De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Zorgtrajecten. Wanneer huisarts en apotheker elkaar ontmoeten… Vooraf… Waarom een zorgtraject aan de patiënt voorstellen? Wat is de rol van de huisarts.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Zorgtrajecten. Wanneer huisarts en apotheker elkaar ontmoeten… Vooraf… Waarom een zorgtraject aan de patiënt voorstellen? Wat is de rol van de huisarts."— Transcript van de presentatie:

1 Zorgtrajecten

2 Wanneer huisarts en apotheker elkaar ontmoeten… Vooraf… Waarom een zorgtraject aan de patiënt voorstellen? Wat is de rol van de huisarts en de apotheker in een zorgtraject? Welke praktische problemen ervaart u bij het toepassen van een zorgtraject? Hoe kunnen we de begeleiding en opvolging van patiënten in een zorgtraject beter op elkaar afstemmen? Zorgtrajecten

3 Wanneer huisarts en apotheker elkaar ontmoeten… Een zorgtraject organiseert en coördineert de aanpak, de behandeling en de opvolging van een patiënt met een chronische ziekte. Een zorgtraject beoogt een multidisciplinaire samenwerking tussen de zorgverleners en de patiënt. 2 zorgtrajecten, voor subgroepen van patiënten met: Chronische nierinsufficiëntie en/of Diabetes type 2 Zorgtrajecten Wat is een zorgtraject?

4 Wanneer huisarts en apotheker elkaar ontmoeten… De toegang tot een zorgtraject is afhankelijk van medische criteria en gebeurt in overleg met de huisarts. Inclusiecriteria diabetes type 2  maximale orale antidiabetica, insuline wordt overwogen  1 of 2 insuline-inspuitingen per dag of incretinemimetica Inclusiecriteria chronische nierinsufficiëntie  stadium 3b, 4 en 5 (GFR<45, 2 keer bepaald door middel van een bloedanalyse)  een proteïnurie van meer dan 1g/dag, 2 keer bepaald door middel van een urineonderzoek) Zorgtrajecten Welke patiënten komen in aanmerking voor een zorgtraject?

5 Wanneer huisarts en apotheker elkaar ontmoeten… Andere voorwaarden: o Een globaal medisch dossier (GMD) hebben. o In staat zijn om op raadpleging te gaan. Voorwaarden om het zorgtraject te behouden: o minimaal 2 contacten/jaar bij de huisarts (raadpleging of huisbezoek) o minimaal 1 raadpleging/jaar bij de specialist Zorgtrajecten Welke patiënten komen in aanmerking voor een zorgtraject? Welke moeilijkheden ondervinden we met de inclusie van patiënten? Welke concrete oplossingen kunnen dit verhelpen? Welke moeilijkheden ondervinden we met de inclusie van patiënten? Welke concrete oplossingen kunnen dit verhelpen?

6 Wanneer huisarts en apotheker elkaar ontmoeten… Consultaties bij de huisarts en bij de specialist worden volledig terugbetaald. Gedeeltelijke terugbetaling diëtetiek: 2 x 30 min./jaar Gedeeltelijke terugbetaling podologie: 2 x 45 min./jaar (te beginnen met risicogroep 1) Educatie en materiaal: volledig vergoed door de mutualiteit (gedeeltelijk voor de bloeddrukmeter) Zorgtrajecten Wat zijn de voordelen voor de patiënt? Welke andere voordelen bieden de zorgtrajecten naast de verhoogde tegemoetkoming?

7 Wanneer huisarts en apotheker elkaar ontmoeten… Persoonlijke doelstellingen bereiken, volgens een concreet zorgplan dat met de huisarts wordt opgesteld (bv. stoppen met roken, gezonde voeding, regelmatige beweging, griepvaccinatie,…) Zijn GMD laten beheren door de huisarts. Minstens 2 contacten per jaar met de huisarts. Minstens 1 maal per jaar de specialist raadplegen. Zorgtrajecten Welke engagementen neemt de patiënt? Hoe kunnen we samenwerken om erop toe te zien dat de objectieven van de patiënt bereikt worden?

8 Wanneer huisarts en apotheker elkaar ontmoeten… De huisarts:  informeert de patiënt over de inhoud en betekenis van het zorgtraject.  spreekt samen met de patiënt een persoonlijk zorgplan af en begeleidt de patiënt verder.  registreert 4 gegevens (HbA1c, bloeddruk, LDL, BMI).  schrijft de specifieke voorschriften voor (2x/jaar). Zorgtrajecten Wat doet de huisarts in een zorgtraject?

9 Wanneer huisarts en apotheker elkaar ontmoeten… De apotheker:  levert zelfzorgmateriaal, op basis van het voorschift van de huisarts en het attest van de educator voor de glucometer.  legt de werking van het toestel uit en geeft de noodzakelijke uitleg over het goed gebruik als aanvulling bij de uitleg van de huisarts of diabetes- educator.  volgt de medicamenteuze behandeling op en geeft bijkomstig advies over de glycemiemeting, bloed- drukmeting, levensstijl, hypertensie,... Zorgtrajecten Wat doet de apotheker in het zorgtraject? Hoe zorgen we voor een eenduidige communicatie naar de patiënt? Hoe zorgen we voor een eenduidige communicatie naar de patiënt?

