The new Imelda rea-concept for Out of Hospital Cardiac arrest Marc Gillis, Carsten Steinkamm, Anouck Keirens, Jim Verbelen, Werner Muysoms Dienst Urgentiegeneeskunde Imelda Bonheiden
1. Inleiding Prognose na OHCA Reden 25% bereikt het ziekenhuis 7% verlaat het ZH in goede conditie Eigen studie: LUCAS-BOUSSIGNAC bij 78 ptn; Betere outcome Reden Falen initiële resuscitatie Hypoxische cerebrale schade bij post-resus.ptn 3.3.13
3.3.13
BASISREANIMATIE + AED 3.3.13
3.3.13
The new I OHCA concept EMCC (LUCAS 2) C I oxygen (Boussignac tube) EZ IO (Intra Osseuze toegangsweg) I H (Induced Hypothermia) Capnografie Medicatie (préfilled syringes) DONOR ? 3.3.13
1. LUCAS2 EMCC 3.3.13
2. Continuous Insufflation of oxygen 3.3.13
3.Intra-Osseuse toegangsweg 3.3.13
4. Geïnduceerde hypothermie Therapeutische hypothermie tijdens CPR met gebruik van “large-volume, ice-cold “ intraveneus vocht. NaCl 0.9% (4°C) 40 ml/kg zo snel mogelijk laten inlopen Therapeutische hypothermie rond 33°C na 25-30’. Geen iatrogeen longoedeem 3.3.13
5. Capnografie 3.3.13
6. Medicatie Adrenaline max 5mg…. Cordarone 2 x 150 mg + 150 mg Magnesiumsulfaat 2 – 4 g …. In préfilled syringes 3.3.13
7. DONOR ? 3.3.13
3.3.13
referenties Rapid non-invasive external cooling to induce mild therapeutic hypothermia in adult human-sized swine. K. Bayegan et al. ,Resuscitation (2008) 76,291-298 2. ERC guidelines for resuscitation. JP Nolan et al.,Resuscitation 2005;67:539-86 3. Treatment of comatose survivors of out-of-hospital cardiac arrest with induced hypothermia; The hypothermia after Cardiac Arrest Study Group.N Engl J Med 2002;346:549-56 4.Systematic review of early prediction of poor outcome in anoxic-ischaemic coma. Zandbergen et al.,Lancet 1998 5;352(9143):1808-12 3.3.13