De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Herkenning van het potentieel bedreigde kind Van A naar Beter.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Herkenning van het potentieel bedreigde kind Van A naar Beter."— Transcript van de presentatie:

1 Herkenning van het potentieel bedreigde kind Van A naar Beter

2 Facilitators Wietze Eizenga Huisarts, Utrecht Wim Verwijs Kinderarts Woerden Voorzitter, Stichting SHK Nigel Turner Kindercardioanesthesioloog-intensivist en onderwijskundige, WKZ Medisch Directeur, Stichting SHK

3 Herkenning van het potentieel bedreigde kind Doelstelling: Leren om een ernstig ziek kind in korte tijd te herkennen en te beoordelen door middel van een eenvoudig systeem (ABC-Systematiek)

4 Herkenning van het potentieel bedreigde kind Doelstelling: Leren om een ernstig ziek kind in korte tijd te herkennen en te beoordelen door middel van een eenvoudig systeem (ABC-Systematiek) Nadruk op de aspecten die anders zijn bij kinderen dan bij volwassenen

5 Herkenning van het potentieel bedreigde kind Pathofysiologie Casuïstiek Discussie

6 Pathofysiologie VERLIES REDISTRIBUTIE TOEGENOMEN ADEMARBEID ADEMDEPRESSIE CIRCULATOIR FALEN RESPIRATOIR FALEN

7 VERLIES REDISTRIBUTIE TOEGENOMEN ADEMARBEID ADEMDEPRESSIE CIRCULATOIR FALEN RESPIRATOIR FALEN CIRCULATIESTILSTAND Hypoxie Pathofysiologie

8 Herkenning van het potentieel bedreigde kind Mogelijk respiratoir falen (A + B) Mogelijk circulatoir falen (C)

9 Airway Eerste beoordeling van de bovenste luchtweg Fraai open zonder ondersteuning Open, maar wel bedreigd Geobstrueerd

10 Breathing Ademarbeid Effectiviteit van ademhaling Systemische effecten van respiratoir falen

11 Ademarbeid Breathing

12 Ademarbeid Ademfrequentie Intrekkingen Neusvleugelen Kreunen Hulpademhalingsspieren Bijgeluiden Breathing

13 Ademarbeid Sub-/intercostale intrekkingen Breathing

14 Inspiratoire bijgeluiden - stridor - bovenste luchtwegpathologie Expiratoire bijgeluiden - wheeze - onderste luchtwegpathologie Breathing - bijgeluiden

15 Breathing Ademarbeid Effectiviteit van ademhaling

16 Breathing Ademarbeid Effectiviteit van ademhaling Thoraxexcursies Ademgeruis Polsoximeter

17 Breathing - effectiviteit Polsoximeter

18 Breathing - effectiviteit EEN STILLE THORAX IS EEN PRE–TERMINAAL TEKEN

19 Breathing Ademarbeid Effectiviteit van ademhaling Systemische effecten van respiratoir falen

20 Breathing Ademarbeid Effectiviteit van ademhaling Systemische effecten van respiratoir falen Hartfrequentie Huidskleur Bewustzijn

21 Breathing – effecten van respiratoir falen CENTRALE CYANOSE èn SpO2 <85% in lucht zijn PRE-TERMINALE TEKENEN

22 Breathing UITPUTTING IS EEN PRE– TERMINAAL TEKEN

23 Herkenning van het potentieel bedreigde kind Circulatie Cardiovasculaire parameters Effecten van circulatoire insufficiëntie Effecten van circulatoire insufficiëntie

24 Circulatie Cardiovasculaire parameters

25 Circulatie Cardiovasculaire parameters Hartfrequentie Polsvolume Capillaire refill

26 Circulatie Capillaire refill Normaal < 2-3 sec Omgevingstemperatuur

27 Circulatie Cardiovasculaire parameters Effecten van circulatoire insufficiëntie Effecten van circulatoire insufficiëntie

28 Circulatie Cardiovasculaire parameters Effecten van circulatoire insufficiëntie Effecten van circulatoire insufficiëntie Ademhaling Huid Bewustzijn Urineproductie

29 Herkenning van het potentieel bedreigde kind Vragen?

30 Herkenning van het potentieel bedreigde kind Casus 1 Pieter, 2 jaar Sinds 1 dag koorts tot 39 °C en benauwd

31 Casus 1

32 Wat ziet u? Wat vindt u van de ademarbeid? Welke aanvullende info ontbreekt? Hoe ernstig schat u het probleem in? Waar ligt het primaire probleem?

33 Wat nu? Gaat u met de kinderarts overleggen? – Zo ja, waarover? Moet het kind direct ingestuurd worden? – Zo ja, wat moet ter plekke gebeuren? Casus 1

34 Casus 2 Floortje, 10 maanden Sinds 2 dagen toenemend hoesten en slechter drinken

35 Casus 2

36 Wat ziet u? Wat vindt u van de ademarbeid? Welke aanvullende info ontbreekt? Hoe ernstig schat u het probleem in? Waar ligt het primaire probleem?

37 Wat nu? Gaat u met de kinderarts overleggen? – Zo ja, waarover? Moet het kind direct ingestuurd worden? – Zo ja, wat moet ter plekke gebeuren? Casus 2

38 Herkenning van het potentieel bedreigde kind Samenvatting A demweg: – vrij of bedreigd B reathing: – Ademarbeid, efficiëntie, effect op andere systemen C irculatie: – Parameters, tekenen van shock

39

40

41 Snelle beoordeling van het vitaal bedreigde kind Ademarbeid Effectiviteit van ademhaling Systemische effecten van respiratoir falen Hartfrequentie Huidskleur Bewustzijn Thoraxexcursies Ademgeruis Polsoximeter Ademfrequentie Intrekkingen Neusvleugelen Kreunen Hulpademhalings- spieren Bijgeluiden Cardiovasculaire parameters Cardiovasculaire parameters Effecten van circulatoire insufficiëntie Effecten van circulatoire insufficiëntie Ademhaling Huid Bewustzijn Urineproductie Hartfrequentie Polsvolume Capillaire refill Breathing Circulatie


Download ppt "Herkenning van het potentieel bedreigde kind Van A naar Beter."

Verwante presentaties


Ads door Google