Breek me de bek niet open Kosse Jonker

Psychische klachten en tandzorg Angstklachten; specifieke fobie PTSS Depressieve klachten; zelfzorg Verslaving Psychotische stoornissen Bruxisme of tandknarsen

Angst voor de tandarts/tandartsfobie Ongeveer 800.000 in Nederland Meestal op basis van eigen (negatieve) ervaringen (vgl. van Houtem, 2016) of verhalen in combinatie met bepaalde persoonlijkheidseigenschappen (moeite met loslaten controle, neuroticisme)

prikfobie Prikfobie of injectieangst vaak in combinatie met duizeligheid en (angst voor) flauwvallen Di-fasisch responspatroon; eerst heftige angst dan zeer sterke daling van de bloeddruk Mogelijk erfelijke component (overlevingsfunctie) Applied tension behandeling

Voorbeeld mevrouw S. Breek me de bek niet open 61-jarige vrouw Depressieve klachten In tweede instantie ook ernstige PTSS klachten en dissociatieve klachten Moeite met de tandarts

kwetsbaarheidsfactoren Geschiedenis met onveilige hechting Moeite controle los te laten Schrikachtigheid Ongezonde eet-en leefgewoonten (roken, drinken koffie, weinig goede tandhygiene, braken medicatiegebruik

Depressie Grote variatie in aard en beloop Meest normale psychische aandoening 70% spontaan herstel Eenmalige episode Recidiverende depressie Persisterende depressie

behandelvormen Medicamenteuze behandeling Psychologische behandelvormen Gedragstherapie Cognitieve gedragstherapie Interpersoonlijke psychotherapie

Posttraumatische stressstoornis Een overweldigende en negatieve ervaring die een verhoogde kans geeft op zich herhalende terugblikken op het trauma Verhoogde toestand van alertheid en arousal Veel subjectieve ervaren last

behandelvormen EMDR Exposure

Praatjes vullen geen gaatjes Samenwerking tussen psycholoog en tandarts Verwijzing naar psycholoog

Acute depressie Een voorbeeld; dhr. W. Vaak reactief op externe gebeurtenis Moeite met acceptatie/verwerking Basaal gevoel; ik ben mezelf niet

Dhr.W 55 jaar Brandweerman Alleenstaand; relatie net verbroken 3 kinderen Moeite met alleen zijn; alcohol gebruik Verslag behandeling

Recidiverende depressie Voorbeeld Patroon van terugkerende depressieve depressies Steeds minder gekoppeld aan externe factoren Na iedere episode vaak restschade

voorbeeld Dhr. R. 40 jaar Vriendin 4 eerdere episoden Bang voor nieuwe episode Behandeling

Persisterende depressie Voorbeeld Langdurig patroon van depressiviteit (min 1 jaar) Vaak al ontstaan in de kinderjaren Verwevenheid van stemmingsklachten en persoonlijkheidsfactoren

voorbeeld Mevr. A 54 jaar (als 30 jaar klachten) Verzorgende Getrouwd; 4 kinderen Verslag behandeling