MRI Contrastmiddelgebruik en MR safety

Presentatie over: "MRI Contrastmiddelgebruik en MR safety"— Transcript van de presentatie:

1 MRI Contrastmiddelgebruik en MR safety
Minor ART College 4

2 Inhoud SPIR Contrastmiddelen Dynamisch scannen MR safety

3 SPIR SPectrale Inversion Recovery
Doel: vet onderdrukken Prepuls T1W T1WSPIR+CM

4 SPIR 180°inversiepuls selectief op vet frequentie 3,4 ppm

5 SPIR SPIR vs. STIR?????

6 Inhoud SPIR Contrastmiddelen Dynamisch scannen MR safety

7 Contrastmiddelen 1988: 1e MRI contrastmiddel 2000: 1e 1.0 molair CM Gadovist 2005: 1e leverspecifieke CM

8 Contrastmiddelen T1w: anatomie T2w: pathologie (vocht helder)
Maar…. soms is dit alleen niet genoeg

9 Contrastmiddelen Contrastmiddel beïnvloedt T1 en T2 relaxatietijden
Toepasbaar bij: -Tumoren - Infecties - Infarcten - Ontstekingen - Post OK - Arthrogram - Etc. Mz Mxy

10 Contrastmiddelen Contrastmiddel zelf niet direct zichtbaar
Wel het effect op weefsel: relaxiviteit

11 Contrastmiddelen Toediening intraveneus Let op extravasatie

12 Contrastmiddelen Bij extravasatie Weefselpijn Masseren richting romp
Koude kompressen Ontstekingsremmer toedienen Bij kans op druknecrose doorsturen naar chirurg

13 Contrastmiddelen Bijwerkingen Toxische bijwerkingen
- reactie lichaam op vreemde stof - Misselijkheid, braken, warmtesensatie Allergische bijwerkingen - Niezen, jeuk, glottisoedeem Osmolaire bijwerkingen - Longoedeem

14 Contrastmiddelen T1 relaxatie: aangroei Mz
Antiparallel terug naar parallel Afgifte energie aan omgeving Korte T1 relaxatietijd -> helder Mz Mxy

15 Contrastmiddelen T1 contrastmiddelen Groot magnetisch moment
Verkort T1 relaxatietijd Ook lichte invloed op T2 relaxatietijd!

16 Contrastmiddelen Gadolinium Paramagnetisch 7 ongepaarde elektronen
Snelle uitwisseling met water Giftig!!!!

17 Contrastmiddelen Diethylene TriaminePentaacetic Acid
Binding Gd aan DTPA “Beschermende verpakking”

18 Contrastmiddelen NSF Nephrogenic systemic fibrosis
Ernstige zeldzame verbindweefseling Progressief Soms fataal Bij zeer slechte nierfunctie

19 Contrastmiddelen NSF

20 Contrastmiddelen NSF Bloed afname door lab Creatinine bepaling
Glomulair filtration rate (GFR) berekenen GFR berekenen kan via internetsites zoals:

21 Contrastmiddelen Toediening Gd-DTPA Verkorting T1 relaxatietijd Mz

22 Contrastmiddelen T2W T1W T1W+CM Meningioom

23 Contrastmiddelen Labrum laesie

24 Contrastmiddelen Scaphoid fractuur. Vraagstelling: vitaliteit? T1w
T1SPIR+CM

25 Contrastmiddelen Lipoom in spinaalkanaal

26 Contrastmiddelen T2 relaxatie: afname Mxy Defasering
Invloed van andere protonen Korte T2 relaxatietijd -> donker Mz Mxy

27 Contrastmiddelen T2 contrastmiddelen Superparamagnetische stoffen
Bijv. Ijzerpartikels Verkort de T2 relaxatietijd Laag signaal op T2W opname

28 Contrastmiddelen Toediening T2CM Verkorting T2 relaxatietijd Mz Mxy

29 Contrastmiddelen SPIO (superparamagnetic iron oxide) T2W T2W met SPIO

30 Inhoud SPIR Contrastmiddelen Dynamisch scannen MR safety

31 Dynamisch scannen Het herhalen van een scan Vaak single slice
Interval instellen

32 Dynamisch scannen 1e beeld is masker Contrasttoediening
Slice herhalen in de tijd Subtracties mogelijk

33 Dynamisch scannen Blanco

34 Dynamisch scannen Contrastmiddel toedienen

35 Dynamisch scannen 10 sec pi

36 Dynamisch scannen 20 sec pi

37 Dynamisch scannen 30 sec pi

38 Dynamisch scannen 40 sec pi

39 Dynamisch scannen 50 sec pi

40 Dynamisch scannen 60 sec pi

41 Dynamisch scannen Blanco 60 sec pi Subtractie

42 Dynamisch scannen Dynamische scan tumor protocol handwortel

43 Dynamisch scannen

44 Inhoud SPIR Contrastmiddelen Dynamisch scannen MR safety

45 MR safety

46 MR safety Screeningsformulier Contra indicaties MRI Nierfunctie
Gewicht Handtekening!

47 MR safety Contra indicatie Pacemaker Defibrilator Hydrocephaluspomp
Neurostimilator Fixed gehoorapparaat Elektronische apparatuur

48 MR safety Contra indicatie Kunstklep Clips Transpantatie
gehoorbeentjes Etc. Metalen implantaten

49 MR safety Contra indicatie
Kunstgebit of kaakimplantaat met magneetbevestiging

50 MR safety Contra indicatie Zwangerschap

51 MR safety Contra indicatie Metaalsplinter in oog

52 Vragen????