De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Mechanische ongevallen Barotraumata of squeeze Dr Herman van Bogaert.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Mechanische ongevallen Barotraumata of squeeze Dr Herman van Bogaert."— Transcript van de presentatie:

1 Mechanische ongevallen Barotraumata of squeeze Dr Herman van Bogaert

2 Mechanische ongevallen Wet van Boyle-Mariotte PxV = constante P = druk V= volume

3

4 Mechanische ongevallen  Barotrauma of squeeze  Toepassing: gashoudende holten –Middenoor –Sinus –Longen –Darmen –Tanden  Duikmasker en droogpak

5 Barotrauma van het middenoor  Vaak voorkomend probleem  Oorzaak: problemen met instellen van drukevenwicht in het MO  Instellen van drukevenwicht: actief openen van de buis van Eustachius –Slikken, geeuwen, kauwen, Valsalva, Toynbee, Frenzel  Indien de buis van Eustachius zich niet opent, onderdruk in MO

6

7

8

9 Barotrauma van het MO  Treedt op bij het afdalen  Klachten: –Pijn –Vol gevoel –Vertigo mogelijk

10 Buis van Eustachius  Verbinding tussen MO en nasopharynx  Bestaat uit een beenderig en een kraakbeen deel  Actief maneuver nodig om lucht van nasopharynx naar MO te sturen  Problemen indien de uitwendige druk >25 cm H 2 O hoger is dan druk in MO  Laattijdig klaren: blokkering van de buis

11

12

13

14

15 Graden van MO barotrauma  Graad 1 : injectie van het TV (hamersteel)  Graad 2 : injectie en lichte bloeding in het TV  Graad 3 : belangrijke bloeding in het TV  Graad 4 : bloeding in MO (blauwe schijn)  Graad 5 : perforatie van TV

16

17 Barotrauma MO  Voorzorgsmaatregelen –niet duiken met een verkoudheid –zachtjes klaren –indien problemen een beetje stijgen en opnieuw proberen  Behandeling –ontzwellende medicatie –arts consulteren

18 Alternobaar vertigo  Draaiduizeligheid  Meestal tijdens het stijgen  Kortdurend  Mogelijk gevaar  Oorzaak: ongelijke doorgankelijkheid van beide buisjes van Eustachius  Wat te doen? –Stijgen onderbreken –Zachtjes slikken

19

20 Barotrauma van de sinus  Frontale of maxillaire sinus  Tijdens het dalen  Klachten: pijn, eventueel bloeding via neus of keel  Preventie: niet duiken met verkoudheid  Behandeling: –ontzwellende medicatie –arts consulteren

21

22

23 Barotrauma van de tanden  Oorzaak: –Slecht gevulde tanden –Luchtpocket  Symptomen: –Pijn meestal tijdens stijgen –Barsten van tand  Preventie: tandverzorging

24 Maskersqueeze

25

26 Longoverdruk  Potentiëel zeer gevaarlijk  Treedt op tijdens het stijgen  Preventie –Steeds uitademen tijdens stijgen –Niet duiken met bronchitis –Astma is contra-indicatie

27

28

29

30

31 Longoverdruk Types  Uitrekking longweefsel  Pneumothorax  Mediastinaal emfyseem  Subcutaan emfyseem  Luchtembolie (CAGE)

32 Longoverdruk Uitrekking longweefsel  Last bij diep inademen  Bloederig schuim

33 Longoverdruk Pneumothorax (klaplong)  Pijn in aangetaste thoraxhelft (“dolksteek”)  Kortademig  Ongelijke beweging van thorax bij ademen  Verschuiving van trachea  CAVE ventielpneumothorax!

34

35 Longoverdruk Mediastinaal emfyseem  Ophoping lucht tussen de longen –Grote hoeveelheid: samendrukken hart en/of longen Subcutaan emfyseem  Ophoping lucht in halsstreek  Crepitaties  Soms stemverandering Therapie : niets, eventueel zuurstof

36

37 Longoverdruk Luchtembolie (Cerebral Arterial Gas Embolism) –Potentiëel dodelijk –Meestal plotseling optreden –Diverse neurologische beelden  Therapie: US Navy 6

38

39 Binnenoorbarotrauma (IEBT)  Implosieve route –Onderduk in MO; bij herstellen van druk in MO wordt de stijgbeugel naar het MO verplaatst en wordt het ronde venster naar binnen gezogen  Explosieve route –Normale druk in het MO; verhogen van druk in het hersenvocht geeft verhoging in de druk van het binnenoor; het ronde venster puilt uit in het MO

40 Binnenoorbarotrauma (IEBT) Implosieve route

41 Binnenoorbarotrauma (IEBT) Explosieve route

42 Behandeling IEBT  Dringend consult NKO  Bedrust gedurende meerdere dagen  Heelkunde? Hyperbare zuurstof?


Download ppt "Mechanische ongevallen Barotraumata of squeeze Dr Herman van Bogaert."

Verwante presentaties


Ads door Google