De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

VFBV CONGRES 2015 TESTEN EN METEN BINNEN DE VOORSTE KRUISBAND REVALIDATIE Niels Veldman Sportfysiotherapeut, Manueeltherapeut.

Verwante presentaties


Presentatie over: "VFBV CONGRES 2015 TESTEN EN METEN BINNEN DE VOORSTE KRUISBAND REVALIDATIE Niels Veldman Sportfysiotherapeut, Manueeltherapeut."— Transcript van de presentatie:

1 VFBV CONGRES 2015 TESTEN EN METEN BINNEN DE VOORSTE KRUISBAND REVALIDATIE Niels Veldman Sportfysiotherapeut, Manueeltherapeut

2 PAGINA 2 VAN 34N.V INHOUD: - Inleiding - Risicofactoren VKB-ruptuur - Risicofactoren recidief en VKB-ruptuur contralateraal - Testen en meten binnen VKB revalidatie - Samenvatting - Overwegingen Testen en meten binnen de VKB revalidatie

3 PAGINA 3 VAN 34N.V INLEIDING - 3% van de amateursporters; oplopend tot 15% bij topsporters; - Jonge mensen i.c.m. pivoterende sport; - 70% gebaseerd op non-contact trauma; - Vaker bij vrouwen dan bij mannen; - Re-ruptuur bij 3-22% van de patiënten; - Contralaterale VKB-ruptuur na reconstructie bij 3-24% van de patiënten. Moses et al. 2012, Prodromos et al. 2007, Quatman&Hewwit et al. 2009, Saris et al Wright et al. 2007, 2011, Swärd et al Barber-Westin & Noves et al. 2011, Paterno et al

4 PAGINA 4 VAN 34N.V Eerste 12 maanden p.o. hoogst risico recidief - 12 maanden p.o. kans op recidief of ruptuur contralateraal gelijk Relatief risico95% B.I. Eerste 12 maanden p.o.11,34,0-31,9 Na 12 maanden p.o.4,42,5-8,0 Swärd et al INLEIDING Incidentie recidief of ruptuur contralateraal

5 PAGINA 5 VAN 34N.V RISICOFACTOREN (Powell 2000, Faude et al. 2006, Alentorn-Geli 2009, Fuller 2007, Mihata 2006, Haglund 2000, Mountcastle 2007, Hewett 2006, Walden 2011, Fleming 2001, Brophy 2010) Vrouwelijk geslacht Niveau Anatomische factoren BMI Wedstrijden Eerder doorgemaakt VKB letsel Leeftijd Menstruele cyclus Biomechanische en neuromusculaire factoren

6 PAGINA 6 VAN 34N.V RISICOFACTOREN VOOR RE-RUPTUUR CONTRALATERALE RUPTUUR - Status na VKB reconstructie - Niveau van sportactiviteit - Leeftijd eerste keer VKB ruptuur. Swärd et al., 2010, Pinczewski et al., 2007

7 PAGINA 7 VAN 34N.V RISICOFACTOREN Neuromusculaire factoren: Deficit in neuromusculaire controle geeft meer stress op de passieve structuren van het gewricht en verhoogd de kans op een VKB ruptuur.

8 PAGINA 8 VAN 34N.V dynamische knievalgus en verminderde neuromusculaire controle van de romp verhoogd het risico op een VKB-ruptuur bij gezonde vrouwen - Dynamische knievalgus en een kleine knieflexiehoek bij het landen zijn voorspellende factoren voor een re-ruptuur bij het hervatten van sportactiviteiten na een reconstructie biomechanische factoren: Zazulak et al., 2007, Paterno et al., 2010, Sugimoto et al., 2015, Hewett et al., 2005 RISICOFACTOREN

9 PAGINA 9 VAN 34N.V SAMENVATTEND De beïnvloedbare risicofactoren zijn voornamelijk gebaseerd op aspecten vanuit de biomechanische en neuromusculaire factoren.

10 PAGINA 10 VAN 34N.V TESTEN EN METEN BINNEN VKB REVALIDATIE Instrumenten Naam et al. jaartal

11 PAGINA 11 VAN 34N.V BIOMECHANISCHE EN NEUROMUSCULAIRE FACTOREN Spronganalyse (LESS) testprotocol dynamische stabiliteit JPS Hoptesten Isokinetische krachttest (Biodex) Biomechanische en neuromusculaire factoren

12 PAGINA 12 VAN 34N.V TESTEN EN METEN BINNEN VKB REVALIDATIE Neurosensorische component: Joint Position Sense (JPS) Smith et al, 2012

13 PAGINA 13 VAN 34N.V TESTEN EN METEN BINNEN VKB REVALIDATIE Neurosensorische component: Joint Position Sense (JPS) Smith et al 2012

14 PAGINA 14 VAN 34N.V TESTEN EN METEN BINNEN VKB REVALIDATIE Neuromusculaire component: hoptesten - One legged time hop; - Single hop for distance; - Triple hop for distance; - Side hop; - One leg vertical hop; Engelen-van Melick et al., 2012, Thomee et al., 2011, Gustavsson et al., 2006

15 PAGINA 15 VAN 34N.V TESTEN EN METEN BINNEN VKB REVALIDATIE - Single leg lateral hop - Single leg medial hop - Single leg mediaal rotation hop - Single leg lateraal rotation hop Neuromusculaire component: hoptesten

16 PAGINA 16 VAN 34N.V TESTEN EN METEN BINNEN VKB REVALIDATIE Neuromusculaire component: hoptesten - Week en week 28 p.o. - RTP = LSI van minimaal 95 %

17 PAGINA 17 VAN 34N.V TESTEN EN METEN BINNEN VKB REVALIDATIE Neuromusculaire component: spronganalyse LESS Paterno et al., 2012; Padua et al., 2009, 2011, 2015.

