De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

NierTransplantaties LUMC Ruth Dam Coördinator nierdonatie bij leven LUMC.

Verwante presentaties


Presentatie over: "NierTransplantaties LUMC Ruth Dam Coördinator nierdonatie bij leven LUMC."— Transcript van de presentatie:

1 NierTransplantaties LUMC Ruth Dam Coördinator nierdonatie bij leven LUMC

2 Keuringstraject Traject donoren en ontvangers gescheiden van elkaar DonorenRuth Dam Mart Mantel OntvangerJeannet Bisschop Renske Garritsen

3 Keuringstraject Nierdonoren Gehele traject in het transplantatiecentrum Stappen 1. Aanmelding donor 2. Donatievoorlichting 3.Kruisproeven 4.Onderzoeksdag 5.Keuringsdag

4 Past het? 1- bloedgroepen B AB B A O A O

5 DODO § Bloedgroepen passen niet § Positieve kruisproef Wanneer Cross-over?

6 De oplossing : CROSS-OVER DODO DODO

7 Stap 3. Antistoffen tegen HLA en kruisproeven Veroorzaken hyperacute afstoting Er is “gerichte afweer” tegen de donor Voorkómen met "kruisproef" Ontstaan:Zwangerschap Bloedtransfusie (excl gefilterd) Eerder orgaantransplantaat

8 Stap4 Onderzoeksdag Lab onderzoek X-thorax en ECG 24 uurs bloeddrukmeting CT scan nieren Maatschappelijk werk

9 Stap 5 Gemeenschappelijk keuring Nefroloog TC chirurg Anesthesie

10 Tijdspad Week 0Aanmelding Week 2-3 DOV + KP Week 5-7Onderzoeksdag Week 11-13Keuringsdag Na de donatie levenslang onder controle in TX centrum of Huisarts

11 Afwijzingen Meest voorkomende -Te krappe nierfunctie -Hoge bloeddruk -Suikerziekte -Maligniteiten -Li/re verschil in niergrootte Afwijzingen worden gemeld bij M-werk

12 Keuringstraject nierontvangers Onderzoeken in “eigen”centrum Per nov 2008: Gemeenschappelijk keuringsspreekuur LUMC: -Internist-nefroloog -Transplantatiechirurg -M-werk bij ontvangers met “levende”donor of -Verpleegkundige bij ontvangers postmortale wachtlijst

13 Transplantatie traject TX met “living nier” 8 a 10 dagen ziekenhuis opname TX met postmortale nier 2 a 3 weken Maand 1: 1 x per week polibezoek Maand 2: 1 x per 2 weken polibezoek Maand 3: 1 x 3 weken polibezoek Vervolgens 1 x 6 weken Eerste jaar onderbehandeling in TC centrum, daarna terug verwezen na eigen centrum 1 x per jaar TX centrum

14 Voordelen ontvanger levende donor - Geplande operatie, ontvanger in optimale conditie - Koude ischemie tijd korter - Minder afstoting - Kwaliteit donor goed - Sneller herstel nierfunctie - Overleving transplantaat beter! - Mogelijk om dialyse te voorkomen

15 Levende donatie programma’s NL - Directe donatie - Cross over programma - ABO-incompatibel programma - Altruïsitische donor - Nier voor Pancreas TX

16 Hoe lang gaat een nier mee? Transplantaat kan verloren gaan door: Afstoting Infectie Trombose Terugkeer oorspronkelijke nierziekte Chronische Schade Overlijden patiënt door andere oorzaak

17 Transplantaatoverleving

18 Levende donaties LUMC


Download ppt "NierTransplantaties LUMC Ruth Dam Coördinator nierdonatie bij leven LUMC."

Verwante presentaties


Ads door Google