WELKOM Workshop: Toen ik een baby’tje was… 10e EMDR congres, Utrecht

Presentatie over: "WELKOM Workshop: Toen ik een baby’tje was… 10e EMDR congres, Utrecht"— Transcript van de presentatie:

1 WELKOM Workshop: Toen ik een baby’tje was… 10e EMDR congres, Utrecht
1 april 2017 Workshop: Toen ik een baby’tje was…

2 Jacqueline Janssen Psychotherapiepraktijk Malden
Klinisch psycholoog/psychotherapeut supervisor

3 Toen ik een baby’tje was…
EMDR bij preverbaal trauma en emotionele verwaarlozing Jacqueline Janssen Psychotherapie Praktijk Malden

4 Veilige hechting MOVIE

5

6 De baarmoeder, niet voor elke baby een veilige plek…

7 Gewenst?

8 Veilige hechting Ouder zelf veilig gehecht Nonverbale afstemming
Reguleren and coreguleren van stress Eigenwaarde en gezonde relaties

9 Veilige hechting & basisbehoeften
Verbinden In contact staan met je lichaam en je emoties In staat zijn om je te verbinden met anderen Afstemmen Op je behoeften en je emoties Herkennen en voeden van je behoeften Vertrouwen Gezonde afhankelijkheid en onderlinge afhankelijkheid Autonomie Passende grenzen ‘Nee’ zeggen en een limiet kunnen stellen Kunnen zeggen wat je denkt, zonder angst of schuldgevoel Liefde-seksualiteit Je open kunnen stellen voor de liefde Een liefdevolle relatie kunnen aangaan met vitale seksualiteit Heller, L & LaPierre, A. (2012): Healing developmental trauma

10 Ontwikkeling van de hersenen tot aan de geboorte

11 Ontwikkeling van de hersenen: op basis van ervaringen
Zoogdierenbrein Co-reguleren van hormonen: opiaten/endorfines/cortisol dyadic dance coregulating (Schore , Siegel e.a. (2005, 2011)

12 Liefde ! Gewenst zijn Vastgehouden worden knuffelen Leren loslaten
Samen plezier hebben Regels leren

13 Reguleren van stress

14 Emotionele verwaarlozing

15 Structuur van het brein

16 Wat gebeurt er bij trauma?
Prefrontale cortex uitgeschakeld Bessel van der Kolk: alle trauma is preverbaal!

17 ‘Dit zal nooit overgaan…’
Tijdwaarnemer stort ineen Thalamus ‘kok’ schakelt uit Rookmelder slaat op tilt

18 Mogelijke indicaties voor preverbaal trauma en emotionele verwaarlozing
Traumatische zwangerschap Ouder heeft psychiatrische ziekte Moeder is bedroefd, angstig of depressief tijdens de zwangerschap, geboorte of erna Huiselijk geweld Traumatische ervaringen Misbruik en verwaarlozing Vroegtijdige geboorte Vroege medische aandoeningen Adoptie, veel verhuizingen Medische ingrepen of ziekenhuisopnames Foetus alcohol syndroom

19 Mogelijke indicaties voor preverbaal trauma en emotionele verwaarlozing
Depressie Somatische symptomen Angst (flight) Dissociatieve symptomen Woede (fight) Emotionele problemen Hechtings-problemen ADHD-gedrag Cliënt benoemt zelf vroeg trauma of met affectbrug Eetproblemen Slaapproblemen Standaard EMDR werkt niet

20 Diagnose Complexe PTSS
1. Diepgaand en alomtegenwoordig patroon van ontregeling 2. Problemen met aandacht en concentratie 3. Moeite met het omgaan met zichzelf en anderen. - Snelle stemmingswisselingen, van ene uiterste naar andere (van woede/drift naar paniek). Niet in staat zichzelf te kalmeren - Lichamelijke problemen: slaapproblemen, hoofdpijn, onverklaarbare pijn, overgevoelig voor aanraking en geluid - Copinggedrag: dwang, automutilatie, verslavingsgedrag, etc. - Concentratieproblemen, hoge afleidbaarheid - Beschouwen zichzelf als waardeloos. Helaas niet opgenomen in de DSM-5…..

