De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

MISDRIJF en LETSELS en toegift. OORZAKEN Verwondingen door messen Verwondingen door scherven Vergiftigingen Slag of stoot.

Verwante presentaties


Presentatie over: "MISDRIJF en LETSELS en toegift. OORZAKEN Verwondingen door messen Verwondingen door scherven Vergiftigingen Slag of stoot."— Transcript van de presentatie:

1 MISDRIJF en LETSELS en toegift

2 OORZAKEN Verwondingen door messen Verwondingen door scherven Vergiftigingen Slag of stoot

3 Verwondingen door messen Bij een misdrijf (beroving, overval, ruzie) worden mensen nog wel eens bedreigd met een mes. Het mes varieert in grote en vorm en kan dus verschillende soorten wonden veroorzaken.

4 Verwondingen door messen Snijwond (recht en scherp afgrensbaar) Steekwond (penetrerend, diepte??) – Beschadiging aan organen – Beschadiging aan het bot Scheurwond (gekarteld mes) Bij bovenstaande verwondingen zie je niet hoe ernstig het letsel kan zijn.

5 Pneumothorax, samengeklapte long Long- en borstvlies om de long worden doorboord Lucht uit long ontsnapt (ruimte tussen long en romp) Long valt in elkaar Wond vertoont vaak licht-schuimend-bloed Inwendig bloedverlies

6

7 spanningspneumothorax Ventielwerking Lucht vanuit long de holte in Lucht vanuit holte kan niet ontsnappen Hierdoor worden belangrijke structuren (hart, bloedvaten) verplaatst naar de gezonde long of richting buik

8

9 Wat kun je zien? Snelle ademhaling Benauwdheid Pijn Wond (kan klein zijn) Gewonde zijde beweegt niet mee met het ademhalingsritme Strottenhoofd en bloedvaten hals zijwaarts verplaatst bij spanningspneumothorax

10 Eerste hulp Bij bewustzijn, halfzittende houding 112 bellen Afplakken borstwond – Steriel en luchtdicht – Aan 3 zijden afplakken Bewusteloos, stabiele zijligging Stabiele zijligging op gewonde zijde

11

12 Overige verwondingen messen Snijwond scheurwond

13 snijwond Rechte en scherp afgrensbare wondranden Bloedverlies Diepte? – Bloedvaten – Zenuwbanen – Pezen en spieren – bot

14 Eerste hulp Bloeding stelpen Hoog houden Schoon spoelen Verbinden – Indien mogelijk zwaluwstaartje of hechtpleister Verwijzen

15 scheurwond Rafelige wondranden Half-vastzittende huid- en bindweefselresten Vuil Bloedverlies Diepte??

16 Eerste hulp Bloeding stelpen Hoog houden Schoon spoelen Verbinden Verwijzen

17 scherfverwonding De oorzaak van een scherfverwonding is divers, voorbeelden: – Val met een glas in de hand – Gebruik van gereedschap (roterend) – Explosie Gsm (oogverwonding) Croftybom (scherf- en amputatieverwondingen) Industrieeël Oorlog en terrorisme (spijkerbom Boston marathon)

18 scherfverwonding Voorwerp steekt uit de wond Diepte? Bloedverlies Vervuiling?

19 Eerste hulp Scherf laten zitten Bloeding stelpen Niet drukkend afdekken met verband – Je zult moeten improviseren doorverwijzen

20 vergiftigingen GHB (gamma-hydroxybuthyrate) CO (koolmonoxide) Medicijnen – Slaap – kalmering

21 GHB GHB is van oorsprong (jaren ste eeuw) een narcosemiddel, later gebruikt als slaapmiddel en antidepressivum. Ook door bodybuilders gebruikt vanwege de opbouw van spierweefsel. Nu wordt GHB gebruikt als partydrug. GHB zou worden gebruikt als bedwelmmiddel om seks te hebben (misdrijf).

22 GHB Dosering: Je kunt GHB drinken en slikken. De werking van GHB hangt heel erg af van de dosering. Een dosis bij volwassenen ligt meestal tussen de 0,5 en 1,5 gram. Werking: GHB heeft een verdovende werking op het centrale zenuwstelsel. Bij 0,5 tot 1,5 gram werkt GHB ongeveer hetzelfde als alcohol. Je wordt vrolijk, remmingen en angsten verdwijnen, je wordt praterig en je raakt opgewonden. Soms zijn er ook bij deze dosering onaangename effecten zoals duizeligheid, misselijkheid, geheugenverlies en het plotseling in slaap vallen.

23 GHB, effect De dosering ligt erg nauw en gaat daarom ook regelmatig mis. De dosis is erg moeilijk te bepalen; de ene keer zit er meer GHB in een flesje dan een andere keer. De reactie op GHB verschilt ook heel erg per individu. Dat heeft te maken met je lichaamsgewicht of je snel of langzaam verteerd en of je lever goed werkt. Het effect van GHB hangt dus ook af van de psychische en fysieke gesteldheid van degen die het slikt.

