De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

PSYCHIATRIE MIDDELENGEBRUIK - VERSLAVING 1 NAAM:MARTINE BINK KAMER: L 03.324 MED.HRO.NL/BINMD.

Verwante presentaties


Presentatie over: "PSYCHIATRIE MIDDELENGEBRUIK - VERSLAVING 1 NAAM:MARTINE BINK KAMER: L 03.324 MED.HRO.NL/BINMD."— Transcript van de presentatie:

1 PSYCHIATRIE MIDDELENGEBRUIK - VERSLAVING 1 NAAM:MARTINE BINK KAMER: L MED.HRO.NL/BINMD

2 Vandaag - Presentatie over angststoornissen - Verslaving / afhankelijkheid / middelenmisbruik - Aan middelen gerelateerde stoornissen - Proeftoets! 2

3 Genotmiddelen ◦Geaccepteerd ◦Gedoogd ◦Verboden Van welke genotmiddelen maak jij gebruik? 3

4 Middelengebruik door jongeren In de adolescentie komen jongeren met (genot-) middelen in aanraking (legaal en semi-legaal) Gebruik harddrugs is laag. Alcohol is heel populair jaar Hormonale veranderingen Minder tijd met ouders Meer tijd met peers Autonomie Afhankelijkheid Ongelijke rijping van de hersenen

5 5 Heb je in de afgelopen maanden meerdere keren aan binge-drinking gedaan: ja/nee Trek je je soms terug van je vrienden/gezin wanneer je drinkt? Ja/nee Raak je geïrriteerd als je familie of vrienden je op je drinkgedrag aanspreken? Ja/nee Voel je je af en toe schuldig over je drankgebruik? Ja/nee Betreur je vaak dingen die je hebt gezegd of gedaan als je gedronken hebt? Ja/nee Merk je dat je beloften niet nakomt die je hebt gemaakt over het beheersen van of minderen met drinken? Ja/nee Eet je onregelmatig of helemaal niet als je drinkt? Ja/nee Voel je je somber nadat je hebt gedronken? Ja/nee Mis je soms school, werk of afspraken vanwege drinken? Ja/nee Moet je steeds meer drinken om dronken te worden? Ja/nee

6 Rijtje termen om te onthouden: 1.Drugsmisbruik 2.Verslaving 3.Fysiologisch afhankelijkheid 4.Psychologische afhankelijkheid 5.Craving 6.Intoxicatie 7.Tolerantie 8.Onthoudingssyndroom 6 Hoe ver komen jullie met elkaar?

7 DSM-IV Afhankelijkheid van middelen wordt gedefinieerd als een slecht aangepast patroon van gebruik dat resulteert in een belangrijke belemmering van het functioneren of lijden, als gevolg van de volgende kenmerken binnen één jaar nadat iemand is gestart het middel te gebruiken. 1.Tolerantie (behoefte aan de stof om het gewenste effect te bereiken wordt groter, of de effecten nemen af wanneer dezelfde hoeveelheid wordt gebruikt). 2.Onthoudingsverschijnselen (symptomen die bij het middel horen, of het is nodig een verwant middel te gebruiken om de onthoudingsverschijnselen te verlichten). 3.Het gebruik van grotere hoeveelheden of langer gebruik dan de betrokkene van plan was. 4.Hardnekkig verlangen om te verminderen of gebrek aan succes bij pogingen tot zelfbeheersing. 5.Een groot deel van de tijd besteden aan activiteiten die gericht zijn om het verkrijgen van het middel, het gebruik van het middel, of met het bijkomen van gebruik. 6.Als gevolg van het gebruik doet de betrokkene niet of nauwelijks meer mee aan belangrijke, sociale of beroepsmatige activiteiten. 7.Het gebruik wordt voortgezet ondanks aanwijzingen van hardnekkige of terugkerende psychologische of lichamelijke problemen die door het gebruik worden veroorzaakt of verergerd. 7

8 DSM: Misbruik & Afhankelijkheid MISBRUIK: Als het gebruik van middelen en alcohol leidt tot herhaaldelijke problemen op het werk, thuis en in het sociale leven, is er sprake van misbruik. Het hoeft echter niet per definitie lichamelijke of geestelijke schade tot gevolg te hebben. AFHANKELIJKHEID: Een gebruiker wordt afhankelijk van drugs en/of alcohol als hij de controle over het middel is verloren en/of wanneer er sprake is van tolerantie of onthoudingsverschijnselen.drugsalcohol 8