10 Wanneer huisarts en apotheker elkaar ontmoeten… 1. Eerste voorschrift voor 6 maanden: Voorschriften voor het materiaal Voorschrift voor educatie Glucometer, 150 strips en 100 lancetten «ZORGTRAJECT» 2. Vernieuwing materiaal na 6 maanden: Moet in 3 gevallen verplicht voorzien zijn van een voorschrift voor educatie: bij start van 1 injectie (5x 30m) bij overgang naar 2 injecties (2x30m) Metabole controle > 58mmol/mol 7.5% (2x30m) 150 strips en 100 lancetten «ZORGTRAJECT» 3. Vernieuwing glucometer: Voorschrift voor de vernieuwing van de glucometer na 3 jaar Voorschrift voor educatie Vernieuwing glucometer «ZORGTRAJECT» Zorgtrajecten

11 Wanneer huisarts en apotheker elkaar ontmoeten… Zorgtrajecten Attest van de educator dat nodig is voor de aflevering van een glucometer in een zorgtraject diabetes

12 Wanneer huisarts en apotheker elkaar ontmoeten… De strips en lancetten moeten steeds samen voorgeschreven worden.  De melding van het aantal strips en lancetten is facultatief gezien de hoeveelheden vastliggen.  De opvolging van de voorschriften om de terugbetaalde hoeveelheden niet te overschrijden, valt onder de verantwoordelijkheid van de huisarts.  Het attest van de educator is enkel nodig voor de aflevering van een glucometer in het kader van een zorgtraject diabetes. Zorgtrajecten Wat zijn de aandachtspunten bij het opstellen van het voorschrift voor materiaal? Welke moeilijkheden ondervinden we met deze praktische modaliteiten? Welke concrete oplossingen kunnen dit verhelpen? Welke moeilijkheden ondervinden we met deze praktische modaliteiten? Welke concrete oplossingen kunnen dit verhelpen?

13 Wanneer huisarts en apotheker elkaar ontmoeten… Diabeteseducatoren zijn verpleegkundigen, diëtisten, podologen of kinesitherapeuten die een bijkomende opleiding diabeteseducatie gevolgd hebben (150 uur). De diabeteseducatoren in Brussel vindt u op: of (NL) of (FR) Zorgtrajecten Wie zijn de diabeteseducatoren binnen het zorgtraject?

14 Wanneer huisarts en apotheker elkaar ontmoeten…  Informatie en ziekte-inzicht geven: oorzaak, ziekteverloop, verwikkelingen, levensverwachting, …  Motiveren tot levensstijlaanpassingen: evenwichtige voeding, rookstop, beweging, …  Informeren hoe hypo- en hyperglycemie voorkomen, herkennen en corrigeren.  Uitleg geven over het effect van bepaalde geneesmiddelen op de glycemie (o.a. siropen).  Aanleren van de inspuittechniek van insuline, rotatie van injectieplaatsen.  Uitleg geven over de werking en bewaring van insuline.  Aanleren van glycemiemetingen met glucometer, lancetten en strips (autocontrole).  Uitleg geven over levensverzekeringen, rijbewijs, sollicitaties, reizen, … Zorgtrajecten Wat is de taak van diabeteseducatoren?

15 Wanneer huisarts en apotheker elkaar ontmoeten… Bij een zorgtraject of diabetesconventie wordt een reeks specialiteiten vergoed als de huisarts één van volgende vermeldingen op het voorschrift plaatst: ZTN (Zorgtraject chronische nierinsufficiëntie) ZTD (Zorgtraject diabetes) DC (Diabetesconventie) De huisarts is verantwoordelijk om na te gaan of de patiënt in aanmerking komt voor terugbetaling van de specialiteit. Wanneer de huisarts geen vermelding op het voorschrift plaatst, is er nog steeds een attest van de adviserend geneesheer vereist voor tegemoetkoming. Het volledig overzicht van de betrokken specialiteiten en de vereiste melding vindt u op rubriek Tarificatie > Nuttige documenten. Zorgtrajecten Wanneer moet de vermelding ZTD, ZTN of DC op het voorschrift? Welke moeilijkheden ondervinden we met deze praktische modaliteiten? Welke concrete oplossingen kunnen dit verhelpen? Welke moeilijkheden ondervinden we met deze praktische modaliteiten? Welke concrete oplossingen kunnen dit verhelpen?

16 Wanneer huisarts en apotheker elkaar ontmoeten… Wat is het verschil tussen het ZTD, de educatie en zelfzorg en de diabetesconventie? Zorgtrajecten EducatieMateriaal Zorgtraject Diabetes “ZTD” Diabetes- educator Via de apotheek: 1 glucometer (mits attest diabeteseducator) - hernieuwing mogelijk na 3 jaar 3 x 50 strips en 100 lancetten per 6 maanden Educatie en Zelfzorg “EZ” Huisarts Via de apotheek: 1 glucometer - hernieuwing mogelijk na 3 jaar 2 x 50 strips en 100 lancetten per jaar Diabetes Conventie “DC” Conventie- centrum (2 e lijn) In het conventiecentrum, niet via de apotheek

17 Wanneer huisarts en apotheker elkaar ontmoeten… Zorgverleners kunnen terecht bij de LMN’s voor: informatie documentatie contactlijsten van de verschillende zorgverleners in het zorgtraject De zorgtrajectpromotoren in Brussel vindt u op:  (NL)  (FR) Zorgtrajecten Waar vindt u informatie over de zorgtrajecten?

18 Wanneer huisarts en apotheker elkaar ontmoeten… Tot slot… Wat onthouden we uit deze uitwisseling? Wat verwachten we van elkaar? Zorgtrajecten


Download ppt "Zorgtrajecten. Wanneer huisarts en apotheker elkaar ontmoeten… Vooraf… Waarom een zorgtraject aan de patiënt voorstellen? Wat is de rol van de huisarts."

Verwante presentaties


Ads door Google