Radiotherapie Glomus Tumoren.  Historie  Dosis  Techniek  Bijwerkingen  Xerostomie  Secundaire Tumoren.

Presentatie over: "Radiotherapie Glomus Tumoren.  Historie  Dosis  Techniek  Bijwerkingen  Xerostomie  Secundaire Tumoren."— Transcript van de presentatie:

1 Radiotherapie Glomus Tumoren

2  Historie  Dosis  Techniek  Bijwerkingen  Xerostomie  Secundaire Tumoren

3

4

5 Dus Radiochirurgie?

6 Historie  Wang et al. Chemodectoma of the temporal bone: A comparison of surgical and radiotherapeutic results. Int J Radiat Oncol Biol Phys (1988) 643-648  Springate et al. Radiation or surgery for chemodectoma of the temporal bone: A review of local control and complications Head & Neck (1990) 303-307

7 Groep IGroep II-IIIRecurrent Chirurgie5/81/546% Radiotherapie2/28/82/584% Chir. Totaal8/83/585% Historie - Wang et al. Dosis 29-67.5 Gy

8 Historie - Wang & Springate JaarDosisLCFU Grubb, U Michigan196520-5111/ 1m-10 Fuller, Mayo Clinic196730-3633/345-10 Hudgins, Baylor197240-509/91-7 Silverstone, Mount Sinai197340-505/520m-8 Arthur, Queen Elizabeth197730-5019/203m-15 Gibbins, U H Wales197842.5-5512/148.7 Kim, U Virginia198013-6215/171-30 Cole, Geisinger197720.9-5718/203m-16 Cummings, PMH19843534/363-23 Dickens, U Florida198237.5-56.46/63-12 Hatfield, MGH197215-454/49.7 Thomson, Arhus197550-608/100-11 Reddy, U Kansas198322-569/92-22 Tidwell, MDA197545-5016/17na Van Miert, Royal Vict Inf196450-5511/13na Simko, U Washington197828-6510/13na Lybeert, RRTI198440-6019/ na Maruyama, U Minnesota197230-6013/14na 252/271 93,0

9 Dosis  Cummings et al. The Treatment of Glomus Tumors in the Temporal Bone by Megavoltage Radiation. Cancer (1984) 2635-2640

10 Dosis – Cummings et al.  45 Patiënten (1958-1978)  Biopsie 24 patiënten  V : M = 31 : 14  Leeftijd 17-81 jaar  41 patiënten: 35 Gy / 3 weken Co-60  Maximum 38.5 Gy  FU 3-23 jaar  LC 42/45  2 randrecidieven  4 chronische otitis externa, 1 stenose meatus acusticus externus

11 Dosis – Cummings et al.

12 Dosis  Cummings et al.15 x 2.35 Gy  RRTI20 x 2 Gy  Voorstel  25 x 1.8 Gy @ 100%  12 x 2.8 Gy @ 80%

13 Techniek  Vroeger wigvelden  Nu “conventionele” EBRT of SRT of SRS

14 Techniek  Krych et al. Long-term results of irradiation for paraganglioma. Int J Radiat Oncol Biol Phys (2006) 1063-1066  1967-1994 33 patienten  9 Co-60  16 MV  8 SRS 25 x 1.8 Gy 1 x 15 Gy

15 Krych et al.  10 jaar act. LC 93%  Late Effecten  Smaakstn (5), xerostomie (7), gehoor (2)  Sec Tumoren: in literatuur 3 gemeld

16 Secundaire Tumoren  Hoge dosis gebied, rand (penumbra) Sarcomen  Lage dosis gebied Maligniteiten in sneldelend weefsel  Hall et al. Radiation induced second cancers: The impact of 3D-CRT and IMRT Int J Radiat Oncol Biol Phys (2003) 83-88  Toename van 1% naar 1.75%

17  Steves RA and Bataini J. Neoplasms induced by megavoltage radiation in the head and neck region. Cancer 47(1981)1770 4 out of 1000

18 Conclusie  Vroeger vooral de grotere tumoren met botdestructie en hersenzenuwuitval  Relatief lage dosis is voldoende voor een LC van > 90%  Weinig bijwerkingen  SRT/SRS