken Symptomen Urgentiebepaling en vervolgbeleid

5 Resultaten Totaal (n=343) Vrouwen (n=195) Mannen (n=148) P-waarde
Pijn op de borst (n=336) 307 (91.4%) 175 (91.6%) 132 (91.?%) 0.847 Pijn in rust (n=320) 309 (96.6%) 177 (96.2%) 132 (97.1%) 0.764 Uitstraling naar arm (n=159) 69 (43.4%) 36 (36.7%) 33 (54.1%) 0.034* Pijnscore op VAS 0-10, SD) (n=145) 6.0 (2.5) 6.5 (2.2) 5.4 (2.8%) 0.039* Licht in het hoofd/duizelig (n=316) 75 (23.7%) 50 (28.1) 25 (18.1%) 0.046* Klachten <12 uur (n=318) 213 (67%) 110 (62.1%) 103 (73.0%) 0.042* PCI of CABG in VG (n=228) 66 (28.9%) 27 (20.8%) 39 (39.8%) 0.002*

6 Resultaten Proportie hoog en laag urgent waren voor mannen en vrouwen gelijk p = 0.66 Ambulance werd in 52.2% van de mannen ingeschakeld en bij 40.3% van de vrouwen p= 0.04*

7 Conclusie Verschillen in klachtenpresentatie:
Mannen vaker uitstralende pijn naar de arm, voorgeschiedenis van PCI/CABG en kortere duur van klachten Vrouwen meer licht in het hoofd/duizelig, hogere pijnscore Geen verschil in afwezigheid van pijn op de borst Resulteert in gelijke urgentiebepaling, echter meer ambu’s naar mannen

8 Disclosure belangen NHG spreker
(Potentiële) belangenverstrengeling Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Primair Huisartsenposten Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk … Huisartsgeneeskunde Utrecht Nederlandse Triage Standaard