De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Psychisch welzijn van de zwangere, haar partner en de hulpverlener Mariëlle van Pampus,

Verwante presentaties


Presentatie over: "Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Psychisch welzijn van de zwangere, haar partner en de hulpverlener Mariëlle van Pampus,"— Transcript van de presentatie:

1 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Psychisch welzijn van de zwangere, haar partner en de hulpverlener Mariëlle van Pampus, perinatoloog Onze Lieve Vrouwe Gasthuis Amsterdam

2 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Ingrijpende gebeurtenissen

3 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Angst voor de bevalling = fear of childbirth: 6-10% Hoe herken ik het?

4 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Hoe herken ik het? In de praktijk Zeer frequent consulten, veel vragen, veel (lichamelijke) klachten, alle mogelijke scenario’s Vermijdingsgedrag, babykamer niet op orde Sectio verzoek Angst voor Pijn Schade aan/dood van kind, kind met afwijkingen Teleurstellende ervaring Incompetentie, verlies van controle, verlies van decorum Onvoldoende steun, hulpeloosheid, eenzaamheid

5 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Gevolgen fear of childbirth Vermijden van zwangerschap (13%) Afbreken zwangerschap Hyperemesis gravidarum Vermijden van vaginale baring/ sectio verzoek (? %) Vroeggeboorte (RR 2.1) Bevalling duurt langer (47 min) Secundaire (/spoed) sectio (OR ) Postpartum depressie (OR 2.7) Posttraumatische stress stoornis (OR 6.2)

6 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Behandeling Angst reduktie/vertrouwen krijgen Verwerking eerdere traumatische bevalling door middel van – Cognitieve gedragstherapie – Psycho-educatie – Yoga, meditatie, haptotherapie – EMDR? – Mindfulness?

7 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Posttraumatische stress stoornis (PTSS)

8 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen PTSS Angststoornis na traumatische gebeurtenis Varieert van 1 - 7,8% in algehele populatie Ervaren van heftige gevoelens van angst, hulpeloosheid of afschuw tijdens of vlak na een oncontroleerbare gebeurtenis Na 4 wk posttraumatische klachten Beschreven in 1980 als reactie in relatie tot oorlog bij militairen Politie, brandweerman, hulpverleners bij rampen, ambulancepersoneel Artsen/verloskundig en? 1990 in relatie tot zwangerschap en bevalling: 1-3%

9 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Negatieve bevallingservaring: 16% Primipara Ziekenhuisbevalling(OR 1.4; CI ) Overplaatsing durante partu(OR 2.4; CI ) Vacuüm / spoedsectio(OR 2.6; CI ) Geen keuze in pijnstilling(OR 2.9; CI ) Niet goed met de pijn kunnen omgaan(OR 4.9; CI ) Negatief gevoel over zorgverleners(OR 2.9; CI ) Angst voor eigen leven of dat van de baby(OR 2.3; CI ) Traumatische ervaring  9%

10 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Gevolgen van PTSS als gevolg van zwangerschap Meestal geen spontaan herstel Effect partnerrelatie en moeder-kind binding Volgende zwangerschap – vermijden van volgende zwangerschap of alleen indien primaire sectio wordt gedaan – angst en stress, helemaal voor de bevalling

11 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Hoe herken ik PTSS?

12 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen PTSS herkennen Herbeleving Nachtmerries, flashbacks, fysieke reacties Vermijdingsgedrag Vermijden van gespreksonderwerp/ ziekenhuis/zwangeren, niet meer zwanger durven worden Negatieve gedachten en stemming Schuldgevoelens, negatieve emoties, somberheid, geheugenverlies Overprikkelbaarheid Concentratieproblemen, snel schrikken, slaapproblemen, snel boos worden

13 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Risicofactoren PTSS ObstetrischPatientSituatie

14 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Obstetrische risicofac toren Complicaties zwangerschap –Preterme bevalling door preëclampsie of PPROM Interventies bevalling –Spoedsectio –Vacuüm Neonaat –Perinatale sterfte –NICU opname

15 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Patiënt Voorgeschiedenis – Psychische problemen – Negatieve seksuele ervaring Zwangerschap – Depressie – Angst voor de bevalling Minder goede coping vaardigheden

16 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Situatie Ervaring patiënte van: – Verlies van controle / machteloosheid – Eenzaamheid / veel alleen gelaten – Weinig steun van partner – Niet serieus genomen door zorgverleners – Niet betrokken in beslissingen

17 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen PTSS En dan?

