De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

E.van Laar, instrumentmaker Eemland Orthopedie Techniek Amersfoort.

Verwante presentaties


Presentatie over: "E.van Laar, instrumentmaker Eemland Orthopedie Techniek Amersfoort."— Transcript van de presentatie:

1

2 E.van Laar, instrumentmaker Eemland Orthopedie Techniek Amersfoort

3 §Niet technische variabelen §Technische variabelen §Classificatie en keuze matrix §Kokervorm/knie/voet korte opsomming §Dynamische uitlijning §Casus §Huidige cultuur en toekomstige ontwikkelingen

4 Niet technische variabelen, de actoren en hun samenspel §Klant §Arts §Instrumentmaker §Fysiotherapeut §Verzekeraar §Toeleveranciers §Familie en verzorgers

5 De klant Is geen gemiddelde Wil niets Weet niet wat hij/zij wil Wil beter Wil het beste

6 De klant en de eerste prothese §Weet niet werkelijk wat er van hem/haar verwacht wordt §Is niet altijd geïnformeerd §Wil het beste maar stelt geen specifieke eisen, of denkt geen eisen te stellen §Heeft functionele verwachtingen §Verwerkt e.e.a. nog op zijn/haar eigen manier §Is aan het leren!

7 De klant, vervolg voorzieningen §Wil het zelfde §Wil beter §Stelt specifieke eisen §Heeft cosmetische wensen en verwachtingen §Heeft functionele verwachtingen en ervaringen met de vorige prothese,

8 De Arts §Intake, §functioneel en emotioneel inschattingsvermogen, §kennis van protheseologie, §voorkeuren, §communicatie, §aansturing team

9 De Fysiotherapeut §Ervaring, belangstelling, up to date prothese kennis §Pre- en postoperatieve begeleiding, loopschool e.d.

10 De Instrumentmaker §vaardigheden, §voorkeur en ervaringen, §communicatief vermogen, §bedrijfsbeleid en cultuur

11 De Verzekeraar §Regeling hulpmiddelen §aanvullende voorwaarden en interpretatie ervan §verschillende tarieven §verschil in eigen bijdrage en/of risico, vast bedrag of percentage (bijv. 10%, IZA)

12 Toeleveranciers §(snelle) levering / voorraad §service en verkrijgbaarheid onderdelen §prijs stelling en verzekeraar §training en ondersteuning

13 Familie en verzorgers §Betrokkenheid en duurzaamheid ervan §Situatie in zorgcentra steeds problematischer t.a.v. hulp en tijdsduur van de hulp

14

15 Relaties met het prothese ontwerp

16 Prothese (technische) variabelen §Functionele conditie (huid-spierkracht etc.) §Activiteiten niveau van de klant §Kokervorm en pasvorm §Interface §Knie gewricht §Voet / enkel systeem §Schoen §Opbouw en uitlijning §Fabrikanten stellen specifieke eisen aan inbouw/uitlijning §Idem aan toelaatbaar gewicht §Technische inbouwhoogte van onderdelen

17 Prothese (technische) variabelen §Functionele conditie (huid-spierkracht etc.) §Activiteiten niveau van de klant §Kokervorm en pasvorm §Interface §Knie gewricht §Voet / enkel systeem §Schoen §Opbouw en uitlijning §Fabrikanten stellen specifieke eisen aan inbouw/uitlijning §Idem aan toelaatbaar gewicht §Technische inbouwhoogte van onderdelen

18 Funktionele conditie §Funktionele conditie van de stomp (huid-spierkracht etc.) §Wel of geen goede (adductoren) myodese §Stomp / femur lengte §Littekens / insluitingen §Bewegingsbeperkingen etc.

