De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

CONSENSUSDOCUMENTEN HGR 8580 (2013) Dia’s gerealiseerd door mevr. Taminiau, mevr. Louis en mevr. Baltes van de HGR.

Verwante presentaties


Presentatie over: "CONSENSUSDOCUMENTEN HGR 8580 (2013) Dia’s gerealiseerd door mevr. Taminiau, mevr. Louis en mevr. Baltes van de HGR."— Transcript van de presentatie:

1 CONSENSUSDOCUMENTEN HGR 8580 (2013) Dia’s gerealiseerd door mevr. Taminiau, mevr. Louis en mevr. Baltes van de HGR

2 1.Stofdichte afscherming – afzondering van de werfzone 2.Muren, vloeren en plafonds 3.Bekledingen 4.Meubilair en toebehoren 5.De sanitaire cel a)de badkamer en het bad b)de spoelbak en wastafel c)de douche d)de WC

3 6.Opslaglokaal in de verpleegeenheden voor ziekenhuisafval en vuil linnen 7.Utility-lokaal 8.De bedpanspoeler 9.De opslagplaats voor schoon of steriel materiaal

4 10. Schoonmaakberging in de verzorgingseenheid 11. Verwarming, verluchting en airconditioning 12. Bestrijding van insecten en schadelijke of ongewenste dieren

5 Wanneer? Risico-matrix op niveau 3 of 4Waarom? Stofverspreiding voorkomen Werfzone afzonderen

6 Kenmerken Vormvast Schokbestendig Stofdicht Luchtdicht Bedekt, aan de werfzijde, met een dekzeil geplastificeerd, van vloer tot plafond vastgemaakt op de vloer, het plafond en de zijkanten, met dichtgestopte voegen

7 Raadgevingen Een dubbel plafond maken met een dekzeil volgens hetzelfde principe als de wand, indien nodig Stofwanden buiten de werklokalen klaarmaken Fysieke integriteit van de wand regelmatig nakijken in de loop van de werkzaamheden vóór het opstarten van de werf door TZHH in de loop van de werf en regelmatig Niet gebruikte deur(en) sluiten en aan beide zijden stofdicht maken Vensters van de aanpalende ruimten sluiten Ventilatie van de werflokalen stopzetten

8 Bijzonderheid: de stofwand met werfdeur(en) Kenmerken en raadgevingen identiek aan die voor wanden zonder deur Fysieke integriteit van de deur nakijken tijdens de werken De deur tijdens de werken hermetisch sluiten Een stofmat voor de buitendeur van de werf leggen en dagelijks onderhouden De deur zo weinig mogelijk openen

9 Kenmerken van de materiaalsoort waarmee de oppervlakte van de muren en de vloeren bekleed is: glad zonder bewapening waterdicht gemakkelijk te reinigen en te ontsmetten bestand tegen detergentia en ontsmettingsmiddelen schokbestendig

10 Oppervlakte van de muren en vloeren met afgeronde hoeken plinttegels: hoog opstaand gemakkelijk te reinigen stofophoping vermijden buizen in de wanden

11 Synthetische bekleding: VLOEREN Niet-poreus (vinyl) Aantal voegen beperken Randvoegen zijn VERBODEN Voegen thermisch solderen Synthetische bekleding: MUREN Bij voorkeur identieke bekleding als voor de vloer

12 Gipsplaten Vochtbestendige platen Tegelvloer Grote afmetingen Zonder zichtbare voegen Afdichting

13 (vals) plafond Glad oppervlak Gemakkelijk te reinigen Vochtbestendig Bv. afwasbare minerale wol

14 1.De valse plafonds 2.De muren 3.De vloeren 4.De voegen 5.De bekledingen van deuren en deuropeningen

15 Kenmerken van het materiaal vormvast glad waterdicht afwasbaar geen vrijgave van stofdeeltjes gemakkelijk vervangbaar Koude plafonds om de kamers in de zomer af te koelen

16 Naargelang de bestemming: Kantoren Seminariezalen Geen bijzondere voorschriften Laboratorium Operatiezaal Glad, afwasbaar en niet poreus Gang Administratieve lokalen Gedeeltelijk demonteerbaar