18 PAGINA 18 VAN 34N.V TESTEN EN METEN BINNEN VKB REVALIDATIE Neuromusculaire component: spronganalyse LESS Padua et al., 2009, 2011, 2015

19 PAGINA 19 VAN 34N.V TESTEN EN METEN BINNEN VKB REVALIDATIE Neuromusculaire component: spronganalyse LESS Padua et al 2009/2015

20 PAGINA 20 VAN 34N.V TESTEN EN METEN BINNEN VKB REVALIDATIE Neuromusculaire controle - dynamische knievalgus o.b.v. endorotatie; - Korte flexiehoek bij landing; - Lateroflexie romp; - A-symmetrische landing. Paterno et al. 2010, Sugimoto et al Padua et al. 2015

21 PAGINA 21 VAN 34N.V LESS: TESTEN EN METEN BINNEN VKB REVALIDATIE

22 PAGINA 22 VAN 34N.V Week 22 en week 26-28; - RTP. Sprong analyse TESTEN EN METEN BINNEN VKB REVALIDATIE

23 PAGINA 23 VAN 34N.V Neuromusculaire component: Biodex - 16, 20 en wkn p.o. - LSI 95% - H/Q ratio - protocol: 30/60/180/300 graden TESTEN EN METEN BINNEN VKB REVALIDATIE Engelen-van Melick et al 2012; Thomee et al 2011

24 PAGINA 24 VAN 34N.V Reactieve controle: samenwerking Vijf jaar geleden: gestart met ontwikkelen van een klinische test in samenwerking met MRC Doorn. - Evaluatie dynamische stabiliteit binnen het revalidatieproces - Objectieve maat voor dynamische stabiliteit - Wetenschappelijk onderzoek: reliability of measuring dynamic stability in healthy football players TESTEN EN METEN BINNEN VKB REVALIDATIE

25 PAGINA 25 VAN 34N.V Reactieve controle: CAREN SYSTEM Protocol Computer Assisted Rehabilitation ENvironment TESTEN EN METEN BINNEN VKB REVALIDATIE

26 PAGINA 26 VAN 34N.V Uitleg onderzoek - 4 platformverstoringen in 30’’ - 4 visuele verstoringen in 30’’ - 3 series (totaal 48 verstoringen) - Voorafgaand een oefenronde - Twee test dagen met tenminste een week ertussen. TESTEN EN METEN BINNEN VKB REVALIDATIE Hordijk et al, 2015

27 PAGINA 27 VAN 34N.V Uitleg onderzoek TESTEN EN METEN BINNEN VKB REVALIDATIE https://www.youtube.com/watch?v=nYvjdTqYKC0 - Onderzoekdoelstelling: betrouwbaarheid van de ontwikkelde dynamische stabiliteitstest op de Dynstable. - Uitkomstmaat: time-to- stability maat - ICC > 0,90 (excellent)

28 PAGINA 28 VAN 34N.V TESTEN EN METEN BINNEN VKB REVALIDATIE Reactieve controle: CAREN SYSTEM 16 wkn p.o.

29 PAGINA 29 VAN 34N.V Reactieve controle: CAREN SYSTEM - 12,16, 20 en 26 wkn p.o.; - Effectmaat o.b.v. LSI; - Onderdeel van RTP. TESTEN EN METEN BINNEN VKB REVALIDATIE

30 PAGINA 30 VAN 34N.V DYNAMISCHE STABILITEITSTEST

31 PAGINA 31 VAN 34N.V TESTEN EN METEN - Prospectieve studie opzetten: screenen van groep (gezonde) profvoetballers (mannen en vrouwen) en volgen in de tijd.  Heeft de test een voorspellende waarde (preventieve screening) voor het ontwikkelen van VKB ruptuur.  Binnen de studie is externe validiteit hoog voor onze vakgroep. Vervolgstappen na uitgevoerd onderzoek

32 PAGINA 32 VAN 34N.V SAMENVATTING - zinvolle testen om in te zetten binnen de revalidatie en bij RTP  Centraal in RTP is performance van de voetballer op het veld, waarbij de testen een aantal zaken objectiveren. - RTP: Eerst biodex, dan hoptesten en dan spronganalyse (vermoeidheid) - Trainen van errors

33 PAGINA 33 VAN 34N.V OVERWEGING - Testbatterij biodexmeting, spronganalyse en dynamische stabiliteit als preventieve screening?

34 PAGINA 34 VAN 34N.V Bedankt voor uw aandacht


Download ppt "VFBV CONGRES 2015 TESTEN EN METEN BINNEN DE VOORSTE KRUISBAND REVALIDATIE Niels Veldman Sportfysiotherapeut, Manueeltherapeut."

Verwante presentaties


Ads door Google