De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

NB: Hoog energetisch trauma op zich is geen indicatie om te immobiliseren.

Verwante presentaties


Presentatie over: "NB: Hoog energetisch trauma op zich is geen indicatie om te immobiliseren."— Transcript van de presentatie:

1

2

3

4

5

6 NB: Hoog energetisch trauma op zich is geen indicatie om te immobiliseren

7

8 ?

9

10 Hoffman JR, Wolfson AB, Todd K, Mower WR. Selective cervical spine radiography in blunt trauma: methodology of the National Emergency X-Radiography Utilization Study (NEXUS). Ann Emerg Med Oct;32(4): Test Sensitivity: 99.6% Test Specificity: 12.9% Negative Predictive Value: 99.9%

11 Test Sensitivity: % Test Specificity: % Negative Predictive Value: 100% Canadian CT Head and C-Spine (CCC) Study Group. Canadian C-Spine Rule study for alert and stable trauma patients: I. Background and rationale. CJEM Mar;4(2):84-90.

12

13

14 Evidence?

15

16

17 10 vrijwilligers 10 vrijwilligers Digitale meting nekkraag vs headblocks Digitale meting nekkraag vs headblocks Maximale mondopening Maximale mondopening Geen extra immobillisatie Geen extra immobillisatie Mondopening significant verminderd bij nekkraag Mondopening significant verminderd bij nekkraag Emerg Med J Feb;29(2):104-7 Value of a rigid collar in addition to head blocks: a proof of principle study. Holla M.

18 Emerg Med J Dec; 30(12): Minimal patient handling: a faculty of prehospital care consensus statement Moss R, Porter K (UK) Beschreven consensus

19 Journal of neurotrauma. March 2014;31: Prehospital Use of cervical collars in trauma patients: a critical review. Terje Sundstrom et al.

20

21

22

23

24

25

26 BETERE IMMOBILISATIE KRAAG + PLANK EN HEADBLOCKSJUIST/ONJUIST BETERE IMMOBILISATIE KRAAG + PLANK EN HEADBLOCKSJUIST/ONJUIST BETERE IMMOBILISATIE BIJ KRAAG VS GEEN KRAAGJUIST/ONJUIST BETERE IMMOBILISATIE BIJ KRAAG VS GEEN KRAAGJUIST/ONJUIST KRAAG/VACUUM VS KRAAG/PLANK? KRAAG/VACUUM VS KRAAG/PLANK?

27 10 vrijwilligers 10 vrijwilligers Digitale meting nekkraag vs headblocks Digitale meting nekkraag vs headblocks Maximale mondopening Maximale mondopening Geen extra immobillisatie Geen extra immobillisatie Mondopening significant verminderd bij nekkraag Mondopening significant verminderd bij nekkraag Emerg Med J Feb;29(2):104-7 Value of a rigid collar in addition to head blocks: a proof of principle study. Holla M.

28

29

30

31

32

33

34 EXCLUSIE OVERLEDEN PTN (ONGEVAL OF TIJDENS TRANSPORT) EXCLUSIE OVERLEDEN PTN (ONGEVAL OF TIJDENS TRANSPORT) GEEN TRAUMA SEVERITY SCORES GEEN TRAUMA SEVERITY SCORES HETEROGENITEIT SPINAL INJURY HETEROGENITEIT SPINAL INJURY NIVEAU ZORG? NIVEAU ZORG? ALLEEN INCLUSIE BIJ BEWEZEN LETSEL ALLEEN INCLUSIE BIJ BEWEZEN LETSEL

35

36 GRAIG: 2X CASE REPORT IC, BIJ KRAAG ICP STIJGING GRAIG: 2X CASE REPORT IC, BIJ KRAAG ICP STIJGING DAVIES: N=19, IC, GEMIDDELDE STIJGING 4.5 MMHG, LANGDURIG KRAAG DAVIES: N=19, IC, GEMIDDELDE STIJGING 4.5 MMHG, LANGDURIG KRAAG HUNT: N=30, IC, GEMIDDELDE STIJGING 4.6 MMHG, >15 MMHG STERKER HUNT: N=30, IC, GEMIDDELDE STIJGING 4.6 MMHG, >15 MMHG STERKER KOLB: N=20, CEREBROSPINAL FLUID PRESSURE (CSFP) 24.8MM H2O STIJGING KOLB: N=20, CEREBROSPINAL FLUID PRESSURE (CSFP) 24.8MM H2O STIJGING MOBBS: N=10, GEMIDDELDE STIJGING 4.4 MMHG, KRAAG BIJ TRAUMA MOBBS: N=10, GEMIDDELDE STIJGING 4.4 MMHG, KRAAG BIJ TRAUMA STONE: N=42 VRIJWILLIGERS, DOORSNEDE VV JUG MET ECHO, SIGN TOENAME STONE: N=42 VRIJWILLIGERS, DOORSNEDE VV JUG MET ECHO, SIGN TOENAME

37

38

39

40

41

42

43

44

45 Prehospital Emergency Care Apr/June: 18(2); EMS spinal precautions and the use of the long backboard resource document to the position statement of the national association of EMS physicians and the american college of surgeons committee on trauma Chelsea C White et al. Overeenkomstig Cultuuromslag Spinal immobilisatie naar spinal voorzorgsmaatregelen

46 TOEGENOMEN FREQUENTIE NEUROLOGISCHE SCHADE. TOEGENOMEN FREQUENTIE NEUROLOGISCHE SCHADE. PTN MET ANKYLOSING SPONDYLITIS. 5% PTN MET WERVELFRACTUUR HAD AS PTN MET ANKYLOSING SPONDYLITIS. 5% PTN MET WERVELFRACTUUR HAD AS 4.5 MMHG ICP STIJGING DOOR COMPRESSIE VV JUGULARIS > KLINISCH RELEVANT?, IC SETTTING 4.5 MMHG ICP STIJGING DOOR COMPRESSIE VV JUGULARIS > KLINISCH RELEVANT?, IC SETTTING GECOMPROMISEERDE MONDOPENING GECOMPROMISEERDE MONDOPENING ASPIRATIE ASPIRATIE DECUBITUS > KLINISCHE RELEVANT?, PROBLEEM BEHANDELING DECUBITUS > KLINISCHE RELEVANT?, PROBLEEM BEHANDELING DISCOMFORT, PIJN, STRESS > FOUTPOSITIEF ONDERZOEK DISCOMFORT, PIJN, STRESS > FOUTPOSITIEF ONDERZOEK TOENAME BEELDVORMING > BIJ KINDEREN, JA TOENAME BEELDVORMING > BIJ KINDEREN, JA BIJ PENETREREND LETSEL; VERHOOGDE MORTALITEIT EN MORBIDITEIT BIJ PENETREREND LETSEL; VERHOOGDE MORTALITEIT EN MORBIDITEIT

47

48 Discussie


Download ppt "NB: Hoog energetisch trauma op zich is geen indicatie om te immobiliseren."

Verwante presentaties


Ads door Google