17 Kenmerken van de verlichtingstoestellen Lampen ingebed in het valse plafond Brandveilig Waterdicht voor de vochtige lokalen

18 Kenmerken Glad Afwasbaar Niet-poreus Onderhoudsvriendelijk Bestand tegen ontsmettingsmiddelen Zonder scherpe hoeken Zonder openingen Buizen in de muren

19 Soorten materiaal Geen specifieke kenmerken Verf Dikte van 2 mm Thermisch gelaste voegen Vloeren en muren in één stuk PVC Schuin Geplakt Melamine/gelaagde plaat/massieve gelaagde plaat Wandpanelen Tegels van grote afmetingen in vochtige ruimten Smalle voegen Betegeling

20 Kenmerken Goede weerstand tegen  water  chemische agentia  ontsmettingsmiddelen  reinigingsmiddelen  slijtage  vervorming en structurele schade  schokken  stoom Glad maar letten op het valrisico Niet-poreus Afwasbaar Onderhoudsvriendelijk Uniform Afgeronde hoeken Opstaande plinten Antislip en afhellend om het water af te voeren

21 Soorten bekleding Soepel  Rubber  Linoleum  Vinyl Hard  Betegeling  Ter plaatse gegoten bekledingen

22 Zwakke schakel van de bekledingen Kenmerken Glad Plat Smal Geen holten en spleten met de muur Thermisch gelast Waterdicht uitgevoerd Met schimmelwerende middelen voor vochtige zones Niet-poreus en schimmelbestendig voor de tegelvloeren

23 Kenmerken Bestand tegen  spatten  schokken  chemische agentia  slijtage Glad Gemakkelijk afwasbaar In metaal en te verven Inox Glas

24 Algemene kenmerken: Elk meubel en toebehoren zijn verplicht: glad, gemakkelijk te reinigen, vochtbestending en bestand tegen  scheikundige producten en  schokken

25 Meubilair tot het minimum beperken en aanpassen aan de diensten. Laden, rekken, TV, verlichtingstoestellen moeten gemakkelijk te reinigen zijn. Siliconenvoeg over heel de omtrek als het meubilair met steunvlakken in contact staat. Oprichting van verhoogde plint tot onderaan het meubel in geval van vast meubilair. Kasten tot tegen het plafond om stof bovenop de kasten te vermijden.

26 Patientenkasten: voldoende legplanken voor scheiding vuil en proper, alsook schoenen. Laden met losse inlegbakken, uitneembaar en ontsmetbaar.Laden met afgeronde hoeken.Systeem waarbij losliggende kabels vermeden worden. Leuningen in de gangen: schokbestendig, bestand tegen ontsmettingsmiddelen en gemakkelijk te reinigen.

27 Niet met stof bekleden, behalve in lokalen van de administratie. Bij voorkeur, eenvoudige modellen zonder te veel naden.Gemakkelijk te reinigen wielen.Ruimte tussen rugleuning en zitting voorzien.

28 Deurkrukken spelen een belangrijke rol bij de overdracht van besmettingen via de handen. Voorkeur voor elleboog-, voetbediening of elektrisch oog. Systemen voor het openen van deuren zonder gebruik van de handen in plaatsen waar er een chirurgische handontsmetting wordt uitgevoerd.

29 Schakelaars, oproepsysteem, bedbedieningssysteem.Indien mogelijk met de elleboog bedienen,Zie “Algemene kenmerken”.

30 E.1. De scheidingswanden, gordijnen en overgordijnen Brand- en stofwerend en vlekbestendig. Indien geen wegwerpmateriaal: gemakkelijk (af)wasbaar en bestand tegen thermische en/of chemische ontsmetting.

31 E.2. Zonneschermen Binnenzonneschermen met horizontale lamellen zijn VERBODEN. Andere soorten zonnegordijnen toegelaten indien gemakkelijk te reinigen en te ontsmetten. Andere mogelijkheid: foliesoorten om op de ruiten te kleven (zonnewerend).

