De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

H. Ghyselen. Inleiding Wat?  een chronische inflammatoire systeemziekte  betreft een polyartritis waarbij alle gewrichten en typisch ook kleine handen.

Verwante presentaties


Presentatie over: "H. Ghyselen. Inleiding Wat?  een chronische inflammatoire systeemziekte  betreft een polyartritis waarbij alle gewrichten en typisch ook kleine handen."— Transcript van de presentatie:

1 H. Ghyselen

2 Inleiding Wat?  een chronische inflammatoire systeemziekte  betreft een polyartritis waarbij alle gewrichten en typisch ook kleine handen voetgewrichten symmetrisch worden aangetast Wie?  chronische bacteriële infectie  getransplanteerde organen  sommige inflammatoire reumatische aandoeningen  soms ook aanwezig bij gezonde personen Wanneer?  prevalentie bij gezonde personen stijgt bij het ouder worden  kan ontstaan aan elke leeftijd  grotere incidentie rond de leeftijd van 35 à 45 jaar

3 Casusbespreking Cases  een 59-jarige vrouw  tamelijk mager en weegt 48kg bij een lengte van 1,60 meter  de diagnose positieve reumatoïde artritis is veertien jaar geleden vastgesteld  last van het Sjögren-syndroom en Raynaud-fenomeen Medische voorgeschiedenis  is er sprake van nicotinemisbruik  bilaterale chirurgische ingreep epicondylitis lateralis  paramediane hernia met ischiatiforme pijn  Appendecotomie  hysterectomie

4 Anamnese Inventarisatie van het type en de ernst van de stoornissen geeft aan dat de patiënt:  verminderde algemene spierkracht en conditie  voornamelijk last van pijn  verminderde verminderend bewegelijkheid o ter hoogte van cervicale wervelkolom o schouders o handen

5 Onderzoek  inspectie in stand  een beperkte knie- extensie rechts.  aanvullend onderzoek  het röntgenonderzoek en een echografie van beide schouders  functieonderzoek  van een samenhang is van de klachten

6 Doelstellingen voor de behandeling  Renconditionering en spierversterking  Gangrevalidatie  Mobilisering van bewegingsbewerkingen  Functionele (hand)revalidatie door middel van ergotherapie  Inhiberen van nocisensorische prikkels in cervicale wervelkolom, schouders handen en thoracale wervelkolom

7 Behandelplan Verleden  gesuggereerd dat de contractie van spieren over een ontstoken gewricht schade kan veroorzaken aan het gewricht Uit onderzoek van Bearne et al. (2002)  na een intensief quadricepsoefenschema van tweemaal per dag gedurende vijf weken is er geen verhoogde pro- inflammatoire cytokinen gevonden werken in het plasma

8 Behaalde resultaten  mobiliteit van cervicale wervelkolom en schouders is verbetert  segmentale disregulatie komt langzamerhand onder controle  lopen gaat beter, maar het is nog vermoeiend en moet zich er goed voor concentreren

9 Beschouwing  enkel rustige bewegingen uit voeren uit angst voor bijkomende gewrichtsontsteking en kraakbeenbeschadiging tijdens het oefenen  op korte termijn een verbetering in spierkracht en functionaliteit  vooruitgang kan snel verdwijnen tijdens de periode dat er niet word getraind

10 Conclusie  Regelmatige training  geen positief of negatief effect op de ziekteactiviteit bij reumatoïde artritis  Reumatoïde artritis-patiënten moeten toch gestimuleerd worden en regelmatig aërobe oefeningen uit te voeren vanwege o het positieve effect ervan op de psychische gesteldheid o de algehele functionaliteit o het in de goede vorm houden van het cardiorespiratoire systeem

11 Bron Ghyselen, H. (2006). Revalidatie bij reumatoïde artritis. In M. Moons (red.), Fysiotherapeutische Casuïstiek (pp. 416- 421). Bohn Stafleu van Loghum. Doi: 10.1007/978-90-313-8645-1_66


Download ppt "H. Ghyselen. Inleiding Wat?  een chronische inflammatoire systeemziekte  betreft een polyartritis waarbij alle gewrichten en typisch ook kleine handen."

Verwante presentaties


Ads door Google