24 GHB, overdosis Bij een dosering van 2 gram kan de gebruiker in een diepe slaap vallen, waaruit hij moeilijk wakker te maken is gedurende een aantal uren. Bij een dosis van meer dan 2 gram kun je bewusteloos raken en ernstige ademhalingsproblemen krijgen. Andere mogelijke gevolgen van overdosering: hersenbloeding, hartstilstand en organen die het begeven.

25 GHB, niet combineren Niet combineren De omgeving, waarin je gebruikt, is erg belangrijk. Je moet erg oppassen met hitte. GHB mag je absoluut niet combineren met alcohol of andere drugs.

26 GHB, statistiek In 2009 belanden 1200 Nederlanders op de Spoedeisende Hulp na het gebruik van GHB. Zo'n 40 procent moest worden opgenomen en de helft van hen belandde op de intensive care. De meeste opnames zijn in het weekend, – 69 procent is man. – Iets meer dan de helft is tussen de 20 en 29 jaar. – 14 procent is tussen de 15 en 19 jaar.

27 GHB, eerste hulp Veiligheid centraal, ook voor jezelf Maak ruimte Controleer vitale functies Stabiele zijligging bij bewusteloosheid Bel 112

28 CO Koolmonoxide is; – Kleurloos – Reukloos – Smaakloos – En……..giftig

29 CO Meestal zijn het ongevallen door slechtwerkende verwarmingsinstallaties en of geisers. Te weinig of geen ventilatie kan ook de oorzaak zijn. Is er sprake van een misdrijf dan is dat meestal een geval van poging tot zelfdoding.

30 CO Bij een poging tot zelfdoding wordt vaak de ruimte geheel afgesloten, ventilatie wordt gestopt en een verbrandingsproces wordt in werking gesteld. Vaak is het een gasstel wat hiervoor wordt gebruikt.

31 Co, verschijnselen Hoofdpijn Misselijkheid Duizeligheid Vermoeidheid Bewusteloosheid Dood Slachtoffers hebben een opvallend rode blos op het gezicht

32 Eerste hulp Veiligheid Ventilatie Controle vitale functies Reanimatie 112

33 Slaap- en kalmeringsmedicijnen Slaapmiddelen worden nog wel eens gebruikt bij een poging tot zelfdoding. Voorkomende slaapmiddelen: – Benzodiazepinen – Zolpiden – Barbituraten.

34 barbituraten Vesparax, luminal en propanal zijn bekende barbituraten die begin jaren 60 zijn ontwikkeld (Bayer), door de ernstige gevolgen van overdosering zijn deze slaapmiddelen tegenwoordig niet meer op de markt. Soms waren pillen voldoende voor een dodelijke afloop.

35 benzodiazepinen Worden heden ten dage veel voorgeschreven door de arts. Merknamen zijn o.a. imovane, stillnoct, mogadon, dalmadorm, dormicum, temazepam en rohypnol. Deze geneesmiddelen werken wel verslavend maar zijn bijna nooit dodelijk bij een overdosering.

36 kalmeringsmedicijnen Ook hier geldt dat in de jaren 60 met name fenobarbitol (luminal) werd voorgeschreven. Dit was en is een gevaarlijk en dodelijk geneesmiddel bij overdosering. Wordt heden ten dage niet meer voorgeschreven. Heden ten dage zijn oxazepam en diazepam de meest gebruikte kalmeringsmedicijnen. Deze geneesmiddelen werken wel verslavend maar zijn bijna nooit dodelijk bij een overdosering.

37 verschijnselen Sufheid Ademdepressie (trage ademhaling) Bewusteloosheid

38 Eerste hulp 112 bellen Verpakkingen bij de hand Stabiele zijligging Controle vitale functies

39 Slag of stoot Schedelletsel heeft veelal als oorzaak grof mechanisch geweld. Met andere woorden een harde klap, stoot of val zijn de oorzaak. De schedelbeenderen zijn dik, ongeveer 5-7 millimeter. Deze beenderen kunnen dus wel een stootje verdragen. De vitale organen zoals de hersenen liggen opgesloten binnen de schedel. Om onder andere grote druk- en krachtverschillen te compenseren zijn de hersenen omgeven door een drietal hersenvliezen. Tussen de hersenvliezen zit/stroomt hersenvocht.

40 schedel Een klap op de schedel. Vaak scheurt de huid open omdat deze direct op schedeldak ligt. De kracht wordt doorgetrild naar het weefsel en komt dus als eerste op de hersenvliezen en het hersenvocht terecht. Pas later als de kracht van de klap of stoot zo groot is zal dit ook zijn gevolg hebben voor de hersenen (hersenschudding, hersenkneuzing, hersenbloeding) De hersenvliezen zijn van buiten naar binnen: -harde hersenvlies (dura mater) -spinnenwebvlies (arachnoidea) -zachte hersenvlies (pia mater) In de hersenvliezen lopen bloedvaten!! Bij een harde klap, stoot of val kan door de kracht van de trilling deze bloedvaten kapot scheuren.

41 Epidurale bloeding Tussen het harde hersenvlies en de binnenkant van de schedel lopen over het algemeen slagaders. Als een van deze slagaders scheurt is er dus sprake van een slagaderlijke bloeding!! Deze bloeding wordt ook wel epidurale bloeding genoemd. Het verloop is progressief en door de ophoping van bloed binnen de schedel zullen de hersenen verdrukt worden ((epiduraal)heamatoom). Verschijnselen: – Bewustzijnsstoornissen – snel bewusteloos raken (minuten werk). Later kan het slachtoffer weer bij bewustzijn komen en klagen over hoofdpijn, misselijkheid, braken en halfzijdige verlammingsverschijnselen en wederom gevolgd door bewusteloosheid.

42 Subdurale bloeding (grensrechter Richard Nieuwenhuizen) Tussen het harde hersenvlies en het spinnenwebvlies lopen vele kleine adertjes, als een van deze vaatjes scheurt zorgt dat uiteindelijk voor een subduraal heamtoom. Omdat de oorsprong een adertje is, is dit een sluipmoordenaar. De verschijnselen: – Slaperigheid – sufheid en hoeft pas na dagen op te treden!!

43 Eerste hulp 112 bellen Controle vitale functies Stabiele zijligging Bij bewustzijn, controle bewustzijn Zo nodig wekadvies opvolgen

44 toegift De eikenprocessierups

45 Verspreiding in Nederland Bron: Plantenziektenkundige Dienst (LNV)

46 Gevaarsaspecten en risico’s van eikenprocessierups Brandharen; blijven 5-7 jaar actief Elke rups heeft zo’n brandharen naast normale beharing: vanaf 3 e larvale stadium aanwezig Brandharen met vervellingshuidjes en andere resten van rupsen: spinselnesten (tennisbal tot voetbal groot) Verspreiding van brandharen uit nesten via verwaaiing en bij bestrijden in vorm van zuigen en branden

47 Klachten door brandharen Direct contact met rupsen en nesten Indirect contact met brandharen via de lucht Mei t/m juni: brandharen in de lucht in nabijheid van rupsen Mei t/m augustus: brandharen in de lucht door verwaaiing uit nesten

48 Gezondheidsklachten Huid Ogen Lokale effecten bovenste luchtwegen Algemene klachten Beperking woon- en recreatiegenot Foto’s: Plantenziektenkundige dienst, Bureau GMV

49 Gezondheidseffecten Huideffecten: irritatie, roodheid, jeuk en bultjes Foto’s: Plantenziektenkundige dienst, Bureau GMV

50 Gezondheidseffecten Irritatie van ogen met zwelling, jeuk en pijn Foto’s: Plantenziektenkundige dienst, Bureau GMV

51 Overige (gezondheids)effecten Lokale effecten bovenste luchtwegen: lijkt op neusverkoudheid, irritatie bovenste luchtwegen, keelpijn, kortademigheid. Algemene klachten: braken, duizeligheid, koorts, algehele malaise. Beperking woon-recreatiegenot: fietsen, wandelen beperkt, ramen niet kunnen openen, was niet buiten kunnen hangen, kinderen niet buiten kunnen spelen.

52 Ontwikkeling en overlast PeriodeOntwikkeling rupsMate van ongemak Tot half aprilEi-stadiumBeperkt ongemak Half april tot half meiJonge rupsenBeperkt ongemak Half mei tot eind juniVolgroeide rupsen (brandharen, 3e-6e larvale stadium) Veel ongemak Half juni tot eind augustus Pop-stadium (nesten en haren) Ongemak Juli tot septemberVlinder (nesten en haren) Ongemak

53 Risicogroepen Algemeen publiek en recreanten (fietsers, wandelaars etc), directe buren in nabijheid van …, spelende kinderen Dieren in directe nabijheid van besmette bomen: paarden, schapen en honden Bestrijders en groenbeheerders

54 Hoe te handelen bij contact? Verdere verspreiding over lichaam voorkomen Huid strippen met plakband Huid en ogen met lauw water afspoelen Kleren uitdoen en grondig wassen (60°C) Bij hevige jeuk: Anti-jeukzalf Bij ernstige klachten naar de huisarts Merendeel van klachten verdwijnt spontaan binnen enkele dagen tot 2 weken

55 Voorkomen van klachten Laat rupsen met rust Vermijd direct contact Bedek armen, benen en hals Kies andere route Houd kinderen uit de buurt

56 Vragen??


Download ppt "MISDRIJF en LETSELS en toegift. OORZAKEN Verwondingen door messen Verwondingen door scherven Vergiftigingen Slag of stoot."

Verwante presentaties


Ads door Google