“Van transpiratie naar inspiratie” “Botox bij axillaire hyperhidrosis” 8 juni 2012 Anne Geraedts Rutger Vermeulen AIOS huisartsgeneeskunde AMC.

Presentatie over: "“Van transpiratie naar inspiratie” “Botox bij axillaire hyperhidrosis” 8 juni 2012 Anne Geraedts Rutger Vermeulen AIOS huisartsgeneeskunde AMC."— Transcript van de presentatie:

1 “Van transpiratie naar inspiratie” “Botox bij axillaire hyperhidrosis” 8 juni 2012 Anne Geraedts Rutger Vermeulen AIOS huisartsgeneeskunde AMC

2 Achtergrond Hyperhidrosis Farmacotherapeutische richtlijn: aluminium Alternatief: Botuline toxine A (BTA) Behandeling door huisarts mogelijk

3 PICO P Volwassen met axillaire hyperhidrosis I BTA-injecties C Placebo O Zweetproductie, patiëntenoordeel

4 Zoekstrategie Zoektermen PubMed (AND): Hyperhidrosis Botulinum toxin type A Axillary Placebo } [MeSH] } [All Fields]

5 Resultaten search 11 artikelen 5 RCT’s geïncludeerd Schnider, 1999 Heckmann, 2001 Naumann, 2001 Odderson, 2002 Lowe, 2007 6 geëxcludeerd

6 SchniderHeckmannNaumannOddersonLowe N (controle) 13 (ec)145 (ec)234 (73)12 (6)214 (108) BTA (U) 200200 + 10050 75 / 50 Follow-up (wkn) 3-132-261-204-20 52 Baseline zweetproductie - >50mg/1 min >50mg/5 min - Patiëntoordeel +++-+ (HDSS) Methoden

7 SchniderHeckmannNaumannOddersonLowe Afname BTA 35%* 85% (200U) 78% (100U) 94%92% 87% (75U) 82% (50U) Afname placebo-17%36%weinig33% Resultaten Patiëntoordeel57% verschil63% verschil83%/20%-75%/25% Bijwerkingen BTA31%6%11%6%9%/12%

8 Sterke punten Objectieve uitkomst bij alle studies Patientenoordeel in 4 van 5 studies Patiënten eigen controle groep / andere oksel ‘controle’

9 Zwakke punten Verschillende doses en injectiefrequenties. Ziektespectrum onduidelijk Publicatiebias/sponsoring industrie?

10 Implicaties voor huisarts Potentiële ‘kleine verrichting’: effectief en veilig Groter therapeutisch aanbod Waarschijnlijk kostenbesparend

11 Conclusie Botox lijkt een effectieve en veilige behandeling van axillaire hyperhidrosis. Er dient verder onderzoek te komen naar de toepasbaarheid in de huisartspraktijk.

12 Vragen?