De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Duurbelastbaarheid Ontwikkeling en validering van een methodiek.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Duurbelastbaarheid Ontwikkeling en validering van een methodiek."— Transcript van de presentatie:

1 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Duurbelastbaarheid Ontwikkeling en validering van een methodiek voor de beoordeling van duurbelastbaarheid Drs. Henk-Jan Boersema, junior onderzoeker KCVG/UMCG Dr. L.R. Cornelius, Prof. Dr. S. Brouwer Nascholing NVAB Kring Noord 16 april /23

2 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling: Geen 2/23 Nascholing NVAB Kring Noord 16 april 2015

3 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc De oude standaard 3/23 Nascholing NVAB Kring Noord 16 april 2015

4 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc De nieuwe richtlijn in concept Wie kent ‘m niet? 4/23 Nascholing NVAB Kring Noord 16 april 2015

5 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Programma Introductie Duurbelastbaarheid voor de verzekeringsarts Mijn onderzoek Stellingen en vragen Aantal onderzoeksbevindingen 5/23 Nascholing NVAB Kring Noord 16 april 2015

6 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Achtergrond Achtergrond Begrip duurbelastbaarheid: het vermogen een aantal uren per dag en per week te werken. In dit onderzoek: langdurige duurbelastbaarheid, WIA-WAO 6/23 Nascholing NVAB Kring Noord 16 april 2015

7 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Beoordeling en criteria Beoordelen vermogen te werken in overigens al aangepast werk, volgens het MAOC (medische objectief). Drie criteria: -Energetisch (tekort, groot verbruik, minder mogelijkheid tot herstel), -Beschikbaarheid (door noodzakelijke behandeling) -Preventief: ter voorkoming gezondheidsschade 7/23 Nascholing NVAB Kring Noord 16 april 2015

8 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Probleem Geen wetenschappelijke onderbouwing* Discussie over definitie duurbelastbaarheid Inter-dokter variaties bij beoordeling duurbelastbaarheid** referentie: *Otto 2011;**Schellart et al 2013; Spanjer /23 Nascholing NVAB Kring Noord 16 april 2015

9 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Fase 1: kwalitatief Definiëren en operationaliseren concept duurbelastbaarheid en inventariseren potentieel geschikte onderzoeksmethoden door onder meer: - literatuuronderzoek - register UWV (INFOview, MUB project UWV Groningen) - diepte-interviews met stakeholders - survey onder EUMASS vertegenwoordigers - survey en focusgroep werknemers met duurbeperking - survey onder verzekeringsartsen Fase 2: kwantitatief Valideren van potentieel geschikte methoden uit fase 1 door herhaalde metingen dag/week/maand van: - fysieke/mentale duurbelastbaarheid - onder gezonde en arbeidsbeperkte werknemers - binnen en buiten het werk Promotie onderzoek Duurbelastbaarheid 9/23 Nascholing NVAB Kring Noord 16 april 2015

10 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Stelling 1 Iedereen kan full time werken 10/23 Nascholing NVAB Kring Noord 16 april 2015

11 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Stelling 2 Er zijn geen objectieve methoden (beperkte) duurbelastbaarheid vast te stellen 11/23 Nascholing NVAB Kring Noord 16 april 2015

12 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Stelling 3 Het re-integratieverslag van de bedrijfsarts geeft (met informatie over functioneren in werk en beloop van het re- integratieproces) de verzekeringsarts informatie over de duurbelastbaarheid in passend werk 12/23 Nascholing NVAB Kring Noord 16 april 2015

13 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Vragen Welke methode gebruikt u om duurbelastbaarheid vast te stellen? (J/N). -Observatie -Beoordelingsgesprek met aandacht voor medische situatie -Uitproberen in de praktijk -Heteroanamnese -Aanvullende testen (ergometrie, NPO) -Proefplaatsing 13/23 Nascholing NVAB Kring Noord 16 april 2015

