De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Lokale anesthesie. Voordelen: – Minder/geen algehele anesthesie nodig – Geen/minder systemische bijwerkingen Nadelen: – Vertraagde wondgenezing – Kans.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Lokale anesthesie. Voordelen: – Minder/geen algehele anesthesie nodig – Geen/minder systemische bijwerkingen Nadelen: – Vertraagde wondgenezing – Kans."— Transcript van de presentatie:

1 Lokale anesthesie

2 Voordelen: – Minder/geen algehele anesthesie nodig – Geen/minder systemische bijwerkingen Nadelen: – Vertraagde wondgenezing – Kans op afsterving weefsel

3 Werking lokaal anestheticum Blokkeert de prikkelgeleiding in de zenuwen – Voorkomt dat Na-ionen naar binnen kunnen Let op overdosering: – Hersenen verdoofd – Ademhaling uitgeschakeld – Inhiberende zenuwen geblokkeerd  epilepsie – Daling hartfrequentie en contractiekracht

4 Lokale anesthesie Middelen Lidocaïne (met of zonder adrenaline) – Meest gebruikt, snel effect – Kan ook op slijmvliezen worden toegediend – = Xylocaïne ® Procaïne – Niet geschikt voor gebruik op slijmvliezen – Zeer geschikt bij leverpatiënten Bupivacaïne – Langwerkend – = Marcaïne ®

5 Met of zonder adrenaline Adrenaline geeft vasoconstrictie  – Voordelen: Vertraagde afvoer en dus langere werking Minder bloeding in operatiegebied – Nadelen: Verminderde bloedvoorziening weefsels  – Vertraagde wondgenezing – Kans op afsterven smalle lichaamsdelen

6 Lokale anesthesie 3 Vormen 1.Oppervlakte anesthesie Sterke afkoeling van de huid Lokale applicatie op de slijmvliezen – Larynx sprayen voor intubatie – Lidocaïnedruppels op het oog

7 Lokale anesthesie 3 Vormen 2.Infiltratie anesthesie Anestheticum in operatiegebied spuiten Anestheticum rondom operatiegebied spuiten Ligatuur boven operatiegebied en anestheticum IV inspuiten onder ligatuur  afvoer vertraagd

8 Lokale anesthesie 3 Vormen 2.Infiltratie anesthesie

9 Lokale anesthesie 3 Vormen 3.Geleidingsanesthesie Depot van anestheticum rondom (grotere) zenuwen die een bepaald gebied innerveren Kreupelheidsonderzoek paard Keizersnede rund Onthoornen rund – Verschillende uitval van functie Pijn als eerste, spieren als laatste

10 Lokale anesthesie 3 Vormen 3.Geleidingsanesthesie Paravertebrale anesthesie

11 Lokale anesthesie 3 Vormen 3.Geleidingsanesthesie Epidurale anesthesie

12 Lokale anesthesie 3 Vormen 3.Geleidingsanesthesie Epidurale anesthesie

13 Pijnbestrijding

14 Wat is pijn? Definitie: “unpleasant sensory and/or emotional experience, associated with actual or potential tissue damage”

15 Pijn Ontstaat tgv stimulatie pijnreceptoren: – Druk – Beschadiging – pH verandering Beschermingsmechanisme  geeft aan dat er iets mis is  voorkomt verdere weefselbeschadiging

16 Nadelige effecten van pijn Welzijnsaantasting Veroorzaakt stress  immunologische stoornissen Verminderde water- en voedselopname Trager herstel na operatie Overgevoeligheid en chronische pijn

17 Pijn herkennen bij dieren Analogie principe: – Overeenkomsten sensorische structuren – Vergelijkbare uitingsvormen

18 Pijn herkennen bij dieren Subjectieve beoordeling (eigenaar): – Aandacht vragen – Minder eetlust + drinken – Minder poetsgedrag kat – Janken, miauwen, piepen – Agressie bij benaderen en aanraken – In elkaar zitten/wegkruipen – Hijgen – Meer slapen overdag – Sloom of rusteloos

19 Pijn herkennen bij dieren Fysiologische parameters: – Opengesperde ogen, pupillen groot – APT verhoogd – Wisselende bloeddruk – Haren overeind – Verhoogde spiertonus – Verzwakking immuunsysteem

20 Pijn voelen

21 Sensibilisering Aanhoudende activatie door langdurige prikkeling zenuwen kan leiden tot sensibilisering:  Pijn wordt intenser, erger gevoeld en moeilijker behandelbaar  Pijnstillers werken niet meer zo effectief en pijn is moeilijker onder controle te houden  Dus begin vroeg met pijnstilling!

22 Pijn bestrijden

23 Pijnbestrijding bij dieren Toepassing opioïden Toepassing NSAID’s Toepassing lokaal anesthetica Wanneer welk middel? – Soort pijn – Duur pijnstilling – Bijwerkingen van middel – Diersoort verschillen

24 Opiaten Stimuleren opioïd-receptoren die pijn onderdrukken Middelen: – Methadon – Buprenorphine (Temgesic®) – (Su)fentanyl

25 Opiaten Bijwerkingen: – Ademdepressie – Bradycardie  hypotensie – Speekselen – Sedatie Verschillende werkingsduur

26 NSAID’s Werking:

27 NSAID’s Analgetisch Antipyretisch Antiflogistisch Bijwerkingen: – Bloedingen – Beschadiging maagslijmvlies – Beschadiging nieren

28 NSAID’s


Download ppt "Lokale anesthesie. Voordelen: – Minder/geen algehele anesthesie nodig – Geen/minder systemische bijwerkingen Nadelen: – Vertraagde wondgenezing – Kans."

Verwante presentaties


Ads door Google