Berdien van Wezel, dietist www.berdienvanwezel.nl.

Presentatie over: "Berdien van Wezel, dietist www.berdienvanwezel.nl."— Transcript van de presentatie:

1 Berdien van Wezel, dietist www.berdienvanwezel.nl

2 Onderwerpen  diagnosestelling van de dietist  behandeling Doelen:  Wat doet de dietist  samenwerking

3 jaarAantal nieuwe Kinderen diagnoses 20071-2 per weekOvergewicht, obesitas, darmklachten 20103-5 per weekAllergieeen, darmproblemen, eetproblemen, voedselweingering, overgewicht, groei achterstand

4  Chronisch: bij coeliakie, darmproblemen voedselweigering / eetaversie.  Acuut: na psychotrauma,in combinatie met voedselweigering

5 Aanbevo- len hvh: gemiddeld 1 stuk fruit en 1 snee brood minder en 2 bekers melk meer 1 snee brood meer, 1 aardappel meer en 1 beker melk meer energie122910171575 calcium7206151123 ijzer6,14,97,8 Vit.D3,7 3,8 eiwit544473 KH149113194 Vezel211626,8

6  Voedingsanamnese  Eetgewoonten nu en vroeger  Opvoedingsregels  Gewoonten in gezin: eetgewoonten ouders  Antropometrie: groeidiagrammen

7 Doel: indruk verkrijgen van de huidige en eerdere voedselinname  Eetdagboekje toesturen  Eetgewoonten van andere kinderen  Eetgewoonten ouders  Smaakontwikkeling: smaak is de belangrijkste determinant voor portiegrootte en keuze

8  Wat is er veranderd en waarom  Overtuigingen van de ouders  Overtuigingen van het kind

9  Welke regels zijn er ?  Voor alle kinderen dezelfde regels ? Afwijken, waarom

10  Groeidiagrammen: ontwikkeling

11  Kleine eters  Grote eters  Alles eters

12  In gezin met 2 zoons  Moeder is overtuigd biologisch  Doktert de hele week  Werkt zelf 4 dagen per week  Contact met kinderen uitstekend  Lengte: 135 cm gewicht: 23 kg  Intake 1 uur : contact en vertrouwen  Onsympatieke maatregelen die beroep doen op / schaamte  Eet aversie: niet lusten, harde voeding,  Medicatie: nu rustiger en eet beter

13 Doel  Gewichtstoename  Variatie in dagmenu  Plezier in eten Middel:  Samen dagmenu gemaakt: plaatjes en tekst  Stappenplan : langzame uitbreiding  Veel, heel veel variatie aanbieden  Frequente, korte consulten

14 Geen betutteling maar het aanbieden van alternatieven waar je samen een keuze uit maakt.

15  Gewicht: plus 2 kg.  Gezin heeft er vertrouwen in dat het goed blijft gaan  Consult over 1 jaar : nazorg  Uitbreiding eetpatroon: regelmaat  Variatie in dagmenu

16  Als je het alleen niet meer kunt  Als het teveel naar een andere vakgebied gaat  Als protocollen het voorschrijven

17 situatieWat te doen ?kanttekening Verminderde intakeDoorverwijzen- bij opname Oorzaak ? Goed doorvragen Verminderde resorptieDoorverwijzen naar 2e lijn vooronderzoek Dietist 1e lijn Tenzij griep met diarree Verhoogd verbruikidem

18  Eetgedrag moeder: lijngericht eetgedrag  Geheim niet laten bestaan:openbaar maken  Overeten of eetbuien bij lijnen of chronische stress  doorverwijzen

19  Het informeren van alle disciplines die Tom kennen  Indien eenmalig bij kinderarts: toch rapporteren  Afspreken dat Kinderarts huisarts rapporteert  Overleg met kinderarts over kinderen: eens per maand.