De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Enkel-Arm index Kirsti Jakobs, huisarts te Heteren en kaderhuisarts hart- en vaatziekten.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Enkel-Arm index Kirsti Jakobs, huisarts te Heteren en kaderhuisarts hart- en vaatziekten."— Transcript van de presentatie:

1 Enkel-Arm index Kirsti Jakobs, huisarts te Heteren en kaderhuisarts hart- en vaatziekten

2 Programma Inleiding Chronisch obstructief arterieel vaatlijden Filmpje enkel-arm index(EAI) Quiz Vaardigheidstraining: het meten van een enkel-arm index(EAI) met behulp van een pocket-Doppler apparaat

3 Eindelijk een protocol

4 Chronisch obstructief arterieel vaatlijden  Claudicatio intermittens  Kritieke ischemie

5 Claudicatio intermittens Pijn, moe,stijf, kramp klachten bij het lopen bij stilstaan verdwijnen de klachten sneller lopen of een heuvel, de klachten komen sneller

6 kritieke ischemie pijnklachten  in rust  hevige pijn, vooral voorvoet en tenen  in het begin alleen in de nacht klachten een verminderde huidcirculatie soms is de voet ook wat gezwollen en rood bij ernstige vormen wondjes

7 Indicatie E/A klachten van claudicatio intermittens; Verschil huidtemperatuur; afwijkende pulsaties één voet; souffle bij auscultatie van de a. femoralis

8 Signalen Niet met oscillometrie Doptonen snelheid bloedstroom geluid 3 fasen Uitvoering moeilijk herhaalbaar

9 Instructiefilmpje EAI: Filmpje NHG

10 Lijstje metingen rechtslinks art. brachialis...mmHg … mmHg ADP… mmHg ATP… mmHg

11 EAI berekenen EAI links= hoogst gemeten bloeddruk linker enkel/hoogst gemeten bloeddruk beide armen EAI rechts= hoogst gemeten bloeddruk rechter enkel/hoogst gemeten bloeddruk beide armen Indien eerste 0,8

12 Interpretatie EAI Chronisch obstructief arterieel vaatlijden vrijwel zeker:  Eenmalig EAI <0,8  Gemiddelde drie bepalingen EAI<0,9 Chronisch obstructief arterieel vaatlijden vrijwel uitgesloten:  Eenmalig EAI >1,1  Gemiddelde drie bepalingen EAI>1,0 Chronisch obstructief arterieel vaatlijden mogelijk:  Eenmalig 0,9

13 Aandachtspunten Kritieke ischemie: enkeldruk <50mmHg EAI >1,4 niet betrouwbaar(VDL), NHG geen afkapwaarde

14 Aandachtspunten (2) Patiënten met DM en/of ernstige nierschade kan de arterie niet (volledig) comprimeerbaar zijn. E/A > 1,0

15 EAI: voorbeeld 1 EAI rechts= 1,00 Goed: groen Fout: rood rechtslinks art. brachialis 150 mmHg 160 mmHg ADP150 mmHg 160 mmHg ATP150 mmHg 160 mmHg

16 EAI: voorbeeld 2 EAI rechts= 1,00 Goed: groen Fout: rood rechtslinks art. brachialis 140 mmHg ADP150 mmHg ATP140 mmHg

17 EAI: voorbeeld 3 Wat is hier aan de hand? Wat doe je? rechtslinks art. brachialis 140 mmHg ADP 46mmHg 150 mmHg ATP48 mmHg 140 mmHg

18 Vaardigheidstraining


Download ppt "Enkel-Arm index Kirsti Jakobs, huisarts te Heteren en kaderhuisarts hart- en vaatziekten."

Verwante presentaties


Ads door Google