De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Coronel Instituut Onderzoek naar werkhervatting en re-integratie mogelijkheden na diagnose kanker Dr A.G.E.M. de Boer Coronel Instituut voor Arbeid en.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Coronel Instituut Onderzoek naar werkhervatting en re-integratie mogelijkheden na diagnose kanker Dr A.G.E.M. de Boer Coronel Instituut voor Arbeid en."— Transcript van de presentatie:

1 Coronel Instituut Onderzoek naar werkhervatting en re-integratie mogelijkheden na diagnose kanker Dr A.G.E.M. de Boer Coronel Instituut voor Arbeid en Gezondheid, AMC, Amsterdam Heijermanslezing

2 Coronel Instituut 2

3 Kanker en werkhervatting Toenemende aantal mensen die ooit zijn behandeld voor kanker in de beroepsbevolking –Betere screening –Betere behandeling –Verouderende beroepsbevolking Werk belangrijk: –Kwaliteit van leven –“Terug naar normale, vroegere leven”

4 Coronel Instituut Kanker en werk: aantallen In Nederland per jaar mensen met kanker per jaar waarvan < 65 jaar: mensen IKC.nl.

5 Coronel Instituut Totaal aantal < 65 jaar ooit voor kanker behandeld Aantal werknemers met kanker gaat verder toenemen 1 1 Kuijpens 2008, TBV.

6 Coronel Instituut Kanker en terugkeer naar werk Werkhervatting veel (ex-)kankerpatiënten lastig In AMC 64% weer aan het werk na 1 ½ jaar 1 ArboNed: na 2 jaar 73% teruggekeerd 2 In review van 64 studies gemiddeld 64 % 3 –6 maanden: 40% –12 maanden: 62% –18 maanden: 73% 1 Spelten et al. Eur J Cancer 2003.; 2. Roelen et al Mehnert 2010.

7 Coronel Instituut Arbeidsongeschiktheid of werkloosheid Kanker op de volwassen leeftijd: 37% meer kans op werkloosheid 1 Kanker op de kinderleeftijd: 85% meer kans op werkloosheid 2 Jaarlijks ca WIA-aanvragen van werknemers met kanker Ongeveer toegekend 1 De Boer et al. JAMA 2009; 2 de Boeret al. Cancer

8 Coronel Instituut Onderzoek: wat helpt? Multidisciplinaire / multimodale programma’s met: –Counselling en / of –Aandacht voor terugkeer naar werk en / of –Fysieke activatie De Boer et al. Cochrane Database Syst Rev. 2011

9 Coronel Instituut Ondersteuning en activatie: vroeger en later in behandelproces

10 Coronel Instituut 1. Terugkeer naar werk onderzoek 4 gesprekken met gespecialiseerd verpleegkundige of maatschappelijk werk in ziekenhuis ± 15 min. –Om vroegtijdig aandacht te besteden aan terugkeer naar werk 1 bijeenkomst met patiënt, leidinggevende en bedrijfsarts –Om terugkeer naar werk plan op te stellen 3 brieven vanuit het ziekenhuis aan de bedrijfsarts –Om medische communicatie te verbeteren Duur interventie: maximaal 14 maanden

11 Coronel Instituut 1. Terugkeer naar werk onderzoek 133 patiënten, gerandomiseerd, 62% borstkanker Uitvoering interventie: –In 85% van de gevallen volgens protocol uitgevoerd –In 100% van de gevallen ten minste 1 brief aan bedrijfsarts –In 10% van de gevallen driegesprek bedrijfsarts en leidinggevende (Gedeeltelijke) werkhervatting na 18 maanden: –86% (interventiegroep) en 82% (controlegroep) Interventie verbeteren: –Identificeren van patiënten met hoog risico op langdurig ziekteverzuim –Intensiteit van interventie aanpassen –Betrekken van bedrijfsarts en leidinggevende

12 Coronel Instituut Stichting Alpe d’HuZes Missie: Anderen faciliteren en inspireren om Goed, Gelukkig en Gezond te leven met kanker.