32 1.Badkamer en bad 2.Spoelbak en wastafel 3.Douche 4.WC

33 Het lokaal verluchten of met een luchtextractor uitrusten. Gemeenschappelijke kenmerken voor alle badkuiptypes Gemakkelijk te reinigen dankzij Gladde wanden Afgeronde vorm Bestand tegen schokken krassen chemische agentia Toegang langs 3 of 4 zijden Stop zonder ketting Douchekop Systeem van slanglediging Gemakkelijk te demonteren en te reinigen Voorzien in een onderhoudscontract met de fabrikant en een ontsmettingsprocedure

34 Kenmerken van het kranenwerk Gemakkelijk te reinigen Mengkraan Thermostatisch Temperatuur van 70°C haalbaar Zo dicht mogelijk bij de wateruitgang Met een anti-legionellafilter (in het geval van hoog niveau van Legionella) Straalbreker met verticale plaatjes

35 Bijzonderheden Geregeld onderhoud van het mechanisme van de massagestralen Voorkeur veeleer naar luchtcirculatie- dan naar watercirculatiesystemen Een ontsmettingsprocedure instellen Verzorging met baden met massagestralen of ontspannende baden Badkuip met massagestralen Bijzondere versiering Rustgevende verlichting Toebehoren bestand tegen vocht en gemakkelijk te ontsmetten Verzorging type therapeutisch “snoezelen” Zie consensusdocument 5A Verzorging patiënten met zware brandwonden Zie consensusdocument 5A Transportsystemen

36 1.De wastafel en de spoelbak 2.Het kranenstelsel (zie consensusdocument 5A) 3.De hevel 4.Het toebehoren 5.Plaats van de wastafels 6.Aansluiting van de toestellen

37 Wastafel Glad en onderhoudsvriendelijk materiaal (porselein, keramiek) GEEN kromming, GEEN stop Ruim Afgeronde vorm om spatten te vermijden Afgeronde randboorden en naar de kom gericht Overloopstop bij voorkeur in acrylhars Spoelbak Glad en onderhoudsvriendelijk materiaal (inox) GEEN kromming, GEEN stop Aangepaste diepte van het bekken in functie van het gebruik Bestand tegen bijtende producten Enkel of dubbel bekken in het werkoppervlak gegoten of uitgeklopt Materiaal vastmaken met kwaliteitsvolle siliconenvoegen, bestand tegen bacteriën en schimmels

38 Kenmerken van de sifon Gemakkelijk demonteerbaar Kenmerken van het toebehoren Naast of boven de wastafel Gemakkelijk bereikbaar Individuele papieren handdoekjes Papieren- handdoekjesverdeler Gemakkelijk te reinigen Aan de muur bevestigd Met de opening naar onder Statieven voor zeep en handalcohol Eenvoudige ring met een vuilniszak Vuilnisbak voor de papieren handdoekjes Distributiesystemen aangepast voor de verschillende handschoenenmaten Gemakkelijk te reinigen en bij te vullen Verdeelsystemen voor PBM

39 Plaats van de wastafels en spoelbakken Voorzien in warm en koud water Plaats waar het personeel met rein en vuil materiaal omgaat Plaatsing met TZHH bepalen (Bv. : toiletten, raadplegingskabinetten, badkamers, wasserij) Aansluiting Zie document preventie van Legionellose

40 Criteria Aan 2 wanden van leuningen voorzien In sommige gevallen van een klapstoel voorzien Gladde, reinigbare en ontsmetbare douchedeuren Inloopdouches met een helling van 2 % of met een douchebak onder de vloerbekledingBekledingen Zie consensusdocument nr. 3

41 Enkele details Een systeem om de doucheslang te ledigen Leidingen inwerken Douchesproeikop reinigen, ontkalken en ontsmetten Ventilatiesysteem in de ruimte voorzien

42 1. WC 2. Waterspoeling 3. Muren en vloer 4. Bedpansproeiers 5. WC-borstel 6. Toebehoren 7. Vuilbakken

43 In acht te nemen kenmerken: Toilet aan de muur hangen om: hoeken te vermijden moeilijk te reinigen holtes te vermijden voegen in de vloer te vermijden de vloer gemakkelijker te reinigen WC moet gemakkelijk te onderhouden zijn en een ronde vorm hebben. Model met vlakke bodem is VERBODEN WC-bril met of zonder deksel, alsook de indeling van de lokalen volgens het advies van het TZZH en het CZH. Afneembare en gladde WC-bril

44 Bij nieuwe gebouwen, In de muur integreren. Inhoud van de waterspoeling: 6 L < I < 10 L > 6 L: om de vorming van biofilms in de afvoerleidingen tegen te gaan, < 10 L: om de productie van druppeltjes in de lucht te vermijden. Niet-gefiltreerd, onbehandeld en ongecontroleerd regenwater niet gebruiken.