14 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Verkennende gesprekken (VG) Een kwalitatieve studie met behulp van semigestructureerde interviews met stakeholders over duurbelastbaarheid The assessment of work endurance in European countries (EUMASS) Henk-Jan Boersema MD 1, 2, Bert Cornelius MD PhD 1, 2, Wout de Boer MD PhD 3, Jac. van der Klink MD PhD 1, 2, Sandra Brouwer PhD 1, 2 1 Research Center for Insurance Medicine, the Netherlands 2 Department of Health Sciences, Community and Occupational Medicine, University Medical Center Groningen, University of Groningen, the Netherlands 3 Swiss Academy of Insurance Medicine, University Hospital Basel, Switzerland Nascholing NVAB Kring Noord 16 april /23

15 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Voornaamste oorzaak beperkte duurbelastbaarheid is ziekte Wel te verwachten bij: Psychisch (depressie, EPA) Somatisch (hart, long, nier, PZS/CZS) Niet te verwachten bij: Somatisch (SOLK, astma, dystrofie, whiplash, lumbago)Citaten: ‘Het is een ervaringsfeit dat men bij bepaalde ziektebeelden minder energie heeft (a)’ VG ‘De hoeveelheid afvalstoffen in het bloed is direct gerelateerd aan moeheid (p)’ 15/23 Nascholing NVAB Kring Noord 16 april 2015

16 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Andere oorzaken Context: - Sociaal support - Werkomstandigheden Persoonlijk: - Intelligentie - Motivatie Citaten: ‘Het vermogen te organiseren bepaalt veel (a)’ ‘Als iemand opgenomen is wegens depressie kan hij wel wat doen in werk tijdens opname en behandeling (p)’ VG 16/23 Nascholing NVAB Kring Noord 16 april 2015

17 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Voornaamste uitingen beperkte duurbelastbaarheid zijn: vermoeidheid afname concentratie spanningsklachten toename herstelbehoefte fouten maken prikkelbaarheid Citaten: ‘Mensen gaan micropauzes nemen, even stilstaan of even rust nemen (p)’ ‘Mensen verzinnen smoezen om te vermijden dat ze hulp moeten vragen (p)’ ‘Mensen gaan langer doorwerken om dingen af te krijgen (p)’ VG 17/23 Nascholing NVAB Kring Noord 16 april 2015

18 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Genoemde methoden bepaling duurbelastbaarheid (interviews): uitproberen in de praktijk proefplaatsing medische situatie in kaart brengen beoordelingsgesprek aanvullende testen (ergometrie, psychisch, NPO) observatie heteroanamnese zelfrapportage scorelijsten (herstelbehoefte) FCE (artsen) VG 18/23 Nascholing NVAB Kring Noord 16 april 2015

19 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Niet eenmalig meten of scoren. Langer (paar dagen tot 6 maanden) volgen. Citaten: ‘NPO en testen zijn slechts aanvullend en ondersteunend bewijs (a).’ ‘De professionele dokter is meetinstrument (a).’ ‘Je moet iemand aan het werk hebben en er naast gaan zitten (p).’ VG 19/23 Nascholing NVAB Kring Noord 16 april 2015

20 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Country Part of disability assessment Formal rules or guidelines Belgiumyesno Croatiayesno Czech Republicyes Finlandno Franceyes Germanyyes Italyyesno Norwayyes Polandnoyes Romaniayes Slovakiayes Sloveniayes Swedenyes Switzerlandyesno The Netherlandsyes United Kingdomno Work endurance assessment per country EUMASS 20/23 Nascholing NVAB Kring Noord 16 april 2015

21 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Accepted causes for restricted work endurance Nascholing NVAB Kring Noord 16 april /23 EUMASS

22 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Onderzoeksmethoden per land (EUMASS-vragenlijst) CountrySemi- structured interview Ergometric test FCEPsychol ogical test Clinical test Assessment Rehabilitati on Centre Self-report questionnaire Other Belgium Croatia Czech Rp Finland France Germany Italy Norway Poland Romania Slovakia Slovenia Sweden Switzerl. Netherl. UK Not used Used Not assessed EUMASS 22/23 Nascholing NVAB Kring Noord 16 april 2015

23 Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Dank voor uw aandacht! 23/23 Nascholing NVAB Kring Noord 16 april 2015


Download ppt "Kenniscentrum Verzekeringsgeneeskunde: een samenwerkingsverband tussen het AMC-UMCG-UWV-VUmc Duurbelastbaarheid Ontwikkeling en validering van een methodiek."

Verwante presentaties


Ads door Google