21 Onveilige hechting Angststoornis NAO Selina, 29
Ze is erg gespannen, heeft rugklachten Wil heel erg de regie houden Kan zich niet verbinden met andere mensen Kan geen veilige liefdesrelatie aangaan Boosheid Erg onzeker, laag zelfbeeld Selina, 29 Geboren in India Geaopteerd op 2-jarige leeftijd

22 Hechtings trauma Videofragment dyadic dance coregulating

23 Hechtings trauma en EMDR
Impliciet vs expliciet geheugen Rechter en linker hersenhelft Behandeling: van rechter- naar rechterhersenhelft Focusen op het impliciet geheugen – de lichamelijke gewaarwordingen

24 De behandeling, wanneer er geen woorden zijn
Vroegkinderlijk trauma en de therapeutische relatie ‘Limited reparenting’ Begrip en afstemming Samenwerken en actieve rol stimuleren Therapeutisch evenwicht, flexibiliteit Zelfvertrouwen, authenticiteit en vertrouwen van de therapeut In de therapeutische relatie proberen we aan te sluiten bij de behoeften van het kind. Empatisch, positief, eerlijk, maar ook begrenzend. Het gaat er vaak niet om wat je zegt, maar hoe je het zegt

25 De behandeling, wanneer er geen woorden zijn
Vroegkinderlijk trauma protocol van Sandra Paulsen en Kate O’Shea Stap 1: de opbergmethode Stap 2: aanleren / versterken van ‘safe state’ Stap 3: ‘opschonen’ van emotionele circuits Stap 4: behandelen van vroeg trauma middels EMDR

26 Stap 1 en 2: Zelfregulatie

27 Stap 1: opberg methode

28 Stap 2: creëren van een veilig gevoel

29 Behandeling: stap 2. veilig gevoel en zelfregulatie
Videofragment

30 Stap 3: opschonen van de emotionele circuits

31 Behandeling stap 4. EMDR, wanneer er geen woorden zijn
Het goede nieuws: het brein is plastisch en veranderbaar! In tegenstelling tot de Standaard EMDR richten we onze aandacht op: Het impliciete geheugen De lichaamsgewaarwordingen Tijdsperioden (in plaats van targets) Conceptie, trimesters in de baarmoeder, geboorte, 0-3 maanden, 4-6 maanden, 6-12 maanden, 1-2e verjaardag, 2-3e verjaardag

32 Behandeling stap 4. Lichamelijke gewaarwordingen krijgen woorden
Informatie Top-Down NEOCORTEX Betekenis | Opvattingen | Oordelen | Identificaties | Zelfspraak LIMBISCH SYSTEEM Affect | Emotion HERSENSTAM Sensaties | Felt Sense | Lichamelijke gewaarwordingen Informatie Bottum Up

33 Behandeling Stap 4. EMDR en lichamelijke sensaties
Videofragment We saw the attunement between the and client – a parallel to how the attunement between mother and child should have been. Now with the EMDR – I am connecting to the emotions the little child must have had. II encourage her to feel them, and to explain that it is okay to have these emotions! I am creating a safe environment so that the stress level is optimal to let in the messages coming from my prefrontal cortex in the left hemisphere: the words, the meaning, the functioning.

34 De ‘attachment interweave’ en installeren van PC
Videofragment

35 Wat heeft Selina bereikt?

36 Resultaten van de behandeling
Videofragment

37 Take home message

38 Toen ik een baby’tje was…
Vragen? Kent, P. There is no such thing as a DRAGON! Literatuur: Janssen, J.M.E.P. Een bijzondere casus (serie): EMDR behandeling van vroegkinderlijke trauma’s bij een cliënte met een eetstoornis. Tijdschrift voor psychotherapie (38), januari , Overleg en/of supervisie: