De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Hysteroscopic resection of uterine caesarean scar defect (niche) in patients with abnormal bleeding, a randomized controlled trial Project Leaders: J.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Hysteroscopic resection of uterine caesarean scar defect (niche) in patients with abnormal bleeding, a randomized controlled trial Project Leaders: J."— Transcript van de presentatie:

1 Hysteroscopic resection of uterine caesarean scar defect (niche) in patients with abnormal bleeding, a randomized controlled trial Project Leaders: J. Huirne, Gynaecologist VUmc L. vd Voet, Gynaecologist Deventer Ziekenhuis Researcher: M. Witmer, MD, PhD student VUmc Gynaecology

2 Introductie Consortium studie Judith Huirne, Projectleider en Gynaecoloog Lucet van der Voet, Projectleider en Gynaecoloog Machteld Witmer, Arts-onderzoeker ZonMW subsidie Startdatum 1-april deelnemende klinieken

3 Wat is een Niche ? Echo: translucent gebied ter plaatse van sectio-litteken SECURE (n=225): 57% vrouwen 6-12 mnd na SC (GIS) SCAR(n=300): 66% vrouwen 12 mnd na SC (SIS ) BijdeVaate et al 2011, Vd Voet 2011

4 Niche gerelateerde Symptomen Zwangerschap: Zwangerschap in niche Dehiscentie (ruptuur/venster) (?) Subfertiliteit (?) : Retroflexie (IUD,catheters) vocht in cavum Post menstrueel spotten: SECURE spotting 35 % (OR %CI 1,5-6,3) SCAR spotting 28% ( pre-liminaire data) Bijdevaate J Clin Ultrasound 2010

5 Hypothese en PAUB Mechanische Retentie (outflow) Poliepen in de niche Fragiele vaten

6 Meetmethode Niche

7 Hysteroscopische Nicheresectie vs Expectatief beleid Primair: ↓ duur PMS Secundair: QOL, FSFI, Kosten,VAS Doel

8 100 patienten – 50 Hysteroscopische Nicheresectie – 50 Expectatief Inclusiecriteria rmm>3mm –Niche: rmm>3mm, diepte> 2mm –Post Menstrueel Spotting > 2dg Exclusiecriteria – Zwangerschap, – <18 jr – Contra-indicatie anesthesie – Andere oorzaken van AUB. HysNiche Inclusie/Exclusie criteria

9 Flowdiagram

10 Patient geschikt voor niche-resectie? – TVE/ SIS – Check criteria : PMS? RMM> 3mm Informed Consent / PIF Randomisatie via website Ingreep -> gestandaardiseerde wijze Video-feedback Expectatieve groep na 3 maanden is alle therapie toegestaan Praktisch/Resumé

11 Vragen?  Contact:   


Download ppt "Hysteroscopic resection of uterine caesarean scar defect (niche) in patients with abnormal bleeding, a randomized controlled trial Project Leaders: J."

Verwante presentaties


Ads door Google