45 Sterk af te raden  Gevaar voor besmetting van onmiddellijke omgeving de kledij van de zorgverlener de handen van de zorgverlener Aanwezigheid van bedpanspoelers in verpleegeenheden is wettelijk verplicht (zie consensusdocument 8 over de bedpanspoeler).

46 NIET OP DE GROND Borstel en houder zijn gemakkelijk te reinigen en te ontsmetten of gemakkelijk te vervangen

47 Wc-papierverdeler – leuningen – klerenhanger – oproepsysteem: gemakkelijk te reinigen gemakkelijk te ontsmetten met het minste gevaar voor besmetting Wc-papier in een gesloten verdeler plaatsen of per patiënt vervangen.

48 In de dameswc, Bijkomend vuilbakje met dubbele sluitingsklep (geur). Bij gebrek, in zakjes voorzien voor de verwijdering van maandverbanden.

49 Zie HGR 5109 en 8075 Kenmerken Zo dicht mogelijk bij het logistieke circuit Gesloten en ontoegankelijk voor het publiek Uitsluitend voor dit gebruik voorbehouden en minstens één maal om de 24 uur leeggemaakt Met verplaatsbare karren Correct verlucht

50 Zie HGR 5109 en 8075 Kenmerken Met een toestel dat vermijdt dat dieren en insecten binnenkomen Alle dagen reinigen Afmetingen van het lokaal verenigbaar met de afvalproductie Vloer en wanden: glad, vochtbestendig, afwasbaar en gemakkelijk te ontsmetten Plinten: opstaand en gelast – afgeronde wandhoeken

51 Definities Zone voor verwerking van vuil materiaal Zone voor opslag van afval en vuil linnen Kenmerken van het lokaal Centraal gelegen in de zorgeenheid Lokaal in onderdruk indien er een verluchtingssysteem aanwezig is Niet-gerecycleerde lucht Afwasbare muren Gesloten lokaal

52 Kenmerken van het materiaal Gemakkelijk te reinigen en te ontsmetten Zonder hoeken Opgehangen of ingebouwd Geen bedpansproeier Afvoer van minstens 100 mm Slokop Zie consensusdocument 8 Bedpanspoeler Materiaal sorteren vóór het wassen en ontsmetten Werkoppervlak voorbehouden voor het vuile materiaal Om er het gewassen en gedesinfecteerde materiaal op te leggen Oppervlak voorbehouden voor het reine materiaal

53 Kenmerken van het materiaal Zie consensusdocument 5B Spoelbak Per type afval Pedaalemmersysteem om te openen, als er een deksel is Containers Verplaatsbaar om contact met de vloer te vermijden Karren Voldoende Enkel voor rein materiaal Zie consensusdocument 4 Opbergkasten

54 Keuze van een nieuwe bedpanspoeler voorgelegd voor advies aan het TZHH. Instelling interne procedure van gebruik voor het personeel overeenkomst voor onderhoud (of een onderhoudsplan) Controle en validatie van de cyclussen één maal per jaar volgens de voorschriften van de fabrikant (zie norm ).

