Download de presentatie
De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub
1
Populatiebekostiging en consequenties voor de organisatie van de huisartsenzorg
Prof. Dr. Dinny de Bakker Tgv 10 jaar Archiatros Groot Warnsborn, 3 juni 2013
2
Archiatros 10 jaar: gefeliciteerd!
Ondersteuning van huisartsenpraktijken op allerlei vlak Ondersteuning van zorggroepen Betrekken huisartsendienstenstructuren Proeftuin populatiebekostiging Klaar voor de toekomst!
3
Populatiebekostiging, wat is dat eigenlijk?
Gaat het alleen om geld? Is het hetzelfde als regiobekostiging? Komt het op hetzelfde neer als het inschrijftarief?
4
Evaluatiecommissie integrale bekostiging
Ingesteld door minister Zijn condities vervuld om ‘overgangsperiode’ te beeindigen Effecten kosten, kwaliteit, bij-effecten, condities
5
Conclusies Voor finaal oordeel te vroeg
IB heeft bijgedragen aan betere organisatie Kleine effecten op kwaliteit van zorg Initieel hogere kosten (3% in 2009) Verbetering mogelijk Beperkingen ziektegerichte benadering Positie patient zwak
6
‘Weeffouten’ Ziektegerichte benadering verhoudt zich slecht tot multimorbiditeit Hoe past preventie in het plaatje?
7
Samenvattend Overgangsperiode niet beeindigen
Zorggroepen moeten aan hogere eisen voldoen voor integrale bekostiging Integrale bekostiging is een tussenstap naar naar populatiebekostiging
8
Populatiebekostiging
Eén hoofdverantwoordelijke voor populatie ‘Shared savings’ Triple aim: kosten, patientervaring, gezondheid Van ZZ naar GG Stimuleert preventie en zelfmanagement Noodzaak ingegeven door toenemende onbetaalbaarheid gezondheidszorg
9
Populatiegericht denken, iets nieuws?
10
Condities voor populatiegerichte benadering
Gebaseerd op feiten: databehoefte Sectoroverstijgend Actiegericht
11
Data-analyse 1875
12
Data-analyse anno 2013 >>> Organisatie nodig
In kaart brengen behoefte populatie: GGD, VAAM/Wijkscan, rVTV Meten performance: kosten, patientervaring, gezondheid >>> Organisatie nodig
13
Sectoroverstijgend denken in 1873
14
Sectoroverstijgend denken in 2013
Tweede lijn GGZ Gemeente Sportverenigingen Zelfhulpgroepen >>>> Organisatie nodig
15
Actie anno 1875, mediabewust
16
Actie anno 2013 Veel actie in overleg met andere partijen
Aanspreekbare huisartsorganisatie nodig Organisatiekracht om dingen voor elkaar te krijgen >>>> Organisatie nodig
17
Conclusie Populatiebekostiging is meer dan een simpele bekostigingsmaatregel Het is een middel om een omslag in denken te realiseren (van ZZ naar GG) Dit doe je niet in je eentje En ook niet in 1 of 2 jaar
18
Eisen aan organisatie Extern: aanspreekbare organisaties, onderhandelingsmacht naar zorgverzekeraars, gemeentes, tweede lijn etc. Intern: iedereen op een lijn houden, data organiseren
19
Archiatros: klaar voor de toekomst
10 jaar ervaring met organiseren voor huisartsen Formule om regie bij huisartsen te laten sterk Fusie HDS/Zorggroep belangrijke stap Proeftuin populatiebekostiging laat voorlopersrol zien
20
Dank u voor uw aandacht Dinny de Bakker d.debakker@nivel.nl
21
Reforming payment for health care in Europe
A. Charlesworth, A. Davies, J. Dixon Nuffield Trust, augustus 2012 Hoe richten we het betalingssysteem zo in dat zorgverleners worden gestimuleerd (‘incentivized’) de goede dingen te doen?
22
Trends Trend van budget-financiering naar DBC-achtige financiering in ziekenhuizen, soms aangevuld met budget- en volumeafspraken (bv Spanje, Zweden), soms prijsafspraken (UK) Mixed systemen (CAP/FFS) in eerste lijn P4P systemen vullen dit aan bv QOF in UK, in ziekenhuizen minder, bewijs over verbetering gemengd
23
Goede voorbeelden Episode gebaseerd payments in Nederland (!)
Alzira contract in Spanje (Capitation budget voor 1e en 2e lijn met 80% lagere kosten) Episode gebaseerde financiering heupoperaties in Stockholm
24
Voor- en nadelen traditionale payment systemen
Preventie Zorgverlening Responsiviteit Kostenbeheersing Budget (salaris) ++ -- +/- +++ Capitation DBC Fee-for-service ---
25
Uitdaging Hoe betaling te regelen bij mensen met multipele problematiek, zodat ook zelfmanagement wordt gestimuleerd?
Verwante presentaties
