De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Uitkomstmaten vanuit het werkveld JBZ Dr. Daan Lips oncologisch/gastro-intestinaal chirurg.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Uitkomstmaten vanuit het werkveld JBZ Dr. Daan Lips oncologisch/gastro-intestinaal chirurg."— Transcript van de presentatie:

1 Uitkomstmaten vanuit het werkveld JBZ Dr. Daan Lips oncologisch/gastro-intestinaal chirurg

2 PANCREAS – anatomie

3

4 PANCREAS – carcinoom

5 WHIPPLE PYLORUS SPARENDE PANCREATICODUODENECTOMIE

6 Indicaties pancreaskopresectie (pre-)maligne tumoren pancreaskop Maligne tumoren duodenum Maligne tumoren duodenale zijde ductus choledochus (chronische pancreatitis) Pancreaschirurgie

7 PANCREAS – carcinoom DISTALE PANCREATECTOMIE

8 Indicaties pancreasstaartresectie (pre-)maligne tumoren pancreaslichaam-staart (chronische pancreatitis) Pancreaschirurgie

9 De bedoeling

10 Aantal diagnoses JBZ Diagnose pancreascarcinoom58 - Aantal resecties pancreascarcinoom24 Resectiepercentage41% RESULTATEN JBZ

11 Mortaliteit en Morbiditeit Pancreaschirurgie 2013 Naadlekkage/pancreasfistel2 (8%) Nabloeding3 (13%) Intra-abdominale abcedering1 (4%) Pneumonie0 (0%) Reinterventie Radiologisch chirurgisch 6 (25%) 4 (17%) Mortaliteit0 (0%) RESULTATEN JBZ

12 Doorlooptijd diagnose -> OK

13 Oncologische uitkomst Pancreaschirurgie 2013 R0 resecties R1 resecties R2 resecties 21 (88%) 1 (4%) 2 (8%) Follow up11 mnd Adjuvante chemotherapie Overleving na chemotherapie Met chemotherapie Zonder chemotherapie 50% 66% 12.5 mnd 9.5 mnd Mortaliteit binnen follow up38% Tijd tot overlijden Relatie primaire proces 8.5 mnd (2 – 15 mnd) 100% 1x niet-curatieve resectie 2x lokaal recidief 5 metastasen

14 Zorgpad accorderen

15 BELANGRIJKSTE WIJZINGEN/AFSPRAKEN Peroperatief -Geprotocolleerde anesthesie -Vast chirurgisch team (pre/per/postoperatief) -Standaardisatie van operatieve procedure -Gebruik sealing device/hechtmateriaal -Standaardisatie van anastomosen -Standaard gebruik octreotide bij pancreasresectie -Standaardisatie drains en -Standaard galkweek -Standaard overdracht AANPASSINGEN ZORGPAD

16 INNOVATIE -Uitbreiding laparoscopische resecties -3D laparoscopie -Intraoperatieve navigatie -Fluorescentie TOEKOMST

17 VOORBEELD LAPAROSCOPIE


Download ppt "Uitkomstmaten vanuit het werkveld JBZ Dr. Daan Lips oncologisch/gastro-intestinaal chirurg."

Verwante presentaties


Ads door Google