De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Effecten van de koude Hypothermie - onderkoeling.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Effecten van de koude Hypothermie - onderkoeling."— Transcript van de presentatie:

1 Effecten van de koude Hypothermie - onderkoeling

2 Titanic, 14/04/1912 Titanic, 14/04/1912 water 0 °C, kalme zee water 0 °C, kalme zee 2200 opvarenden in reddingsboten in het water (allen hadden reddingsvest) 2200 opvarenden in reddingsboten in het water (allen hadden reddingsvest) Na 6 uur iedereen in de reddingsboten gered maar alle drenkelingen overleden Na 6 uur iedereen in de reddingsboten gered maar alle drenkelingen overleden

3 Belangrijke doodsoorzaak bij slachtoffers te water Belangrijke doodsoorzaak bij slachtoffers te water Hypothermie is voorbeschikkend voor andere ongevallen Hypothermie is voorbeschikkend voor andere ongevallen

4 4 Temperatuursregeling v/h lichaam Kerntemperatuur wordt nauwkeurig op 37 °C gehouden Kerntemperatuur wordt nauwkeurig op 37 °C gehouden Uitwisseling van warmte tussen lichaam en omgeving hoofdzakelijk via de huid Uitwisseling van warmte tussen lichaam en omgeving hoofdzakelijk via de huid Diameter van de bloedvaten van huid en onderliggende weefsels bepaalt hoeveel bloed (en dus warmte) naar huid gaat Diameter van de bloedvaten van huid en onderliggende weefsels bepaalt hoeveel bloed (en dus warmte) naar huid gaat

5 In koude omgeving gaan bloedvaten dicht (vasoconstrictie)  minder warmteverlies In koude omgeving gaan bloedvaten dicht (vasoconstrictie)  minder warmteverlies In warme omgeving gaan bloedvaten open (vasodilatatie)  meer warmteverlies In warme omgeving gaan bloedvaten open (vasodilatatie)  meer warmteverlies

6 6 Bloedvaten van hoofdhuid: minder mogelijkheid tot vasoconstrictie  blijvend warmteverlies Bloedvaten van hoofdhuid: minder mogelijkheid tot vasoconstrictie  blijvend warmteverlies Warmteverlies via ademhaling: belangrijk bij grote diepte (toenemende densiteit van het ademgas) Warmteverlies via ademhaling: belangrijk bij grote diepte (toenemende densiteit van het ademgas) Bij dalen van de kerntemperatuur: rillen Bij dalen van de kerntemperatuur: rillen Onvrijwillige spierbewegingen Onvrijwillige spierbewegingen Opdrijven van warmteproductie Opdrijven van warmteproductie Stopt bij verdere daling v/d kerntemperatuur (< 33°C) Stopt bij verdere daling v/d kerntemperatuur (< 33°C)

7 Warmteverlies in water Temperatuur ≠ warmtecapaciteit Temperatuur ≠ warmtecapaciteit Warmtecapaciteit van water >> lucht. Warmtecapaciteit van water >> lucht. Warmtegeleiding in water > lucht. Warmtegeleiding in water > lucht. Warmteverlies in water is ongeveer 25 x groter dan in lucht Warmteverlies in water is ongeveer 25 x groter dan in lucht Rond de huid klein stilstaand laagje water dat opgewarmd wordt en ook wat isoleert Rond de huid klein stilstaand laagje water dat opgewarmd wordt en ook wat isoleert Bewegen of stroming verbreekt dit laagje water Bewegen of stroming verbreekt dit laagje water Rillen werkt niet goed in het water Rillen werkt niet goed in het water

8 Effecten van de koude 1. Koude-shock (hydrocutie) 2. Perifere afkoeling 3. Lichte hypothermie: kerntemperatuur tussen 33 en 35 °C 4. Ernstige hypothermie: kerntemperatuur < 33 °C

