De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De ervaring van pijn gewogen pijnremmend serotonine  -endorfines (pro)enkephalines 1992 substantie P glutamaat prostaglandines 1999 pijnversterkend.

Verwante presentaties


Presentatie over: "De ervaring van pijn gewogen pijnremmend serotonine  -endorfines (pro)enkephalines 1992 substantie P glutamaat prostaglandines 1999 pijnversterkend."— Transcript van de presentatie:

1

2 De ervaring van pijn gewogen pijnremmend serotonine  -endorfines (pro)enkephalines 1992 substantie P glutamaat prostaglandines 1999 pijnversterkend

3 Hormonale afwijkingen: Model erfelijk kwetsbaar geslacht lichamelijk of psychisch letsel pijn slaap stoornis fysieke deconditionering moeheid stemmings- stoornis neuroendocriene afwijkingen Geenen et al. Rheumatic Dis Clin North Am 2002;28:

4 Griep et al. J Rheumatol 1993; 20: tijd (min) ACTH (pg/ml) ACTH reactie op CRH CRH Gezonden Fibromyalgie Hormonale afwijkingen

5 ? + pijn - CRH ACTH depressie moeheid + ? cortisol GH +? - Geenen et al. Rheumatic Dis Clin North Am 2002;28:

6 pain lichamelijke inspanning meer kunnen doen toename van kracht en fitheid neurohormonale veranderingen (gH+, NE-) Pijn bij bewegen, toename substantie P toename noradrenaline - + motivatie om nog meer te bewegen pain minder motivatie om te bewegen CRH- Lichamelijke inspanning

7 Geenen & Jacobs (2000) Vicieuze cirkels vermijding van lich. inspanning slechte conditie (neuro) hormonale ontregeling emotionele en sociale problemen pijn moeheid slaap stoornis emotionele en sociale problemen vermijding van lich. inspanning pijn moeheid slaap stoornis (neuro) hormonale ontregeling vermijding van lich. inspanning slechte conditie pijn moeheid slaap stoornis (neuro) hormonale ontregeling emotionele en sociale problemen (neuro) hormonale ontregeling slechte conditie pijn moeheid slaap stoornis emotionele en sociale problemen vermijding van lich. inspanning slechte conditie pijn moeheid slaap stoornis (neuro) hormonale ontregeling emotionele en sociale problemen Werk aan kwaliteit van leven !

8 Chronic widespread pain 11 of 18 tender points Non-specific complaints: Fatigue Depressive mood Sleep disturbance Morning stiffness Paraesthesias Headache Anxiety Irritable bowel Classification criteria Wolfe et al. Arthritis Rheum 1990;33:

9 Argumenten tegen somatische definities 2. Bij identieke schade ervaren personen een verschillende mate van pijn 2. Bij identieke schade ervaren personen een verschillende mate van pijn 1. Farmacologische behandeling is niet altijd effectief bij chronische pijn 1. Farmacologische behandeling is niet altijd effectief bij chronische pijn 3. Psychosociale factoren beïnvloeden (en veroorzaken) pijn 4. Fantoompijn * echter: alles wellicht somatisch te verklaren * * Ogden, 1997: Keefe & France, 1999

10 IASP definitie (pijn=psychisch) Pijn is een onaangename zintuiglijke en emotionele ervaring, die in verband wordt gebracht met feitelijke of dreigende weefselbeschadiging, dan wel wordt beschreven in termen van een dergelijke beschadiging International Association for the Study of Pain * *

11 nociceptie Dimensies van pijn (pijn=psychisch) onzichtbaar zichtbaar gewaarwording nociceptie gewaarwording nociceptie beleving gewaarwording nociceptie beleving gedrag

12 Coping (rust nemen) (Geenen & Jacobs, 2000) Over- doing kinesiofobie, cognities: rust is goed proprioceptieve allodynie noradrenaline pijn, stijfheid, moeheid Lichamelijke deconditionering vermijding van beweging en lichamelijke inspanning


Download ppt "De ervaring van pijn gewogen pijnremmend serotonine  -endorfines (pro)enkephalines 1992 substantie P glutamaat prostaglandines 1999 pijnversterkend."

Verwante presentaties


Ads door Google