De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Borstreconstructie met eigen weefsel: Herstel van het gevoel van de borst Informatiebijeenkomst Plastische Chirurgie 29-10-2015 Jop Beugels, arts-onderzoeker.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Borstreconstructie met eigen weefsel: Herstel van het gevoel van de borst Informatiebijeenkomst Plastische Chirurgie 29-10-2015 Jop Beugels, arts-onderzoeker."— Transcript van de presentatie:

1 Borstreconstructie met eigen weefsel: Herstel van het gevoel van de borst Informatiebijeenkomst Plastische Chirurgie Jop Beugels, arts-onderzoeker Plastische Chirurgie

2 Introductie Je wordt geconfronteerd met de diagnose BORSTKANKER… 2

3 3

4 Er is veel mogelijk… MAAR Je krijgt nooit je eigen borst terug 4

5 Borstreconstructie = 5

6 Indeling borstreconstructie Keuze reconstructie: 1. Tissue expander / prothese 2. Met eigen weefsel Timing reconstructie: 1. Direct / Primair 2. Indirect / Secundair 6

7 Borstreconstructie met eigen weefsel na borstamputatie 7

8 Allerlei lappen… DIEP-lap LTP-lap SIEA-lap TRAM-lap LD-lap SGAP/IGAP-lap Sc-GAP-lap ALT-lap TMG-lap / TUG-lap … 8

9 DIEP-lap Deep Inferior Epigastric Artery – lap Huid, vet en bloedvaten (+zenuw) Besparen buikspieren Operatieduur 5-8 uur 9

10 DIEP-lap 10

11 LTP-lap Lateral Thigh Perforator – lap Optie B wanneer buik niet gebruikt kan worden Te weinig buikvet / slanke patiënten Eerdere procedure: DIEP, buikwandcorrectie Litteken buikoperatie Geen goede vaten Operatieduur 6 – 8 uur MUMC+ heeft deze lap ontwikkeld 11

12 Complicaties Verlies van de lap Geheel ± 3% Gedeeltelijk ± 4% Stuwing van de lap ± 3% Trombose vaatsteel Infectie <5% Nabloeding ± 5% Seroom / vochtophoping 1-2% Wondproblemen ± 10% Openvallen wond Slechte genezing 12

13 13

14 Zenuwreconstructie Steeds betere resultaten borstreconstructies met eigen weefsel, echter… Er ontbreekt vaak nog een belangrijk aspect Gevoel van de gereconstrueerde borst Psychologisch én functioneel belang 14

15 ♀ Patiënt X Secundaire DIEP-borstreconstructie 15 R

16 Hoe wordt het gevoel in de borst hersteld? 16

17 Gevoelszenuw buik 17 Hoofd 2 cm 0,8 cm

18 Aansluiten lap 18 Spiegel et al. PRS Global Open 2013

19 Overzicht 19

20 Eerste resultaten 20 Na 4 maanden 6,65 R DIEP + 4,33 4,39 4,96 4,55 Na 17 maanden 6,65 Na 4 maanden 6,65 5,60 6,65 Na 17 maanden DIEP -

21 Conclusie MUMC+ introduceert deze nieuwe techniek Goed uitvoerbaar De eerste resultaten zijn veelbelovend: Na 4 maanden Nog géén gevoel te verwachten Na 17 maanden Duidelijk beter gevoel Dus: Zenuwreconstructie leidt mogelijk tot een beter herstel van het gevoel van de gereconstrueerde borst … Meer onderzoek wordt uitgevoerd! 21

22 22Vragen?


Download ppt "Borstreconstructie met eigen weefsel: Herstel van het gevoel van de borst Informatiebijeenkomst Plastische Chirurgie 29-10-2015 Jop Beugels, arts-onderzoeker."

Verwante presentaties


Ads door Google