McDD 3 november 2008 Luna Beukema Yvonne Bijl

Agenda (Y) Presentatie MCDD Verwerkingsopdracht Filmfragment

McDD (Y) Multiple complex Developmental Disorder

Criteria Buitelaar en Van der Gaag (L) Gebrekkige regulatie van gevoelstoestanden en angsten Gebrekkig sociaal gedrag Aanwezigheid van denkstoornissen

Kenmerken (Y)regulatie van affecten Intense angst Vreesachtigheid of fobie Paniekaanvallen Primitieve angsten Gedragsmatige terugval Emotionele en stemmingsschommelingen

Kenmerken sociaal gedrag (L) Sociale desinteresse Vermijding sociale contacten Grenzeloze contactname Geen bestendige relaties Aanklampende ‘haatliefdesrelaties’ (o/v) Gebrek empathie

Kenmerken denken (Y) ≠ Gedachtegang ≠ Fantasie & werkelijkheid Snel verward Overwaardige gedachten

Differentiaaldiagnose (L) Comorbiditeit ADHD Hyperactiviteit – ADHD ODD Leerstoonis Hechtingsstoornis Tics + Gilles de la Tourette Angststoornis Gegeneraliseerde angststoonis Dwangstoornis Stemmingsstoornis Depressie + manie Milde verstandelijke handicap Andere aan autisme verwante stoornis Milde verstandelijk handicap

Autisme versus Schizofrenie Onderzoek (Y) Autisme versus Schizofrenie

Etiologie &Pathogenese (L) Erfelijkheid (neuropsychiatrische aandoening) > kans psychotische ontwikkeling ≠ sociaal contact & denken

Diagnostiek (Y)

Behandeling (Y) Stimulatie van de normale ontwikkeling Structurering omgeving Behandeling storend gedrag McDD Voorkomen en < angsten

Aanpak (L) individuele aanpak zorgen voor rust en voorspelbaarheid de specifieke gedragskenmerken van het betreffende kind kunnen begrijpen visualisatiemethode kunnen toepassen en het taalgebruik aanpassen structuur aanbrengen in tijd, ruimte en activiteit

veel structuur: een voorspelbaar lesprogramma structuur in tijd (dagindeling, volgorde van taken en lesindeling, bezigheden, aansturen van werktempo) structuur in ruimte (eigen werkplek, prikkelarme omgeving, iedere activiteit zijn eigen plek) structuur in 'regels' (roosters, regels, looproutes, wijzigingen, beloning, straf) structuur in taken (omgang met materiaal, stappenplan, werken naar zichtbaar eindproduct) structuur in omgeving (houding, duidelijk, voorspelbaar, consequent, neutraal) een voorspelbaar lesprogramma een directe, sturende onderwijsomgeving (doe dit, doe het zo, etc.)

Prognose (Y) > kans Schizofrenie > kans op manisch depressief

Literatuur /websites Hoofdstuk 7 uit: Asperger in Meervoud, autisme en haar randgebieden. Red. M.F.Delfos, uitg. SWP Een vreemde wereld: M.F.Delfos, uitg. SWP Diverse artikelen uit balans 2003, 2004, 2008 www.balansdigitaal.nl www.mcdd.info www.mcdd.be

‘Als autisme niet opvalt’ DVD-fragment ‘Als autisme niet opvalt’