55 1. Onder tabletten of tussen meubelen ingebouwde bedpanspoelers vermijden, omdat de tussenruimte dan niet meer kan worden gereinigd. 2. Bedpanspoeler en het te reinigen materiaal zijn op elkaar afgestemd. 3. Automatische lediging moet mogelijk zijn zonder manuele tussenkomst. 4. Het wassen moet van onberispelijke kwaliteit (eerst koud en dan warm water) zijn. 5. Voorzien van een veiligheidsinstallatie zodat openen tijdens de cyclus onmogelijk is. Kenmerken

56 6. Met warm water (90°C) gevoed en dus voorzien van een onafhankelijk verwarmingselement. 7. Beschikt over een veiligheidssysteem bij niet bereiken van de ontsmettingstemperatuur of in geval van een tekort aan producten. 8. Beschikt over een openingssysteem dat noch spatten noch aerosols veroorzaakt. 9. Beschikt over voldoende en goed gerichte stralen. Kenmerken

57 10. Beschikt over een systeem om kalkaanslag te vermijden. 11. De buitenoppervlakken moeten gemakkelijk afwasbaar zijn: glad en zonder opstaande randen. 12. De was- en ontsmettingskamer vertoont geen enkele dode hoek en is bij voorkeur lasnaadvrij. 13. De verwijdering van afvalwater is zo opgevat dat terugloop en waterstilstand vermeden worden.

58 Kenmerken 14. Gewenste temperatuur voor spoelen (maximum 60° C om hechting van afvaldeeltjes aan de wanden te vermijden) en ontsmetten (> 90°C gedurende een minuut) moet gewaarborgd zijn (EN15883). 15. Beschikt over een automatische cyclus (parameters tijd & temperatuur) die gebruikers niet kunnen wijzigen. Voorkeur voor toestellen waarbij tijdens de cyclus op de temperatuur kan worden toegezien. 16.Thermische ontsmetting is te verkiezen boven chemische ontsmetting, met stoom bij 90°C gedurende één minuut. Er moet op toegezien worden dat het materiaal rein en goed droog is. 17. De bussen moeten gemakkelijk te vervangen zijn en dit moet in een procedure beschreven zijn.

59 Niveau van ontsmetting70°C80°C90°C93°C A 0 = 60± vegetatieve bacteriën 10 min1 min6 sec A 0 = 600± virussen100 min10 min1 min A 0 = min20 min2 min1 min A 0 = 3.000Alles behalve sporen 500 min50 min5 min Kenmerken “ A” is defined as the equivalent time in seconds at 80 °C to produce a given disinfection effect. When the z value is 10 °C, the term A 0 is used. The A 0 value of a moist heat disinfection process is the equivalent time in seconds at a temperature of 80 °C delivered by that process to the product with reference to microorganisms possessing a z value of 10 °C.

60 Definitie Specifieke ruimte voor het opslaan van rein, gereinigd en gedesinfecteerd materiaal Kenmerken Deur GESLOTEN In overdruk Langs het bevoorradingscircuit Dagelijks gereinigd Specifiek opslaan van het steriele materiaal (zie HGR 7848) Opmerkingen Hydroalcoholische oplossing (HAO) Voorraden beperkt Modulair systeem

61 Definitie Te voorzien in voldoende ruimte om het onderhouden en gereinigd materiaal en de schoonmaakproducten op te bergen en op te slaan. Kenmerken Gemakkelijk te reinigen Deur die op slot kan Slokop voorzien van een opklapbaar rooster voor de emmer Lokaal in onderdruk als er een ventilatiesysteem aanwezig is HA-verdeler Bij gebruik van wasautomaten  lokaal aanpassen Reinigingslinnen: zie HGR 8075

62 1.Verwarming 2.Verluchting 3.Airconditioning 4.Filters

63 Inleiding Plaatsing en onderhoud van materialen uitgevoerd door opgeleid personeel Verwarming Soorten verwarming: warmwaterradiatoren (centrale verwarming) Radiatormodellen: Eenvoudige fysische vorm van de radiator en gemakkelijk te reinigen Glad, plat en fijne voegen (vloer en muren) Zonder lege ruimte met de muur/vloer Geëmailleerde radiatoren omdat ze afgerond zijn of Staalplaat in de vorm van panelen

64 Algemeenheden Uitrusting aangepast aan de microbiologische luchtkwaliteitseisen (HGR 8364: BCO) Ventilatiemonden: gemakkelijk toegankelijk, gemakkelijk te reinigen en te ontsmetten Onderhoudsprocedure van de ventilatieroosters Na elke technische interventie op de installatie moet men nagaan of er geen lekken of stofophoping aanwezig zijn. Voor diensten met bijzondere ventilatie, zie consensusdocument 11

