FFF en VMAT 1 VT-dag – 16 september – Wenze van Klink

2 Verandering van onze QA door de jaren heen FFF Profielen QC – IBA StarTrack MLC QC – EPID DLG tuning VMAT QC – IBA Matrixx (GAIN) MU1 vs (GAIN) MU2 Beam tuning TrueBeam IsoLock Inhoud

 2011  2013  Verandering van onze QA door de jaren heen Alle RA patiënten meten –2008: Film EBT2 –2009: IBA Matrixx / EBT3 Geen extra controles Verificatie werking IBA StarTrack FFF NCS18 Onafhankelijke dosisberekening Verminderen Matrixx metingen Nieuwe QA: –MLC –DR vs gantryspeed –DR vs leavespeed –Standaard plan QA FRAME

4 Verandering van onze QA door de jaren heen FFF Profielen QC – IBA StarTrack MLC QC – EPID DLG tuning VMAT QC – IBA Matrixx (GAIN) MU1 vs (GAIN) MU2 Beam tuning TrueBeam IsoLock Inhoud

5 Veldvlakheid en symmetrie bij FFF –Bundelenergie Varian constant = veldvlakheid constant –Symmetrie  controleren, hoe? –Varian Symmetrie = 100*max (|Point L - Point R |) / D cax over ‘vlak gebied’, 80% veldgrootte, veldgrootte? –Veldgrootte 50%-punten FFF Profielen QC – IBA StarTrack

6 10MV FFF FFF Profielen QC – IBA StarTrack ~24cm ~25cm

7 Verandering van onze QA door de jaren heen FFF Profielen QC – IBA StarTrack MLC QC – EPID DLG tuning VMAT QC – IBA Matrixx (GAIN) MU1 vs (GAIN) MU2 Beam tuning TrueBeam IsoLock Inhoud

8 Wat wil je eigenlijk controleren aan je MLC? –‘Skew’ tov blokken –Absolute gapgrootte –Absolute positie tov collimator rotatieas –Relatieve gapgrootte (GardenFence) –Relatieve positie (GardenFence) –Dynamisch gedrag –DLG MLC QC – EPID

9 Hoe te controleren? –Relatieve EPID meting –Standaard Varian plannen –Matlab routine (VUmc) MLC QC – EPID

10 Skew + Absolute positie tov collimator rotatieas + Absolute gapgrootte MLC QC – EPID

11 Relatieve gapgrootte + relatieve positie MLC QC – EPID

12 Dynamisch gedrag – DRGS (DoseRate Gantry Speed) MLC QC – EPID

13 Dynamisch gedrag – MLC speed MLC QC – EPID

14 DLG (relatief) MLC QC – EPID

15 DLG (relatief) MLC QC – EPID

16 Verandering van onze QA door de jaren heen FFF Profielen QC – IBA StarTrack MLC QC – EPID DLG tuning VMAT QC – IBA Matrixx (GAIN) MU1 vs (GAIN) MU2 Beam tuning TrueBeam IsoLock Inhoud

17 Twee mogelijkheden: TPS (Eclipse) Toestel Alle toestellen Leaf Gap zo aanpassen dat gemeten DLG overeen komt Optie niet beschikbaar onder ‘Advanced’ rechten! DLG tuning

18 Verandering van onze QA door de jaren heen FFF Profielen QC – IBA StarTrack MLC QC – EPID DLG tuning VMAT QC – IBA Matrixx (GAIN) MU1 vs (GAIN) MU2 Beam tuning TrueBeam IsoLock Inhoud

19 Waarom: Totale stabiliteit toestel checken nu er minder (geen) VMAT plannen meer voor patiënt QA worden gemeten Hoe: Twee veeleisende VMAT plannen maandelijks meten Vergelijken met referentie in homogene hoge dosis gebied, avg. ±1% VMAT QC – IBA Matrixx

20 WBRT+m VMAT QC – IBA Matrixx

21 H&N VMAT QC – IBA Matrixx

22 Verandering van onze QA door de jaren heen FFF Profielen QC – IBA StarTrack MLC QC – EPID DLG tuning VMAT QC – IBA Matrixx (GAIN) MU1 vs (GAIN) MU2 Beam tuning TrueBeam IsoLock Inhoud

23 Wat is het: MU1 en MU2 zijn de twee monitorkamers van de versneller GAIN is de versterkingsfactor per kamer die je kalibreert (1ME=1cGy) Wat kan je er mee: Dosis afstellen Beveiliging toestel, max 5% diff. MU1 vs MU2 Bundelsymmetrie en veldvlakheid (TrueBeam) Verandering sensitiviteit controleren (TrueBeam) Signaleren kapotte dosiskamer (TrueBeam) (GAIN) MU1 vs (GAIN) MU2

24 Verandering sensitiviteit controleren (TrueBeam) (GAIN) MU1 vs (GAIN) MU2 ~2% p/j

25 Signaleren kapotte dosiskamer (TrueBeam) (GAIN) MU1 vs (GAIN) MU2

26 Verandering van onze QA door de jaren heen FFF Profielen QC – IBA StarTrack MLC QC – EPID DLG tuning VMAT QC – IBA Matrixx (GAIN) MU1 vs (GAIN) MU2 Beam tuning TrueBeam IsoLock Inhoud

27 Beam tuning TrueBeam

28 Beam tuning TrueBeam Ideale wereld

‘Ideale wereld’ mogelijk op TrueBeam Flattening filter kan je weghalen tijdens bundeltunen Flattening filter kan op coll-as gepositioneerd worden 29 Beam tuning TrueBeam

30 Verandering van onze QA door de jaren heen FFF Profielen QC – IBA StarTrack MLC QC – EPID DLG tuning VMAT QC – IBA Matrixx (GAIN) MU1 vs (GAIN) MU2 Beam tuning TrueBeam IsoLock Inhoud

Wat is het? Varian installatie tool voor het bepalen van: Gantry sag Gantry skew Focus positie Couch uitlijning t.o.v. gantry MV isoc t.o.v. mechanisch isoc Positie op lasers uitgelijnd balletje t.o.v. –Mechanisch isocentrum –Rontgen isocentrum 31 IsoLock

De werking vereenvoudigd: Cone met twee vernauwingen 9 gantry hoeken –7 collimator hoeken 2 gantry hoeken –4 tafel posities Compleet onafhankelijk van positionering apparatuur, relatieve meting 32 IsoLock

Eenvoudige werking 33 IsoLock

Eenvoudige werking 34 IsoLock

Eenvoudige werking 35 IsoLock

Wat bied dit? Mogelijke –(controle) Laser uitlijning –Controle kV/MV imaging tov MV isoc –Focus positie MV tuning 36 IsoLock

Praktijkvoorbeeld: Clinac I acceptatie – 15MV, licht-rontgen buiten specificatie Focus positie incorrect Corrigeren met IsoLock 37 IsoLock

38 IsoLock 200micron focus error = bij Y-blokken 0,6mm in isocentrum

VUmc: Werkt aan eigen IsoLock variant (klifio – Mariët Koopman) Momenteel in testfase 39 IsoLock

40 Vragen?