De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Een goede start Laat de darmen floreren Deel I: Ontwikkeling microbioom essentieel voor latere westerse ziekten.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Een goede start Laat de darmen floreren Deel I: Ontwikkeling microbioom essentieel voor latere westerse ziekten."— Transcript van de presentatie:

1 Een goede start Laat de darmen floreren Deel I: Ontwikkeling microbioom essentieel voor latere westerse ziekten

2 1 Inhoud Introductie Wat is het microbioom Functie microbioom Voorbeelden rol microbioom en ziekte Kolonisatie van de darm Adviezen in de praktijk van baarmoeder tot opgroeiend kind

3 2 Introductie Eerste dagen Vanaf geboorte tot 2 e verjaardag Fundering gelegd voor gezondheid later in leven ‘Window of opportunity’ Immuunsysteem geprimed, opbouw microbioom Voeding essentiële rol (maar ook medicatie, ziekte, omgeving)

4 3 “Critical windows” Prenataal Postnataal Risicofactoren Exogeen vs Genetisch Exogeen vs Genetisch Een stimulus in een “critical window” heeft een permanent effect op de structuur en functie Een stimulus in een “critical window” heeft een permanent effect op de structuur en functie

5 4 Microbiota: wat is het? Darm: (100 biljoen) bacteriën > verschillende species 60% feces, totaal gewicht 1,5 kg Mens genen Humaan microbioom > miljoen genen

6 5 Human microbiome project (NIH) Human genome project baseparen genen Human microbiome project genen !! “Bacteria rule the world !”

7 6 Eckburg et al. Science 2005 Diversity of the human microbiome

8 7 Samenstelling humane microbiota

9 8 Functie microbiota Waarom zo belangrijk? -Vroege ontwikkeling microbiota belangrijk voor gezondheid later in leven - Invloed vroege kolonisatie op uiteindelijke samenstelling microbiota grotendeels nog niet begrepen Palmer 2007

10 9 Functie microbiota Vertering, opname voedingsstoffen, barrièrefunctie tegen pathogenen, inductie mucosale en systemische tolerantie (preventie allergie): afweer! Productie vitamines Allerlei metabole processen Clemente 2012

11 10 Microbioom bij ziekten

12 11 The role of the gut microbiota in nonalcoholic fatty liver disease Ahmed Abu-Shanab & Eamonn M. M. Quigley

13 12 Zelfs wisselwerking microbiota met brein 100 miljoen neuronen rond darm die neurotransmitters produceren. 95% serotonine in darm  Darm-brein-as % immuuncellen in darm Maes 2008, Berk 2013

14 13 Ley et al., 2006, Owen 2005 Gut microbes cause obesity

15 14

16 15 Ontwikkeling microbioom Niet alleen ‘academische interesse’ Microbioom is orgaan met enorme potentie om gezondheid later in leven al vroeg te beïnvloeden Paler 2007

17 16 Kolonisatie Vroege kolonisatie bepaalt uiteindelijke samenstelling microbioom Eerste ontwikkeling al in baarmoeder! Veranderingen soms blijvend (antibiotica), wees er dus zuinig op… Tanaka 2009

18 17 Factoren die een rol spelen bij kolonisatie Rodriquez 2015

19 18 Kolonisatie vindt al plaats in baarmoeder In baarmoeder: genetische factoren, gewicht, voeding en gezondheid (roken) moeder Blootstelling bacteriën: In navelstreng, placenta, meconium pasgeborene aangetoond, dus niet steriel Toename in amnionvocht bij prematuren, relatie met zwangerschapsduur Aagaard 2014

20 19 Zwangerschap en microbioom moeder Hormonale, immunologische, metabole veranderingen Toename vetmassa als voorbereiding op borstvoeding en toegenomen energieverbruik Insulineresistentie verandert Hiermee gepaard enorme shifts in microbioom moeder, in algemeen afname diversiteit Invloed op immunologische status moeder en foetus

21 20 Kolonisatie bij geboorte Kolonisatie darm pasgeborene direct gevolg van directe blootstelling aan bacteriën -Vagina -Huid moeder -Perianale huid moeder Houghteling and Walker 2015

