Percutane aortaklep vervanging (PAVI) Dr Roosen John Imelda ziekenhuis Bonheiden Dienst cardiologie ism. dienst cardiochirurgie Percutane aortaklep vervanging (PAVI)
Effect licht, matig, ernstig AS
Overleving AS en aortasclerose
Hoeveel pt krijgen AVR ? 50 % van de patiënten met symptomatisch ernstig AS krijgen geen aortaklepvervanging (te oud, geweigerd voor chirurgie, ..) Overleving bij deze patiënten is zeer slecht mogelijkheid percutane aortaklepvervanging dient overwogen te worden
Frame van de corevalve
Complicaties 30 dagen mortaliteit: 6.7 % in eerste reeksen Cardiaal overlijden: 3.7 % AMI: 0.7 % Majeure arythmien: 4.9 % Pacemaker: 12 % CVA / TIA: 1.7 % Nierfalen: 1.2 % Majeure bloeding: 2.3 % Tamponnade: 2.3 % Aortadissectie: 0.4 % Vasculair probleem access (lies): 1.9 %
AI bij ontslag
Besluit 50 % van de patiënten met ernstig AS krijgen geen AVR owv. te hoog operatief risico Deze patiënten zouden in overweging moeten genomen worden voor PAVI, waarbij ongeveer 50 % (van de resterende 50 %) in aanmerking zou komen Succes van de procedure > 90 %, meest voorkomende complicatie is een pacemaker