14 juni 2013 NHG wetenschapsdag Controle na borstkanker in de eerste lijn versus de tweede lijn: voorkeuren van patiënten Carriene Roorda, Geertruida H.

Presentatie over: "14 juni 2013 NHG wetenschapsdag Controle na borstkanker in de eerste lijn versus de tweede lijn: voorkeuren van patiënten Carriene Roorda, Geertruida H."— Transcript van de presentatie:

1 14 juni 2013 NHG wetenschapsdag Controle na borstkanker in de eerste lijn versus de tweede lijn: voorkeuren van patiënten Carriene Roorda, Geertruida H. de Bock, Christian Scholing, Klaas van der Meer, Marjolein Y. Berger, Marlieke de Fouw, Annette J. Berendsen Afdelingen Huisartsgeneeskunde, Epidemiologie Universitair Medisch Centrum Groningen

2 Prevalentie borstkanker  Alle leeftijden: 2009: 93.187 2020: 140.000 Inleiding

3 Prevalentie borstkanker  ›Incidentie  ›Overleving   Vroege opsporing  Systemische behandeling Nacontrole  ›Nieuwe taakverdeling eerste/tweede lijn? Oorzaken/gevolgen

4 Wat vinden patiënten? ›Voorkeur specialistische FU ›Eerstelijns nacontrole acceptabel: 5-39% ›Deelname 2 trials: 55 en 67% ›Kwantitatief onderzoek ›Setting: ziekenhuis  Verdiepend, kwalitatief onderzoek de Bock 2004; Mayer 2012; Kimman 2010; Renton 2002; van Hezewijk 2011; Grunfeld 1996/2006 Eerstelijns nacontrole

5 Wat zijn de voorkeuren van patiënten ten aanzien van controle na borstkanker in de eerste lijn versus de tweede lijn? Onderzoeksvraag

6 ›Semigestructureerde interviews  Interviewschema ›Patiënten (n=70)  HAP Registratie Netwerk Groningen  Diagnose geverifieerd  In opzet curatief behandeld Miles 1994; Maso 1998 Methode

7 Transcripten ›Tekst in display tables ›Vaststellen thema's ›Thema’s scoren in SPSS ›Beschrijving thema’s + quotes Miles 1994; Maso 1998 Thematische analyse

8 Patiënten (n=70) ›Mediane leeftijd: 63 (34-88) jaren ›Mediane tijd sinds diagnose: 7 (1-23) jaren Thema’s mbt voorkeuren ›Frequentie + duur nacontrole ›Zorgverlener: continuïteit ›Zorgverlener: eerste keus ›Eerstelijns nacontrole Resultaten

9 Continuïteit (n=61) ›Persoonlijke band ›Vertrouwen ›Kennis voorgeschiedenis ›Verhaal niet opnieuw vertellen Zorgverlener: continuïteit

10 Eerste keus (n= 56) ›Specialist: 43 ›Huisarts: 4 ›Verpleegkundige: 2 ›Shared care/anders: 7 Zorgverlener: eerste keus

11 Acceptabel: 38/67 ›Vertrouwensband ›Persoonlijke aandacht ›Praktisch: dichtbij ›Laagdrempelig ›Voorwaarden:  Communicatie HA + specialist  Kennis/scholing HA Eerstelijns nacontrole

12 Niet acceptabel: 28/67 ›Huisarts  Onvoldoende ervaring/kennis  Weinig tijd/hoge werklast  Niet gemotiveerd  Niet betrokken bij behandeling Eerstelijns nacontrole

13 Niet acceptabel: 28/67 ›Specialist/ziekenhuis  Vertrouwen  Tevredenheid  Mammografie  Korte lijnen Eerstelijns nacontrole

14 Vertrouwen patiënten eerstelijns FU  ›Communicatie eerste/tweede lijn   Actief verwijzen  Gebruik nazorgplan  Voorlichting patiënt ›Kennis + vaardigheden HA   Scholing ›Motivatie HA   Betrokkenheid behandeling Beschouwing