De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Hypertensieve aandoeningen tijdens de zwangerschap, baring en kraamperiode Tijd voor nieuwe afspraken in het VSV.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Hypertensieve aandoeningen tijdens de zwangerschap, baring en kraamperiode Tijd voor nieuwe afspraken in het VSV."— Transcript van de presentatie:

1 Hypertensieve aandoeningen tijdens de zwangerschap, baring en kraamperiode Tijd voor nieuwe afspraken in het VSV

2 Aanleiding KNOV standaard ‘Hypertensieve aandoeningen’ NHG standaard ‘Zwangerschap en kraambed’ VIL hypertensie: te verwachten in 2012 NVOG/NVK richtlijn: te verwachten in 2012

3 Samenhang KNOV standaard ‘Hypertensieve aandoeningen’ hanteert dezelfde verwijscriteria als de nieuwe VIL NHG-standaard ‘Zwangerschap en kraambed’ afgestemd met KNOV

4 5 veranderingen Definitie hypertensie inclusief SBD Bloeddruk meten tijdens de baring en in kraamperiode Voorlichting over, vragen naar, verwijzen obv lichamelijke klachten Andere proteïnuriebepaling Verwijzen en terugverwijzen

5 Waarom? Hypertensieve aandoeningen komen vaak voor Belangrijke oorzaak van moedersterfte Substandard care Verraderlijke aandoening: presenteert zich niet eenduidig, onvoorspelbaar

6 De veranderingen in beleid: een voor een

7 Bloeddruk Definities: - zwangerschapshypertensie = minimaal twee maal met de hand gemeten bloeddruk ≥140 en/ of 90 mmHg na 20 weken. - pre-eclampsie: zwangerschapshypertensie + proteïnurie

8 Bloeddruk (2) Bloeddrukmeting standaardiseren Bloeddruk meten tijdens de bevalling en in kraambed Verwijzing volgens VIL

9

10 Afspraken maken over: Nieuwe definities Standaardiseren bloeddrukmeting Bloeddruk meten tijdens baring en in kraamperiode (Chronische) hypertensie voor 20 weken

11 Proteïnurie Proteïnurie voortaan bepalen met: -24 uurs bepaling -Automatische dipsticklezer -Eiwit Kreatine Ratio (EKR) in het laboratorium Niet meer: visuele dipstick en screenen zonder hypertensie

12 Afspraken maken over: Proteïnuriebepaling: welke en door wie? Proteïnuriebepaling in kraambed: hoe? Toxlab: wie vraagt aan, welke bepalingen, wie geeft uitslag, wie doet rapportage?

13 Lichamelijke klachten Alle zwangeren voorlichting geven bij ± 20 weken mbv HELLP-blokje Vragen naar lichamelijke klachten Instructies bij klachten Verwijzen op basis van lichamelijke klachten

14

15 Afspraken over Voorlichting over lichamelijke klachten: wie en wanneer Vragen naar lichamelijke klachten: bij wie en wanneer Welke (bel) instructies bij klachten Verwijzen bij lichamelijke klachten zonder hypertensie en/of proteïnurie

16

17 Verwijzen en terugverwijzen Hanteer KNOV standaard tot VIL er is Terugverwijzing conform VIL (normale groei, BD < 140/90, geen proteïnurie etc)

18 Afspraken met gynaecologen over: Verwijzing en terugverwijzing conform VIL Terugverwijzing conform VIL (normale groei, BD < 140/90, geen proteïnurie etc) Rapportage en terugrapportage

19 Afspraken met huisarts en gynaecoloog Wederzijds informeren bij verwijzing en terugverwijzing Kraamvrouw met hypertensie en/of medicatie: wie is casemanager, wanneer (terug)verwijzen, medicatie afbouwen, bij wie op nacontrole.

20 Afspraken maken met huisarts: Over: Wederzijdse informatieoverdracht bij ontwikkelen hypertensie of (pre-)eclampsie Wederzijdse informatieoverdracht bij (spoed)verwijzing en terugverwijzing Verwijzing naar huisarts bij BD ≥ 140/90 mmHg bij nacontrole of preconceptiezorg -

21 Eclampsie Maak afspraken met gynaecoloog en ambulancepersoneel over stabiliseren en toediening magnesiumsulfaat bij (dreigende) eclampsie.

22 Kraamzorg Maak afspraken over alertheid op pre- eclamptische klachten tijdens baring en in kraamperiode

23 Vragen? Over de KNOV- standaard: mail naar: Josien de Boer of Kristel Zeeman:


Download ppt "Hypertensieve aandoeningen tijdens de zwangerschap, baring en kraamperiode Tijd voor nieuwe afspraken in het VSV."

Verwante presentaties


Ads door Google