De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Niet voorgeschreven gebruik van ADHD medicatie Redenen, gevolgen en verslaving Drs. Debby van den Ende Drs. Samson Issa Dr. Tim Schoenmakers FADO 17 november.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Niet voorgeschreven gebruik van ADHD medicatie Redenen, gevolgen en verslaving Drs. Debby van den Ende Drs. Samson Issa Dr. Tim Schoenmakers FADO 17 november."— Transcript van de presentatie:

1 Niet voorgeschreven gebruik van ADHD medicatie Redenen, gevolgen en verslaving Drs. Debby van den Ende Drs. Samson Issa Dr. Tim Schoenmakers FADO 17 november 2010

2 Achtergrond ADHD-medicatie –Werkzame stof: Methylfenidaat (MPH) In Nederland vooral bekend onder de namen: -Ritalin -Concerta -Equasym -Medikinet CR

3 Onderzoeksvragen Redenen voor gebruik? Positieve gevolgen? Negatieve gevolgen? Verslavende effecten? (Volkow & Swanson, 2003) Afhankelijk van: –Dosis –Wijze van inname –Individuele verschillen –Context

4 Definitie Niet voorgeschreven gebruik: –Mensen die op voorschrift krijgen, maar meer gebruiken of op andere wijze gebruiken (recreatief). –Mensen die gebruiken zonder voorschrift. Waarom gebruiken mensen? –Recreatief –Presteren (DuPont et al., 2008; Barrett et al., 2005)

5 Methodiek Online vragenlijst –Demografische gegevens –ADHD (ASRS-V 1.1) (Adler et al., 2010) –MPH afhankelijkheid (MATE) (Schippers & Broekman, 2007) –Ander middelengebruik Werving –Bereikbaarheid sample Interviews

6 Resultaten Onderzoekspopulatie (n=162) –74% Partyflock, 10 % universiteiten/scholen –107 M, 55 V –Leeftijd M=24 (range 16 t/m 65 jaar) –41% hoogopgeleid –54% werkend –57% Diagnose ADHD/ADD –44% Indicatie ADHD (ASRS-v 1.1) (Adler et al., 2010)

7 Resultaten –Middelengebruik > Nederlandse bevolking –Combinatiegebruik MPH met andere middelen M.n. alcohol, sigaretten en cannabis Wijze van gebruik is berekenend! “Als je heel bezopen bent en je snuift er één of je slikt er één, dat kan ook, dan werkt het op een gegeven moment en dan merk je op een gegeven moment van goh, ik ben minder naar de klote”

8 Resultaten –Soort ADHD medicatie 88% Ritalin 22% Concerta –Toedieningsvorm 91 % Slikken 35% Snuiven 1% Spuiten

9 Resultaten Verslavende effecten (DSM-IV) –20% afhankelijk van MPH (n tot = 121) –Symptomen: Tolerantie Doorgaan met gebruik ondanks besef gezondheidsrisico’s Meer gebruiken dan gepland Niet slagen om te stoppen “Ik zeg: “dit is de laatste die ik vandaag neem”, en dat ik er dan toch nog één neem”

10 Resultaten Verslavende effecten –Hoger nasaal gebruik (58% versus 30%) –Vaker medicatie op voorschrift (67% versus 27%) –Vaker indicatie voor ADHD (67% versus 41%)

11 Resultaten In hoeverre verslavend? –Interviews: Verslavende werking < andere middelen –Respondenten: Veel combinatiegebruik met andere middelen

12 Resultaten Voornaamste redenen voor gebruik 1. Afgeronde percentages, het opgetelde totaal kan hierdoor afwijken van 100. Niet afhankelijk % (n = 138) Afhankelijk % (n = 24) Beter presteren (studie/werk) Recreatieve doeleinden6438 Beter voelen717 Beter presteren (sport)10

13 Resultaten Positieve gevolgen A. Meerdere antwoorden mogelijk Niet afhankelijk % (n = 138) Afhankelijk % (n = 24) Beter voelen32 A 63 * Betere prestatie3258 # Betere concentratie3642 Energieker en/of drukker5138 Minder vermoeid33

14 Resultaten Negatieve gevolgen A. Meerdere antwoorden mogelijk Niet afhankelijk % (n = 138) Afhankelijk % (n = 24) Geestelijk10 A 46* Lichamelijk1138* Sociaal117 Financieel18 Anders38 Nee8333*

15 Conclusies Redenen voor gebruik –Presteren en recreatief Positieve gevolgen –Beter voelen en beter presteren Negatieve gevolgen –Geestelijk en lichamelijk

16 Conclusies Risico op afhankelijkheid MPH bij niet voorgeschreven gebruik Risicogroep: –Mensen met indicatie voor ADHD en/of eveneens gebruik op voorschrift (Kollins et al., 2009; Wilens et al., 2008) –Meer ervaring positieve effecten én negatieve effecten –Nasaal gebruik van MPH (Kollins, 2008; Stoops, Glaser & Rush, 2003)

17 Discussie Steekproef = specifieke gebruikersgroep –Grote groep gebruikers met voorgeschreven medicatie –Hoger ander middelengebruik Totaal gebruik onbekend Verband tussen afhankelijkheid en positieve effecten onbekend –Bestrijding ADHD symptomen zonder dat sprake is van een diagnose?

18 Aanbevelingen Betere informatievoorzieningen risicogroep Medici: rekening houden met niet voorgeschreven gebruik –Door patiënten zelf –Door derden (Ganpat et al., 2009) –Verslavende werking MPH

19 Vragen?

20 Literatuur Barrett, S.P., Darredeau, C., Bordy, L.E., & Pihl, R.O. (2005). Characteristics of methylphenidate misuse in a university student sample. Canadian Journal of Psychiatry, 50(8), DuPont, R.L., Coleman, J.J., Bucher, R.H., & Wilford, B.B. (2008). Characteristics and Motives of College Students Who Engage in Nonmedical Use of Methylphenidate. The American Journal on Addictions, 17(3), Kollins, S.H., English, J., Robinson, R., Hallyburton, M., & Chrisman, A.K. (2009). Reinforcing and subjective effects of methylphenidate in adults with and without attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Psychopharmacology, 204(1), Kollins, S.H. (2008). ADHD, substance use disorders, and psychostimulant treatment: current literature and treatment guidelines. Journal of Attention Disorders, 12(2), Stoops, W.W., Glaser, P.E.A.., & Rush, C.R. (2003). Reinforcing, subject-rated, and physiological effects of intranasal methylphenidate in humans: a dose-response analysis. Drug and Alcohol Dependence, 71(2), Volkow, N.D., & Swanson, J.M. (2003). Variables That Affect the Clinical Use and Abuse of Methylphenidate in the Treatment of ADHD. The American Journal of Psychiatry, 160(11), Wilens, T.E., Adler, L.A., Adams, J., Sgambati, S., Rotrosen, J., Sawtelle, R., Utzinger, L., & Fusillo, S. (2008). Misuse and Diversion of Stimulants Prescribed for ADHD: A Systematic Review of the Literature. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Pyschiatry, 47(1),


Download ppt "Niet voorgeschreven gebruik van ADHD medicatie Redenen, gevolgen en verslaving Drs. Debby van den Ende Drs. Samson Issa Dr. Tim Schoenmakers FADO 17 november."

Verwante presentaties


Ads door Google