De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Spoedeisendehulpverlening Arts M & G Forensisch geneeskundige Promotieonderzoek prehospitale behandeling van polytraumapatienten Rob Lichtveld.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Spoedeisendehulpverlening Arts M & G Forensisch geneeskundige Promotieonderzoek prehospitale behandeling van polytraumapatienten Rob Lichtveld."— Transcript van de presentatie:

1 Spoedeisendehulpverlening Arts M & G Forensisch geneeskundige Promotieonderzoek prehospitale behandeling van polytraumapatienten Rob Lichtveld

2 Spoedeisendehulpverlening Organisatie Ambulancezorg Huidige trend patiëntveiligheid en simulatieonderwijs Qua vadis

3 Spoedeisendehulpverlening 1 e lijnszorg Ambulancezorg Spoedeisendehulp afdeling Operatieafdeling

4 Meldkamer ambulancezorg MKA

5 MELDING MKA Frontale botsing auto-auto 1 slachtoffer bekneld 1 slachtoffer loopt rond die zich niet goed voelt

6 TAKEN CENTRALIST Stellen van indicatie tot (ambulance) zorg Stellen van indicatie tot andere hulpverlening (heli,MMT,politie, brandweer,GHOR) Bepalen van de urgentie Bewaken van de paraatheid Instrueren van de melder Bedienen van de apparatuur Verstrekken van informatie De juiste hulp op de juiste plaats met de juiste snelheid!

7

8 Simulatieonderwijs Wat is simulatie? Waarom simulatie? Crisis Resource Management

9 Simulatie soorten: partial task, low fidelity Op de werkplek, laagdrempelig

10 Full scale simulation / CRM High fidelity ‘nep OK/ IC/ SEH’ Anesthesie team of hele OK team

11 Waarom is simulatie zo effectief? Why Use Simulations? Retention Integrated Simulation Teach others90%Integrated Simulation Teach by doing yourself75%Simulation Discussion groups50%Web Seminars, IM, chat Demonstration30%Animation Audio Visual20%PowerPoint dia´s Lecture5%Streaming media Source: Andersen Consulting Retention Integrated Simulation Teach others90%Integrated Simulation Teach by doing yourself75%Simulation Discussion groups50%Web Seminars, IM, chat Demonstration30%Animation Audio Visual20%PowerPoint dia´s Lecture5%Streaming media Source: Andersen Consulting Najjar, L. J. (1998). Principles of educational multimedia user interface design. Human Factors, 40(2),

12 TO ERR IS HUMAN Building a Safer Health System Linda T. Kohn, Janet M. Corrigan, and Molla S. Donaldson, Editors Committee on Quality of Health Care in America INSTITUTE OF MEDICINE 2000

13 USA 2000 Institute of Medicine Report Medische fouten – Verkeerstrauma Mammaca HIV Sepsis To Err Is Human, Building a Safer Health System, LT Kohn, JM Corrigan, and MS Donaldson, Editors Committee on Quality of Health Care in America, Institute of Medicine 2000 Top 10 lijst “doodsoorzaken”

14 Conclusies To Err Is Human, Building a Safer Health System, LT Kohn, JM Corrigan, and MS Donaldson, Editors Committee on Quality of Health Care in America, Institute of Medicine 2000 CIRS (critical incidence reporting system) Nieuwe veiligheidscultuur Gebruik van simulatieonderwijs, Crisis Resource Management (CRM)

15 Foutenreductie m.b.v. Crisis Resource Management

16 Geschiedenis van de non technical skills in de anesthesie Luchtvaart: Meeste ongevallen waar een fout van de piloot wordt aangewezen zijn geen gevolg van gebrek aan skills maar van:  teamwork  leadership  communication  planning

17 Human factorTeam factor

18 CRM principes Know the environment9. Prevent/manage fixation error Anticipate and plan10. Cross (double) check Call for help early11.Use cognitive aids Exercise leadership12. Re-evaluate repeatedly Distribute the workload13. Use good teamwork Mobilize all resources14. Allocate attention wisely Communicate effectively15. Set priorities dynamically Use all available info Gaba, Rall In: Miller, Anesthesia 6th edition

19 CRM principes Know the environment9. Prevent/manage fixation error Anticipate and plan10. Cross (double) check Call for help early11. Use cognitive aids Exercise leadership12. Re-evaluate repeatedly Distribute the workload13. Use good teamwork Mobilize all resource14. Allocate attention wisely Communicate effectively Communicate effectively15. Set priorities dynamically Use all available info Gaba, Rall In: Miller, Anesthesia 6th edition

20 Communiceer effectief ž Bedenken is nog niet gezegd ž Gezegd is nog niet gehoord ž Gehoord is nog niet begrepen ž Begrepen is niet gedaan Dit geldt voor ZENDER én ONTVANGER! Close the loop !

21 21

22 CRM principes Know the environment9. Prevent/manage fixation error Anticipate and plan10. Cross (double) check Call for help early11. Use cognitive aids Exercise leadership Exercise leadership12. Re-evaluate repeatedly Distribute the workload13. Use good teamwork Mobilize all resource14. Allocate attention wisely Communicate effectively15. Set priorities dynamically Use all available info Gaba, Rall In: Miller, Anesthesia 6th edition

23 Leadership

24 ´ Trainees are not supposed to question decisions made by senior staff´ Sexton JB, et al. BMJ. 2000;320:745-9

25 CRM principes 9. Prevent/manage fixation error Know the environment9. Prevent/manage fixation error Anticipate and plan10. Cross (double) check Call for help early11. Use cognitive aids Exercise leadership12. Re-evaluate repeatedly Distribute the workload13. Use good teamwork Mobilize all resource14. Allocate attention wisely Communicate effectively15. Set priorities dynamically Use all available info Gaba, Rall In: Miller, Anesthesia 6th edition

26 1) “Dit is het probleem en niets anders” Re-evalueer herhaalderlijk met alle beschikbare data en reflecteer het eigen mental model! 2) “Het kan alles zijn, behalve dit…” Bij twijfel, blijf aan de veilige kant “Bestrijdt de worst case!" 3) “Alles is o.k." Ontkenningsfout Blijf waakzaam zodanig dat de patiënt veilig is Fixation Errors = ‘mental model‘-fout (zeer resistent)

27 CRM principes Know the environment9. Prevent/manage fixation error Anticipate and plan10. Cross (double) check Call for help early11.Use cognitive aids Exercise leadership12. Re-evaluate repeatedly Distribute the workload13. Use good teamwork Mobilize all resources14. Allocate attention wisely Communicate effectively15. Set priorities dynamically Use all available info Gaba, Rall In: Miller, Anesthesia 6th edition

28 Simulatietraining

29

30

31 Vragen

32 Dank voor jullie aandacht


Download ppt "Spoedeisendehulpverlening Arts M & G Forensisch geneeskundige Promotieonderzoek prehospitale behandeling van polytraumapatienten Rob Lichtveld."

Verwante presentaties


Ads door Google