19 Prothese (technische) variabelen §Functionele conditie (huid-spierkracht etc.) §Activiteiten niveau en gewicht van de klant §Kokervorm en pasvorm §Interface §Knie gewricht §Voet / enkel systeem §Schoen §Opbouw en uitlijning §Fabrikanten stellen specifieke eisen aan inbouw/uitlijning §Idem aan toelaatbaar gewicht §Technische inbouwhoogte van onderdelen

20 Activiteiten nivo en gewicht Punkteschlüssel / Aktivitätsgrad: I Punkte geringe Aktivität II Punkte normale Aktivität III Punkte starke Aktivität

21 Classificatiesystemen §Structural class 3 up to 125 kg body weight §Structural class 2 up to 100 kg body weight §Structural class 1 up to 75 kg body weight

22 Prothese (technische) variabelen §Functionele conditie (huid-spierkracht etc.) §Activiteiten niveau van de klant §Kokervorm en pasvorm §Interface §Knie gewricht §Voet / enkel systeem §Schoen §Opbouw en uitlijning §Fabrikanten stellen specifieke eisen aan inbouw/uitlijning §Idem aan toelaatbaar gewicht §Technische inbouwhoogte van onderdelen

23 Stompkoker fitting principes §Ramus omvattend, TC, rigide koker §Ramus omvattend, TC, flex. binnenkoker (pe) §Rigide TC Quad koker §TC Quad koker met flex. binnenkoker (pe) §Instap IRC §Instap Quad §“Emmerzaal” geriatrische prothese §Exoten (plug,”H”,Trilateraal, quer oval etc.)

24 Maakwijze

25

26 Prothese (technische) variabelen §Functionele conditie (huid-spierkracht etc.) §Activiteiten niveau van de klant §Kokervorm en pasvorm §Interface §Knie gewricht §Voet / enkel systeem §Schoen §Opbouw en uitlijning §Fabrikanten stellen specifieke eisen aan inbouw/uitlijning §Idem aan toelaatbaar gewicht §Technische inbouwhoogte van onderdelen

27 Interface / liners §Polyurethaan liners §Copolymeer liners §Siliconen liners

28 Ontstaan §Fixatie verbeteren (3S, 1970) §Ophanging en aanpassing (Kristensson 1980)

29 §Niet doorlaatbaar voor vloeistoffen §grote wrijvingsweerstand tussen stomp en liner §kleine weerstand tussen liner en koker Siliconen liners

30

31 §doorlaatbaar voor vloeistof §grote wrijvingsweerstand tussen stomp en liner §kleine weerstand tussen liner en koker §grotere viscoelasticiteit als siliconen Polyurethaan en Co-polymeer gel

32 §grote wrijvingsweerstand tussen stomp en liner §kleine weerstand tussen liner en koker Buitenbekleding

33 Binnen en buiten bekleding §kleine weerstand tussen stomp en liner §kleine weerstand tussen liner en koker §vocht opname in de bekleding

34 Keuzes t.a.v. de maakwijze §Met / zonder pin, Pin met of zonder kartel §Distale vorm en stevigheid §Uitwisselbaarheid §Luchtkamer §Duurzaamheid >> bekleding etc.

35 Liner wetenswaardigheden §“Melken” §Rotatie stabiliteit/weerstand §Stomp verzorging §Onderhoud liner §Duurzaamheid / prijs §Stompvorm/linervorm/maatwerk

36 “melken” en rotatiestabiliteit

37 Prothese (technische) variabelen §Functionele conditie (huid-spierkracht etc.) §Activiteiten niveau van de klant §Kokervorm en pasvorm §Interface §Knie gewricht §Voet / enkel systeem §Schoen §Opbouw en uitlijning §Fabrikanten stellen specifieke eisen aan inbouw/uitlijning §Idem aan toelaatbaar gewicht §Technische inbouwhoogte van onderdelen

38

39 Dubbele slinger

40 Yielding/stance flex

41 Adaptief §C-leg §NABCO §Endolite

42

43 Opmerkingen van prothesedragers §"I can walk without thinking about how to walk." §"I move without any trouble." §"I am so excited, this is just terrific." §"For the first time I am taking notice of the trees and animals when I go for walks in the woods."