9 DSM-V Géén onderscheid tussen misbruik & afhankelijkheid. Wél criterium over ‘craving’. Indicatie van de ernst: 2-3 criteria = matige stoornis ≥ 4 criteria = ernstige stoornis 9

10 Verslavend gedrag: pathologisch gokken DSM-IV: Pathologisch gokken als impulscontrole stoornis, echter: diagnostische criteria grotendeels opgesteld a.d.h.v. criteria van middelenmisbruik. Overeenkomsten: 1.Tolerantie, onthoudingsverschijnselen, controleverlies, verminderd functioneren, aanhoudend gebruik ondanks negatieve gevolgen. 2.Hersengebieden die geactiveerd worden. 3.Genetische factoren. 4.Risicofactoren (inter- en intrapersoonlijk) 10 Ook pathologisch: Winkelen Gamen Internetten

11 Het 4-fasen-model (Rigter, blz 366) Hoe raak je verslaafd? Fase 1: Experimenteren met middelen Fase 2: Veelvuldig en gecontroleerd recreatief gebruik Fase 3: Misbruik Fase 4: Afhankelijkheid en dwangmatig gebruik 11 Stadia: 1.Experimenteren 2.Regelmatig gebruik 3.Verslaving of afhankelijkheid (Nevid et al, 2012)

12 12 Indeling middelen naar werking Verdovend/dempendStimulerendHallucinerend

13 13 Indeling middelen naar werking Verdovend/dempendStimulerendHallucinerend Alcohol Cannabis Opiaten: heroine, morfine, methadon Barbituraten: (slaap- en kalmerende middelen) seresta, valium, e.a. Pijnstillers GHB Wekaminen Pep, speed, (meth-) amfetamine Cocaine XTC Smartdrugs Anti depressiva Nicotine Snuifmiddelen (Cannabis) Tripmiddelen; pad- do’s, cactussen, LSD Snuifmiddelen; Poppers, lijm, lachgas

14 Relatie middelengebruik - delict GedragGevolg Recidive 14 Middelengebruik Tijdens gebruik: -ontremming -angst -agressie -psychotische versch. Rondom gebruik: -lusteloosheid -angst -depressie -gebrek aan ambitie -geldproblemen -concentratie problemen -craving Onder invloed: -gewelddelicten -zedendelicten -vernieling -openbare orde -verkeersdelicten Vergaringsdelicten: -afpersing -diefstal -drugshandel Problemen functioneren a.belemmering behandeling b.uitval maatsch. -schooluitval -werkloos -relatieprobl -psych probl Algemene delicten: -diefstal/heling -geweld -vandalisme -drugshandel

15 15 Biologisch Leertheoretisch Cognitief Sociaal cultureel Verklaringen voor drugsgebruik en – verslaving

16 Combi’s? Depressie en ………...alcohol Autisme en ………….gamen Schizofrenie en………….cannabis ADHD en………….cocaïne/speed/XTC/cannabis Borderline en………....poly-gebruik Psychische stoornissen kunnen zowel gevolg als oorzaak zijn! 16

17 Problemen dubbel diagnostiek Veel ernstige problemen op diverse leefgebieden. Mensen met een dubbele diagnose: - vallen eerder terug in gebruik of psychiatrische symptomen; - worden meer opgenomen en zijn minder therapietrouw; - zijn vaker dakloos, depressief, suïcidaal en agressief; - hebben meer problemen met hun familie; - hebben meer chronische, maatschappelijke moeilijkheden, zoals werkloosheid en langdurige conflicten in de privésfeer ISD: 17

18 Biologische benadering - Detoxificatie - Medicatie Vormen van behandeling (1)

19 Vormen van behandeling (2) - (Niet-professionele) supportgroepen - Intramurale behandeling - Gedragstherapie / cognitieve gedragstherapie - Gezinstherapie - Training voor terugvalpreventie

20 MotiverendeMotiverende gepsreksvoering 20 Terugvalpreventie


Download ppt "PSYCHIATRIE MIDDELENGEBRUIK - VERSLAVING 1 NAAM:MARTINE BINK KAMER: L 03.324 MED.HRO.NL/BINMD."

Verwante presentaties


Ads door Google