De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Wat is Parkinson ? Dr. Carla Verstappen Neuroloog, Canisius Wilhelmina Ziekenhuis.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Wat is Parkinson ? Dr. Carla Verstappen Neuroloog, Canisius Wilhelmina Ziekenhuis."— Transcript van de presentatie:

1 Wat is Parkinson ? Dr. Carla Verstappen Neuroloog, Canisius Wilhelmina Ziekenhuis

2 1817: James Parkinson 1912: J Rowntree

3 Hoe vaak komt de ziekte van Parkinson voor mensen met de ziekte van Parkinson mensen met parkinsonisme

4 Wat is Parkinson: MRI hersenen

5 Wat is Parkinson?

6 Pathofysiologie

7 Appels en peren

8 Symptomen

9

10 Ziekte van Parkinson: klinische criteria Bradykinesie (vertraging van beweging) vereist, + minimaal één ander “hoofdsymptoom”: Rusttremor (liefst ‘geldtel’ aspect) Rigiditeit (loden pijp; tandrad) Houdingsinstabiliteit / vallen

11 Ziekte van Parkinson: klinische criteria Bradykinesie (vertraging van beweging) vereist, + minimaal één ander “hoofdsymptoom”: Rusttremor (liefst ‘geldtel’ aspect) Rigiditeit (loden pijp; tandrad) Houdingsinstabiliteit / vallen

12 Ondersteunende criteria Asymmetrisch begin (links of rechts) Blijvend asymmetrisch beloop Goede, blijvende reactie op parkinson medicatie (levodopa) Progressieve stoornis Ziektebeloop >10 jaar Geen aanwijzingen voor andere oorzaak (bijv. neuroleptica) Ontbreken van “red flags”

13 Parkinson en parkinsonismen Multi syteem atrofie Progressieve supranucleaire palsie (PSP) Vasculair parkinsonisme Corticobasale degeneratie

14 Niet alleen bewegen gaat moeilijk

15 Non-motore symptomen Obstipatie Moeite met ophouden van de urine In- en doorslaap problemen Problemen op sexueel gebied Somberheid/depressie Geheugenproblemen Apathie Afvallen Pijnklachten (vaak schouder/been/rug) Speekselvloed Verslikken Moeite met articuleren/ zachte stem Moeite met dubbeltaken

16 Impact partner/kinderen/vrienden Parkinson heb je vaak samen

17 Wisselende dagen

18 Complicaties en levensverwachting Heupfractuur

19 Vragen

20 Genezensymptomatisch Afremmenondersteunen Genezensymptomatisch Afremmenondersteunen Behandeling van de ziekte van Parkinson

21 Behandeling Genezensymptomatisch Afremmenondersteunen Genezensymptomatisch Afremmenondersteunen

22 Symptomatisch: beginfase van de ziekte Kwaliteit van leven

23

24 Medicatie

25

26 Welke medicijnen Dopaminerge medicijnen –Levodopa –Dopamine receptor agonisten Anticholinergica Remming dopamine afbraak –COMT remmer –MAO-B remmer Amantadine

27 Effect van medicijnen

28 Plasmaspiegels levodopa A. Begin van behandeling Gewenst effect (‘ON’) Dosis 1 Dosis 2 Overmatig effect (dyskinesieën) Te weinig effect (‘OFF’)

29 Plasmaspiegels levodopa B. Langdurig gebruik Gewenst effect (‘ON’) Dosis 1 Dosis 2 Overmatig effect (dyskinesieën) Te weinig effect (‘OFF’) Dosis 3

30 Continue dopaminerge stimulatie (CDS) Duodopa apomorfine Deep Brain Stimulation (DBS)

31 Therapie voor de non-motore symptomen Obstipatievezels/vocht Moeite met ophouden van de urineincontinentiemateriaal/medicijn In- en doorslaap problemenzijden lakens/medicatie Problemen op sexueel gebiedsexuoloog/viagra Somberheid/depressiepsycholoog/antidepressivum Geheugenproblemenmedicatie Apathie? Afvallencalorierijke voeding Pijnklachten (vaak schouder/been/rug) fysiotherapie/pijnstillers Speekselvloedlogopedie/medicatie/botuline Verslikkenlogopedie Moeite met articuleren/ zachte stemlogopedie Moeite met dubbeltaken?

32 Patiënt Neuroloog GeriaterHuisarts Parkinson verpleegkundige Fysiotherapeut Ergotherapeut Diëtist Logopedist Revalidatie arts Verpleeghuis Maatschappelijk werk Psycholoog

33 Vragen


Download ppt "Wat is Parkinson ? Dr. Carla Verstappen Neuroloog, Canisius Wilhelmina Ziekenhuis."

Verwante presentaties


Ads door Google