65 Luchtverversing 37 % vermindering van micro- organismenconcentratie t.o.v. oorspronkelijke niveau Als frequent  verdunning van de lucht  kwaliteit van de lucht Drukregeling De drukregeling wordt bekomen door het verschil tussen het volume toegevoerde lucht en het afgezogen volume. Filtratie Verkrijgen van zuiverder lucht dan buitenlucht Procedure voor behandeling van filters voorzien Plaats van luchtkokers nauwkeurig bepalen, in de overheersende windrichting en ver van verbrandingsovens, roosters om vervuilde lucht te verwijderen, verwarmingsketels, koeltorens Bescherming van de luchtkokers bij werven en werken in de nabijheid

66 Luchtrecirculatie Een deel van de lucht opnieuw gebruiken om te vermijden dat er warmte en koeling naar buiten gaat. Verse lucht aanbrengen is onontbeerlijk, want recirculatie maakt de lucht armer aan O 2. Luchtkanalen Materiaal: stevig, binnen als buiten glad zodat er geen stof kan blijven hangen Vóór de plaatsing: luchtkanalen in een reine en droge plaats opslaan met volledige afsluiting van de uiteinden. Bij de plaatsing: open uiteinden beschermen, luchtkanalen zuiveren om vervuiling te vermijden.

67 Temperatuurregeling en vochtigheidsregeling Gebruikelijke lokalen: 20°C < T < 25°C Operatiezaal: 18°C < T < 23°C Temperatuur Centraal door insufflatie van waterstoom 30 % < L < 65 % Luchtvochtigheid Onder de verantwoordelijkheid van gekwalificeerd personeel Naleven van de periodische controles Controle en onderhoud minstens één maal per jaar met een rapport aan het TZHH Technisch onderhoud van de installatie

68 Categorieën filters Aantal besmettende deeltjes in de lucht verhoudingsgewijs verminderen (zie tabel ASHRAE) Plaatsen van de filters Plaatsing en onderhoud uitgevoerd door opgeleid personeel Prefilters: Plaatsing voor de filter Van goede kwaliteit Eindfilters (absoluut of HEPA): De filters moeten op het uiteinde van het verdeelkanaal en zo dicht mogelijk bij het lokaal geplaatst worden. De ondoordringbaarheid van de voeg tussen kanaal en filtercassette is essentieel, omdat die onder hoge druk komen te staan, Inwerkingstelling: methodische oplevering van de installatie regelmatige controle van de efficiëntie van de filters (lekken, snelheid, snelheidsverlies)

69 Plaatsen van de filters Frequentie van de vernieuwing hangt af van type filter installatie filtrerende oppervlakte verzadiging Vervanging van een filter bij afwezigheid van de patiënt grondige reiniging en ontsmetting Filterkeuze: overeenkomstig de geldende wetgeving Na onderhoud of reparatie, defect of stoornis: Immuungedeprimeerde patiënten dragen een FFP2 masker OF Immuungedeprimeerde patiënten verplaatsen naar een ader lokaal waar de ventilatie niet onderbroken geweest is.

70 Inleiding Optreden op verschillende niveaus Afwerkings- en isolatiematerialen Geveldecoratie Het op zich nemen door gespecialiseerde bedrijven met de IDPB

71 Kakkerlakken, mieren,DuivenKnaagdier Groeven en spleten Isolatie- materialen Bestanddelen van gevels Groeven en spleten in de vloer Keuze voor goed gelijmde en gelaste bekledingen Rots-of glaswol vermijden tenzij bedekt door ondoordring- bare panelen Verfraaiingen, balkons vermijden spleten in de vloer opvullen Voegen (zie fiche 3) Anti- knaagdierroo- sters vóór vensters vlak boven de grond


Download ppt "CONSENSUSDOCUMENTEN HGR 8580 (2013) Dia’s gerealiseerd door mevr. Taminiau, mevr. Louis en mevr. Baltes van de HGR."

Verwante presentaties


Ads door Google