18 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Screening en diagnostiek Een enkele vraag…. Depressie: “Voel je je somber of geniet je niet meer van de dingen waar je eerder wel plezier in had?” Angst: “(Hoe erg) zie je tegen de bevalling op?” (hoe bang ben je voor de bevalling) PTSS: “Hoe heb je de (vorige) bevalling ervaren?” Aandacht voor somatische aspecten van psychische aandoeningen! Diagnostiek Psycholoog / psychiater Klinisch interview (CAPS, MINI, CIDI)

19 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Screening en diagnostiek Depressie EPDSEdinburgh Postnatal Depression Scale Angst v bevalling WDEQ Wijma Delivery Expectations/Experiences Questionnaire (A/B) PTSS TES-BTraumatic Event Scale B Self-report vragenlijsten

20 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen

21 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Behandeling Eye-movement desensitization & reprocessing (EMDR) (Cognitieve gedrags)therapie met exposure Antidepressiva – wanneer ook depressie en/of – onvoldoende reactie op psychologische therapie

22 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Partners

23 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen PTSS bij partners Partner herinnert zich alle gebeurtenissen, vrouw niet altijd Depressie komt voor bij 10% van de partners PTSS symptomen komen regelmatig voor bij partners Indien PTSS symptomen: ook vaak depressieve klachten Indien PTSS symptomen: dan vaak vrouw EN man

24 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen PTSS Preventie/onderzoek

25 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Dr. M.G. van Pampus, gynaecoloog Prof. Dr. A. de Jongh, gz-psycholoog,bijzonder hoogleraar angst- en gedragsstoornissen Dr. C.A.I. Stramrood, gynaecoloog in opleiding R. Evers, verloskundige Dr. L.M. Dijksman, epidemiologe M.A.M. Baas, psycholoog/ co-assistent

26 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen IPAD.studie Identification of PArents at Distress Titel: Post-traumatische stress stoornis (PTSS) bij vrouwen en hun partners, na ernstige fluxus post-partum Onderzoekers K.W.F. Scheepstra, semi-arts Psychiatrie AMC Drs. M.E. van Steijn, ANIOS Gynaecologie OLVG Dr. M.G. van Pampus, Gynaecoloog OLVG

27 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Medisch Contact 21 November 2013

28 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen PTSS in het ziekenhuis Paramedici: verhoogd risico op PTSS Artsen universitair centrum: PTSS 15% – Stressoren: letsel, reanimatie, dood van een kind Verloskundigen UK: 33% symptomen van PTSS – Stressoren: dood, conflicten met collegae, hoge werklast Gynaecologen USA: 8% ooit overwogen te stoppen vanwege emotionele belasting 1. Fjeldheim et al 2014, 2. Ruitenburg et al. 2012, 3. Sheen et al 2015, 4.Gold et al 2008

29 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Onderzoek gynaecologen 2014 Vragenlijst (47 vragen) Ingrijpende gebeurtenissen en opvang Trauma Screening Questionnaire (TSQ) Hospital Anxiety and Depression (HADS) NVOG-ledenbestand (n=1578) Gynaecologen, AIOS, NP, rustenden o (Aangepaste vragenlijst onder verloskundigen)

30 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Respons n= 683 Gynaecologen 46 % AIOS 48 % ♂ | ♀ 37% | 63% Representatief

31 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Resultaten: PTSS 13 %traumatische gebeurtenis op werk ● sterfte ● complicatie ● agressie 1.5% (v allen)huidige PTSS, werk gerelateerd

32 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Resultaten: Angst & Depressie 5 % depressieve stoornis 11 % angststoornis Representatief?

33 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Andere gevolgen Overwogen te stoppen33.7% Defensiever geworden55.2% Werkzaamheden aangepast24.6% Gynaecologen 27.4% AIOS16.3% Gynaecologen 32.6% AIOS38.0% Gynaecologen 60.4% AIOS 42.9%

34 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Emotioneel meest belastende momenten

35 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen C OPING

36 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Terug naar Anna, in Molenschot De kerk en het kapelletje zijn beide gewijd aan Sint Anna, de moeder van Maria. Sint Anna wordt als patrones van het gezin aanbeden door vrouwen met een kinder- of partnerwens. Een oude spreuk die met deze kapel is verbonden, is dan ook: ‘Naar Molenschot gaat ieder Anneke om een Manneke en ieder Manneke om een Anneke.’

37 Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Anna is de moeder van Maria Anna staat voor patrones van het gezin Goede zorg in het Anna Paviljoen T ERUG NAAR HET A NNA P AVILJOEN


Download ppt "Amsterdam, 9 april 2015 | Opening Anna Paviljoen #AnnaPaviljoen Psychisch welzijn van de zwangere, haar partner en de hulpverlener Mariëlle van Pampus,"

Verwante presentaties


Ads door Google