Voeding en gedrag feiten en mythen

Presentatie over: "Voeding en gedrag feiten en mythen"— Transcript van de presentatie:

1 Voeding en gedrag feiten en mythen
8 juni 2012 Voeding en gedrag feiten en mythen Ap Zaalberg WODC 8 juni 2012 Voeding en gedrag | NIFP

2 Voeding en gedrag Feit: veel aansprekende onderzoeksresultaten
Mythe:methodieken zijn rijp voor de klinische praktijk Veel ‘volksmythen’ en halve waarheden: ADHD kun je behandelen met visolie, net als depressies en schizofrenie Suiker maakt druk en agressief Van kleurstoffen krijg je ADHD

3 Voeding en gedrag Observationele studies (FPA onderzoek)
Interventiestudies Depressie Psychose Agressie (JoVo onderzoek) Waarom inzetten op verkenning voedingsinterventies?

4 Visconsumptie versus moord/doodslag
WHO, 1996

5 Ω-3 inname en geweld in voorgeschiedenis verslaafden
Buydens-Branchey e.a. 2007

6 vetzuurspectrum (‘ery’s’)
FPA onderzoek (N=51) Bloedmonsters lood magnesium ijzer /ferritine koper zink koper/zink ratio vit B6 vit D3 vetzuurspectrum (‘ery’s’) Gedragsmaten agressie AVL SDAS psychopathologie SCL-90 GHQ-28

7 Bevindingen: bepalingen
Lood: laag (16µg/L; norm: < 200 µg/L) Koper/zink ratio: hoog (1,24; normaal: 0,7-1,0) Vit B6: enkele extreme waarden door supplementen gebruik (tot nmol/L norm: nmol/L) Vit D3: veel tekorten Vetzuurspectrum: PM

8 Vitamine D3 status GR ‘Nieuw’ < 20 nmol/L: 22% < 30 nmol/L: 38%
Gem 44nmol/L (Normaal: 70-80) ‘Nieuw’

9 Bevindingen: correlaties
SDAS AVL GHQ_D GHQtotaal scl90totaal Lood Pearson Correlation ,007 ,353* ,287* ,225 ,270# p ,960 ,011 ,048 ,116 ,063 vitamineD ,347* ,105 ,188 ,014 ,031 ,013 ,464 ,201 ,921 ,833 C20_3n6 (DGLA) ,390** ,375** ,322* ,180 ,005 ,023 ,220 C22_6n3 (DHA) -,454** -,290* -,304* -,414** -,260# ,001 ,039 ,036 ,003 ,074 DGLA / DHA ratio ,586** ,437** ,481** ,550** ,349* ,000 ,015

10 DHA en geobserveerde agressie
Voeding en gedrag 8 juni 2012 DHA en geobserveerde agressie N = 51 R2 =0,278 S D A DHA Voeding en gedrag | NIFP

11 DGLA/DHA ratio en geobserveerde agressie

12 Experimenteel onderzoek

13 Effect visvetzuren op stemming
Overall Fixed effects D = 0,10* Random effects D = 0,26* Alleen depressie Fixed effects D = 0,41* Random effects D = 0,57* * P < 0,01 Appleton e.a 2010

14 Visvetzuren en agressie
Fixed effects: D = 0,61* * p < 0,01 Benton, 2007

15 Visvetzuren en terugval na eerste psychose
RR = 5,6 p = 0,007 Amminger e.a. 2010

16 JoVo-trial, opzet Deelnemers:
221 Jongvolwassen gedetineerden (‘JoVo’s’; jr.) uit 8 inrichtingen Interventie: Vitaminen, mineralen, essentiële vetzuren, gedurende 3 maanden Design: Gerandomiseerd, dubbel-blind, placebo-gecontroleerd. Effectmaten: Incidenten (rates) Agressie vlg. vragenlijsten en observatie door personeel Psychische klachten vlg. vragenlijsten

17 Jovo-trial, resultaten: incidenten (per 1000 detentiedagen)
Totaal Exclusief alcohol & drugs * * +13% +23% -34% -38% * P = 0,034 * P = 0,040

18 Jovo-trial, resultaten: vragenlijsten Agressie vlg
Jovo-trial, resultaten: vragenlijsten Agressie vlg. vragenlijsten: kleine effecten Psychische klachten: idem

19 Jovo-trial, vergelijking buitenlandse studies (toename/afname incidenten na interventie)
GB: Gesch e.a., 2002 VS: Schoenthaler e.a., subm. NL: Zaalberg e.a., 2010

20 Waarom inzetten op verkenning voedingsinterventies?
Veilig (bijna) geen neveneffecten Economisch Weinig belastend Weinig exclusiecriteria Leent zich voor experimenteel onderzoek effecten onderliggende biologische mechanismen Laat zich combineren met care as usual Kan ‘meeliften’ op trend gezondheidsbevordering

21 Balans Redelijk wat observationeel onderzoek
Nog niet eenduidig – ook negatieve studies Experimenteel bewijs aansprekend, maar nog onvoldoende voor de klinische praktijk Meer onderzoek gewenst…. RCT’s dose response studies biologische mechanismen zowel individuele stoffen als patronen