22 21 Kolonisatie en wijze geboorte Vaginale partus: -Microbioom kind lijkt op combinatie bacterien vagina en darm moeder Keizersnede: -Microbioom kind lijkt op huid moeder en ziekenhuisomgeving (apparatuur, andere kinderen, personeel) -Minder diversiteit, minder totaal aantal bacteriën, lagere Bifidobacterium aantallen

23 22 Reid 2011

24 23 Microbioom: keizersnede versus vaginaal Na enkele jaren minder verschillen waargenomen in diversiteit en samenstelling tussen keizersnede en vaginaal partus Maar: juist eerste fase veel invloed op tal van metabole en immunologische processen   kwaad al geschied? keizersnede geassocieerd met type 1 diabetes, obesitas, allergie, eczeem, IBD

25 24 Antibiotica bij keizersnede Nieuwe internationale richtlijn ab-profylaxe rond SC: van na afklemmen navelstreng naar voor incisie  minder risico endometritis moeder naar blootstelling kind ab via navelstreng  invloed kolonisatie kind? Wat zijn korte- en langetermijneffecten? Geen goede studies effecten kind! Mackeen Cohrane reviiew

26 25 Kolonisatie 0-12 maanden Direct na geboorte blootstelling aan huid ouders, pathogenen ziekenhuis, maar ook geïnhaleerde micro- organismen hebben invloed op intestinaal microbioom Dieet belangrijkste factor kolonisatie Oligosachariden in melk bereiken colon, selectieve groei bacteriën, positieve bijdrage aan gezondheid

27 26 Kolonisatie via moedermelk > 200 verschillende soorten geïsoleerd uit moedermelk Kernmicrobioom moedermelk -Bifidobactrium -Lactobacillus -Staphulococcus -Lactococcus -Stabiel over tijd, bron is darm van moeder! -Afhankelijk van afkomst, socio-economische status, dieet, medicatie moeder -Dragen bij aan kolonisatie en dus gezondheid kind

28 27 Bacteriën in moedermelk Meer diversiteit van ‘gezondheidsbevorderende’ Bifidobacteria Eerste levensmaanden steeds diverser, stabieler, unieker microbioom Grote verandering rond introductie bijvoeding. Granen, groente, fruit bevatten veel niet-oplosbare koolhydraten, enorme voedingsbron voor je microbioom Complexer dieet  complexer microbioom Bacteriën in moedermelk

29 28 Arrieta. The intestinal microbiome in early life: health and disease. Front. Immunol 2014

30 29 Microbioom 1-3 jaar Geleidelijk aan richting ‘volwassenheid’ qua samenstelling en stabiliteit. Leeftijd 3 jaar ‘volwassen’? Verschil met jaargetijden als gevolg van dieet Naast dieet ook andere invloeden rol: genetisch, familiegrootte, huisdieren, cultureel, geografisch, medicatie, sanitair

31 30 Intestinal Microbiota: Alterations During Human Life Cycle Ottman, N. Front Cell Infect Microbiol. 2012;2:104

32 31 Microbiota omgevingsfactoren en immuunrespons

33 32 Microbioom en adviezen in de praktijk?? Dit is discussie onder leiding van de avondvoorzitter met de deelnemers. De arts beantwoordt de vragen die naar voren komen. In de discussie komt naar voren -Wat vind je hiervan -Wat kan je hiermee -Wat moet je hiermee

34 33 Microbiota en adviezen in de praktijk Deze sheet volgt pas na afloop van de discussie en kan eventueel aangevuld worden. -Microbiota eerste levensjaren van belang voor gezondheid op volwassen leeftijd (dit is geen hype!) Voor goede ontwikkeling microbiota zijn o.a. van belang: -vaginale partus -borstvoeding -tijdige en gevarieerde bijvoeding -zo weinig mogelijk antibiotica


Download ppt "Een goede start Laat de darmen floreren Deel I: Ontwikkeling microbioom essentieel voor latere westerse ziekten."

Verwante presentaties


Ads door Google