9 1. Koude-shock Onmiddellijke reactie op onderdompeling in koud water Onmiddellijke reactie op onderdompeling in koud water Diepe inademing gevolgd door oncontroleerbare hyperventilatie – gevaar op aspiratie van water en verdrinking Diepe inademing gevolgd door oncontroleerbare hyperventilatie – gevaar op aspiratie van water en verdrinking Intense samentrekking van de huidbloedvaten – kan leiden tot overbelasting van het hart bij niet- fitte personen Intense samentrekking van de huidbloedvaten – kan leiden tot overbelasting van het hart bij niet- fitte personen Hartritmestoornissen die oorzaak kunnen zijn van plotse dood Hartritmestoornissen die oorzaak kunnen zijn van plotse dood

10 2. Perifere afkoeling Afkoelen van huid, oppervlakkige zenuwen en spieren Afkoelen van huid, oppervlakkige zenuwen en spieren Pijn, verlies van tastzin en vertraagde werking van de spieren Pijn, verlies van tastzin en vertraagde werking van de spieren Problemen met uitvoeren van fijne handelingen Problemen met uitvoeren van fijne handelingen Eenvoudige handelingen kunnen niet meer uitgevoerd worden: duiker kan zichzelf niet meer behelpen Eenvoudige handelingen kunnen niet meer uitgevoerd worden: duiker kan zichzelf niet meer behelpen

11 3. Lichte hypothermie (tot 33 °C) Bleke, koude huid Bleke, koude huid Rillingen Rillingen Snelle ademhaling, snelle pols Snelle ademhaling, snelle pols Verminderen van intellectuele vermogens Verminderen van intellectuele vermogens Verminderen van bewegingen Verminderen van bewegingen

12 4. Ernstige hypothermie (< 33 °C) Bleke koude huid Bleke koude huid Geen rillingen (rillen stopt bij 33 °C) Geen rillingen (rillen stopt bij 33 °C) Stijve spieren, trage bewegingen Stijve spieren, trage bewegingen Bewustzijnsstoornissen vanaf 32 °C (apathie) Bewustzijnsstoornissen vanaf 32 °C (apathie) Bewusteloosheid vanaf 30 °C Bewusteloosheid vanaf 30 °C

13 Hartritmestoornissen – fibrillatie bij 28 °C Hartritmestoornissen – fibrillatie bij 28 °C Schijndood bij 27 °C: onmeetbare pols en bloeddruk, geen reacties meer Schijndood bij 27 °C: onmeetbare pols en bloeddruk, geen reacties meer 20 °C: hartstilstand en overlijden 20 °C: hartstilstand en overlijden

14

15

16 Beïnvloedende factoren Watertemperatuur Watertemperatuur Hoeveelheid vetweefsel (isolatie) Hoeveelheid vetweefsel (isolatie) Verhouding oppervlak/volume (kinderen) Verhouding oppervlak/volume (kinderen) Hoofd boven water Hoofd boven water Kledij – duikpak (nat, droog) Kledij – duikpak (nat, droog) Bewegingen (zwemmen) Bewegingen (zwemmen) Stroming, golven Stroming, golven Reddingsvest Reddingsvest Duur van blootstelling Duur van blootstelling

17 Preventie Weten dat het bestaat (begin is sluipend) Weten dat het bestaat (begin is sluipend) Aanpassen duikduur en duikdiepte: neopreen wordt samengedrukt bij toenemende diepte waardoor afname isolerend vermogen Aanpassen duikduur en duikdiepte: neopreen wordt samengedrukt bij toenemende diepte waardoor afname isolerend vermogen Drenkelingen houden zich zo stil mogelijk: (bewegingen doen warmteverlies nog toenemen) Drenkelingen houden zich zo stil mogelijk: (bewegingen doen warmteverlies nog toenemen)

18

19 Behandeling Warmteverlies stoppen en beschermen tegen verdere afkoeling - isolatiedeken Warmteverlies stoppen en beschermen tegen verdere afkoeling - isolatiedeken Traag opwarmen Traag opwarmen Niet beginnen met extremiteiten: risico op shock Niet beginnen met extremiteiten: risico op shock Geen alcohol Geen alcohol Duikers met hypothermie kunnen zichzelf niet behelpen Duikers met hypothermie kunnen zichzelf niet behelpen


Download ppt "Effecten van de koude Hypothermie - onderkoeling."

Verwante presentaties


Ads door Google