De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Vulvapathologie 28 februari 2015 Annick Bracke – Dermatoloog Tinne De Souter – Gynaecoloog.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Vulvapathologie 28 februari 2015 Annick Bracke – Dermatoloog Tinne De Souter – Gynaecoloog."— Transcript van de presentatie:

1 Vulvapathologie 28 februari 2015 Annick Bracke – Dermatoloog Tinne De Souter – Gynaecoloog

2 Normale vulvaire anatomie

3 Fysiologische beelden

4

5 Algoritme Geen zichtbare afwijkingen JeukPijn Zichtbare afwijkingen Epitheel veranderd Pustels Blaren en/of erosies Ulcera Rode letels Maculae en plaques Nodules en papels Andere kleuren Huidskleurig Wit Bruin, blauw, zwart

6 Jeuk

7 Idiopatische (“essentiële”) pruritus Biopt: bijna steeds spongiotische dermatitis Jeuk-krabcyclus Vorm van atopisch eczeem Atopisch eczeem/lichen simplex chronicus

8 Jeuk Contactirritatief eczeem Hygiëne: overmatig water en zeep Zweet, urine, faeces Ontharingsmiddelen Maandverband Spermiciden, condoom Iatrogeen: azolen, salicyzuur, imiquimod, 5-FU, laser,… Contactallergie Medicatie Spermaciden Condoom Maandverband Parfum Bewaarmiddelen Textiel/kleurstoffen

9 Lichen sclerosus Vaak postmenopauzaal Zelden op kinderleeftijd Vulva aantasting meest frequent Anale aantasting vaak mogelijk Jeuk! 6% extragenitaal 3% plaveiselcelcarcinoom Behandeling en opvolging!

10

11 Pijn InfectieusHerpes simplex (zoster) Gist, trichomonas, bacterieel DermatosenLichen planus, lichen sclerosus met erosies en kloofvorming, contactirritatie, blaarziekten, maligniteiten met geërodeerde tumoren NeuropathieDiabetes, post-herpes, MS Pudendal neuralgie, discus hernia VulvodynieMultifactorieel pijn syndroom

12

13

14

15 Vulvodynie Definitie: –Chronische branderigheid, stekende pijn, irritatie –Geen objectieve kenmerken van een huidziekte of infectie –Geen neurologische ziekte Meestal rond de leeftijd van 20 jaar – ook vaak postmenopauzaal Vaak associatie met andere pijnsyndromen: hoofdpijn, fibromyalgie, IBS Sexuele dysfunctie

16 Vulvodynie: diagnose Klinisch onderzoek: normaal Kweken: normaal Histologie: normaal Q-tip test + Vaak ook associatie van vaginisme

17 Vulvodynie: multidisciplinaire behandeling Gynaecoloog Dermatoloog Psycholoog Sexuoloog Bekkenbodemkinesist Neuroloog Pijnkliniek

18 Rode maculae en plaques

19 Extramammaire Paget Intraepitheliale neoplasie Adenocarcinoom Associatie mogelijk GI-tumoren GU-tumoren Borsttumoren Bowen Associatie HPV Lichen sclerosus Lichen planus Rood en gevaarlijk

20 Folliculitis Hidradenitis suppurativa Bacterieel: stafylokokken, pseudomonas Fungus/gist: dermatofyten, candida Irritatie: scheren, epilatie Niet infectieus Fistelgangen Littekens Rode papels en nodules

21 Blaren en erosies Herpes simplex Type 1 meestal oraal Type 2 meestal genitaal Herpes zoster/Varicella zoster Windpokken/waterpok ken Gordelroos/zona: volgens dermatoom

22 Erosies en blaren Pemphigus vulgaris Intraepidermale blaren Ook mucosae Bulleus pemphigoid Subepidermale blaren Genitaliën meestal gespaard

23 Steven-Johnson, TEN

24 Ulcera Syfillis Niet pijnlijk ulcus Serologie Chancroid (H.ducreyi) Pijnlijk ulcus Inguinale lymfadenopathie Herpes EBV, CMV Behçet: ook orale ulcera en uveitis

25 Wit Vitiligo Postinflammatoire hypopigmentatie Lichen sclerosus Lichen planus Eczeem met lichenificatie Candida Condylomata Epidermis kysten Carcinomen

26 Bruin Fysiologische hyperpigmentatie Postinflammatoire hyperpigmentatie Verruca seborroica Condylomata accuminata Lentigines Naevus Melanoom

27


Download ppt "Vulvapathologie 28 februari 2015 Annick Bracke – Dermatoloog Tinne De Souter – Gynaecoloog."

Verwante presentaties


Ads door Google