De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Early Gerben Wildeboer, Regieverpleegkundige Kinder IC UMCG Van leverfalen en MARS.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Early Gerben Wildeboer, Regieverpleegkundige Kinder IC UMCG Van leverfalen en MARS."— Transcript van de presentatie:

1 Early Gerben Wildeboer, Regieverpleegkundige Kinder IC UMCG Van leverfalen en MARS

2 FUNCTIES LEVER: - productie van eiwitten - productie en opslag van brandstoffen - uitscheiding van gal - filteren en ontgiften van het bloed FUNCTIEVERLIES: - lage eiwitten (stolling, vocht) - energietekort, laag suikergehalte - geelzucht, groeiachterstand - “vergiftiging”, sufheid, buikvocht Pediatric ICU, University Medical Center Groningen Van functies naar functie verlies

3 Acuut leverfalen complicaties Geen eerdere leverziekte Encephalopathie/Hersenoedeem Stollingsstoornissen (coagulopathie) Infectie Ontregeling elektrolyten, pH en glucose Multiorgaan falen Pediatric ICU, University Medical Center Groningen

4 ALF bij kinderen Zeldzaam Heterogene presentatie Heterogene etiologie herkenning moeilijk diagnose in laat stadium Pediatric ICU, University Medical Center Groningen

5 Leeftijd

6 Aetiology of acute liver failure in children

7 Etiologie Pediatric ICU, University Medical Center Groningen

8 Acuut lever falen = Multi orgaan falen Encephalopathie Nierfalen Sepsis Hypotensie Bloedingen

9 Encephalopathie Graad I –Gering gestoord bewustzijn –Persoonlijkheidsver anderingen –Verminderd concentratie vermogen –Omkering dag- en nachtritme –Lichte tremor Graad III –Suf, verward –Alleen reagerend op pijn Pediatric ICU, University Medical Center Groningen Graad II –Lethargie –Ongepast gedrag –Verlies van oriëntatie –Abnormale reflexen –Asterixis Graad IV –Coma –Babinski –Decerebratie

10 Hepatic encephalopathy Ammonia/NH 4 + Intracranial pressure Cerebral edema Cerebral blood flow CT/MRI

11 Oorzaken overlijden ALF Cerebrale herniatie Sepsis Multi Orgaan Falen Pediatric ICU, University Medical Center Groningen

12

13 Brug naar levertransplantatie 1.Optimale conservatieve therapie 2. Leverdialyse - non-cell based albumin dialysis MARS ®

14 MARS (Molecular Adsorbents Recirculation System) Pediatric ICU, University Medical Center Groningen

15 MARS Leverfunctie ondersteunende therapie obv albumine dialyse. Namelijk: mbv albumine worden de afvalstoffen uit het bloed verwijderd. Tijdelijke behandeling. Behandeling wordt uitgevoerd met een dialyse apparaat in combinatie met een MARS monitor. Op de Kinder IC wordt behandeling gedaan door dialyse verpleegkundigen.


Download ppt "Early Gerben Wildeboer, Regieverpleegkundige Kinder IC UMCG Van leverfalen en MARS."

Verwante presentaties


Ads door Google