13 Coronel Instituut 2. E-health interventie –Informatie op maat + bibliotheek –Filmpjes –Informatie van lotgenoten Stepped care: inventarisatie van: –Ervaren problemen met terugkeer naar werk –Ziekteduur –Verwachtingen over terugkeer Support van verpleegkundige/maatschappelijk werk (consult) Support van bedrijfsartsconsulent (consult) Zelfmanagement bevorderen Betrokkenheid bedrijfsarts, leidinggevende en huisarts Gebaseerd op literatuur, interviews patiënten en zorgverleners

14 Coronel Instituut 3. A-WORK: werkadvies en activatie Begeleiding bij werk re-integratie Vergroten fysieke fitness Vroeg in behandelproces Gesprekken met een bedrijfsartsconsulent -Contact met leidinggevende en eigen bedrijfsarts - Inschatting belastbaarheid o.a. uitslag sportmedisch onderzoek - Fysieke en mentale klachten (o.a. vermoeidheid) - Mogelijkheden en belemmeringen werkhervatting - Gericht advies over opbouw van uren en taken

15 Coronel Instituut 3. A-WORK: werkadvies en activatie Fysieke training door sportarts en fysiotherapeut 12 weken lang, 2 x per week, 1 uur Onder leiding van ervaren fysiotherapeut In groep van 4-6 personen Evaluatie van haalbaarheid Tevredenheid van deelnemers en zorgverleners Uitvoering:Medisch centrum Haaglanden Isala Klinieken Status: 115 patienten geincludeerd

16 Coronel Instituut 4. Quality of Working Life (QWL) (Ex) kankerpatiënten worden gestimuleerd om aan het werk te gaan/blijven Nadruk op ziekteverzuim Nadruk op productiviteit Belangrijk is beleving van werk Relevantie: Gericht kijken naar aspecten van QWL die verbeterd kunnen worden (persoonlijke begeleiding) Beter evaluatie-instrument van onderzoek wbt de patiënt Mogelijke verbetering QWL en kwaliteit van leven, mogelijk minder uitval.

17 Coronel Instituut 4. Quality of working life Welke factoren dragen bij aan (subjectieve) beleving van kwaliteit van werken? Systematische review –Plezier in werk –Inhoud van het werk (+aanpassingen) –Sociale steun op het werk –Gevolgen van de ziekte –Organisatie, carrière mogelijkheden Hoe kunnen we dit meten? –Patiënten vragen naar belangrijke aspecten –Belangrijke aspecten uit de literatuur –Vragenlijst opstellen –Vragenlijst testen op inhoud, acceptatie en relevantie –Vragenlijst testen op betrouwbaarheid en validiteit.

18 Coronel Instituut 5. BACO - Bedrijfsartsconsulent Behoefte aan bedrijfsarts met oncologische expertise Per jaar 12 nieuwe oncologisch bedrijfsartsen / verzekeringsartsen opgeleid door NSPOH Volgens oncologische revalidatie richtlijn Initiëren interventies gericht op arbeidsparticipatie Doel: Mensen die voor kanker worden of zijn behandeld vanuit een klinische of poliklinische setting begeleiden bij arbeidsrelevante problematiek Onderzoek: haalbaarheid en tevredenheid.

19 Coronel Instituut 5. BACO - Bedrijfsartsconsulent BACO N=13; BACO ‘actief’ N=7 Meest hulpvragen over stagnerende werkhervatting en communicatie Positieve feedback patiënten Onafhankelijkheid Multidisciplinaire samenwerking Nog weinig bekendheid Geen financiële ondersteuning Te late verwijzing.

20 Coronel Instituut Ten slotte –Ondersteuning en actie ondernemen is altijd mogelijk –Werk is belangrijk voor patiënten en voor psychosociale oncologische zorg –Communicatie

21 Coronel Instituut Vragen?


Download ppt "Coronel Instituut Onderzoek naar werkhervatting en re-integratie mogelijkheden na diagnose kanker Dr A.G.E.M. de Boer Coronel Instituut voor Arbeid en."

Verwante presentaties


Ads door Google