44 Prothese (technische) variabelen §Functionele conditie van de stomp (huid-spierkracht etc.) §Activiteiten niveau van de klant §Kokervorm en pasvorm §Interface §Knie gewricht §Voet / enkel systeem §Schoen §Opbouw en uitlijning §Fabrikanten stellen specifieke eisen aan inbouw/uitlijning §Idem aan toelaatbaar gewicht §Technische inbouwhoogte van onderdelen

45 Voet /enkel §Respons voet met schokdemping en split toe §Adaptieve voet* §Respons voet §Meer assige voet met “rotator” §Actieve voet, sach modificatie §Stabiel, 1 as voet §Sach voet en modificaties §Licht/geriatrie

46

47

48

49

50

51 Prothese (technische) variabelen §Functionele conditie (huid-spierkracht etc.) §Activiteiten niveau van de klant §Kokervorm en pasvorm §Interface §Knie gewricht §Voet / enkel systeem §Schoen §Opbouw en uitlijning §Fabrikanten stellen specifieke eisen aan inbouw/uitlijning §Fabrikanten stellen specifieke eisen aan toelaatbaar gewicht §Minimale technische inbouwhoogte van onderdelen

52 schoen §Hak demping §Hak lengte en breedte §Stijfheid geleng en afwikkeling §Gewicht §Voet/schoen eenheid

53

54 Prothese (technische) variabelen §Functionele conditie (huid-spierkracht etc.) §Activiteiten niveau van de klant §Kokervorm en pasvorm §Interface §Knie gewricht §Voet / enkel systeem §Schoen §Opbouw en uitlijning §Fabrikanten stellen specifieke eisen aan inbouw/uitlijning §Fabrikanten stellen specifieke eisen aan toelaatbaar gewicht §Minimale technische inbouwhoogte van onderdelen

55

56

57 Beoordelen van het lopen Dynamische uitlijning

58 §Prosthetic Research Study (PRS) visual interactive prosthetics. §Programma gebaseerd op de film “Gait Analysis” §Burgess immediate fitting en TT verzorging

59 Inschatten van activiteiten nivo Punkteschlüssel / Aktivitätsgrad: I Punkte geringe Aktivität II Punkte normale Aktivität III Punkte starke Aktivität

60

61

62

63 System zur Ermittlung und Einordnung der Aktivitäten eines Behinderten von Thorsten Anker, Harald Löhr und Margret Wilmhoff (geb. Pille) aus dem Jahrgang 1990/91 der Bundesfachschule Punkteschlüssel / Aktivitätsgrad: I Punkte geringe Aktivität II Punkte normale Aktivität III Punkte starke Aktivität

64 Classificatiesystemen van fabrikanten §Structural class 3 up to 125 kg body weight §Structural class 2 up to 100 kg body weight §Structural class 1 up to 75 kg body weight

65 Fitting

66 Fitting/interface/materialen

67 Fitting / Knie / Voet - Activiteit

68

69

70 Verder rekening houden met: §Zitcomfort /loopcomfort §Zacht / hard §Gewicht onderdelen §Rotatoren §Lotus adaptor

71 Rotatoren

72 casus

73 Casus §Klant §Arts §Instrumentmaker §Fysiotherapeut §Verzekeraar §Toeleveranciers §Familie en verzorgers §Functionele conditie (huid- spierkracht etc.) §Activiteiten niveau van de klant §Kokervorm en pasvorm §Interface §Knie gewricht §Voet / enkel systeem §Schoen §Opbouw en uitlijning §Fabrikanten stellen specifieke eisen aan inbouw/uitlijning §Idem aan toelaatbaar gewicht §Technische inbouwhoogte van onderdelen

74 What’s new?

75 Ostheosynthese /Osteoinegratie

76 Ferrier coupler

77 Liners met verzorgende impregnaten aloe vera etc.

78 Activiteiten registratie

79 IFR02: Automatisierter Reglerentwurf für magnetgelagerte Rotoren (IIIA/B) [DA, 1..2]

80 §Rapid prototyping §starts the design of a prosthetic or othotic device with the specific patients anatomy. A patients specific alignment characteristics are included in the prototype design, allowing a better customized fit. §With the aid of RP, the prosthesis uses an internally developed CAD system and proprietary interactive CAD program to develop a biomechanically correct geometry that improves the fit, comfort, and stability.

81 Prothese cultuur en perspectief

82 Wakker worden ! Eemland Orthopedie Techniek wenst u fijne feestdagen!

83


Download ppt "E.van Laar, instrumentmaker Eemland Orthopedie Techniek Amersfoort."

Verwante presentaties


Ads door Google