De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Luc Noppen Huisartsendag 20 februari 2016.  (zeer) frequent (sport)letsel  “daily incidence” 1/10,000 persons  Waasland 11000/j  Hoge kost door 

Verwante presentaties


Presentatie over: "Luc Noppen Huisartsendag 20 februari 2016.  (zeer) frequent (sport)letsel  “daily incidence” 1/10,000 persons  Waasland 11000/j  Hoge kost door "— Transcript van de presentatie:

1 Luc Noppen Huisartsendag 20 februari 2016

2  (zeer) frequent (sport)letsel  “daily incidence” 1/10,000 persons  Waasland 11000/j  Hoge kost door  Medische zorg  Arbeidsongeschiktheid

3  Inversie (supinatie) = 85% van alle sprains Serena Williams, Australian Open, 2012

4  Inversie (NHG)  Distorsie  Ruptuur  10-20% van alle inversies  Geen onderscheid ligamenten  Fractuur  5-20% van alle inversies

5  Inversie  Andere letsels  Fracturen: lat en med mall, basis MT V, naviculare  Osteochondrale #  Letsel subtalaire ligamenten  Syndesmoseletsel  …

6  Tijdstip en aard trauma  Belastbaarheid  (Krak)  Pijn  Voorgeschiedenis

7  Stand enkel tov onderbeen

8  Stand tov onderbeen  Zwelling: plaats en omvang

9  Stand tov onderbeen  Zwelling: plaats en omvang  Hematoom

10  Stand tov onderbeen  Zwelling: plaats en omvang  Hematoom  Belastbaarheid

11  Stand tov onderbeen  Zwelling: plaats en omvang  Hematoom  Belastbaarheid  Palpatie

12  Stand tov onderbeen  Zwelling: plaats en omvang  Hematoom  Belastbaarheid  Palpatie  Ottawa ankle rules

13

14  Stand tov onderbeen  Zwelling: plaats en omvang  Hematoom  Belastbaarheid  Palpatie  Voorste schuiflade

15  DD distorsie – ruptuur  Na 4-7d  Als veel pijn, zwelling en functiebeperking  Geen drukpijn TFA = geen ruptuur  Hematoom = ruptuur  Voorste schuiflade = ruptuur

16  RX  Andere  Stressopnames  Artrografie  Echografie  (artro)-CT  NMR

17  “uitrekking”  Symptomatische behandeling  (R)ICE  Frequent mobiliseren  Progressief belasten  Elastisch steunverband, tape niet nodig  Paracetamol, geen NSAID  Controle zo nodig

18  “(gedeeltelijke) Scheur”  Herstel in enkele weken-maanden  (R)ICE  Functionele behandeling: tape – brace  Paracetamol, geen NSAID  Behandeling is zinvol: minder restklachten  Idem voor kleine avulsies

19  Tape  Goedkoper materiaal  Verschillende technieken  6 wk, 1x/ (2) wk  Telkens consultatie

20  Brace  Kost 100Euro (pt 25-30Euro)  Op voorschrift specialist

21  Alternatief: zinklijm?

22  Kinesitherapie  Zelf oefenen  Proprioceptieve training  Andere?

23  Onderscheid distorsie – ruptuur – fractuur  Initiële behandeling:  RICE  Medicatie  Steunverband  Herevaluatie  Merendeel herstelt goed  Gerichte verwijzing

24


Download ppt "Luc Noppen Huisartsendag 20 februari 2016.  (zeer) frequent (sport)letsel  “daily incidence” 1/10,000 persons  Waasland 11000/j  Hoge kost door "

Verwante presentaties


Ads door Google