De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

EUTHANASIE Les 3 Dr.F.Hamburgwww.essenceofdecision.nl.

Verwante presentaties


Presentatie over: "EUTHANASIE Les 3 Dr.F.Hamburgwww.essenceofdecision.nl."— Transcript van de presentatie:

1 EUTHANASIE Les 3 Dr.F.Hamburgwww.essenceofdecision.nl

2 Inhoud Geschiedenis Euthanasiewet WTL Geschiedenis Euthanasiewet WTL Inhoud WTL Inhoud WTL Situatie nu Situatie nu

3 Handelen in de Gezond’zorg (klassiek) Zorg (sonde)voeding, vocht, palliatie Medisch handelen Normaal = proportioneel Abnormaal = niet- proportioneel Zinloos Excessief belastend

4 Wetboek van Strafrecht voor 1993 (‘klassiek’) Het opzettelijk doden van iemand is een misdaad [tenzij: noodtoestand (overmacht)] Het opzettelijk doden van iemand is een misdaad [tenzij: noodtoestand (overmacht)] Was (en is) als zodanig een rechtsvraag Was (en is) als zodanig een rechtsvraag Relevant o.a. waren (en zijn) ‘uitvoeringshandelingen’ (om opzet te bewijzen). Dus: objectivering Relevant o.a. waren (en zijn) ‘uitvoeringshandelingen’ (om opzet te bewijzen). Dus: objectivering

5 Geschiedenis 1969 Van den Berg 1969 Van den Berg 1971 Postma [overmacht verworpen] 1971 Postma [overmacht verworpen] 1972 NVVE ↔ [GR & KNMG (¬ wettelijke.regeling)] 1972 NVVE ↔ [GR & KNMG (¬ wettelijke.regeling)] 1978 Cie. Muntendam (NVVE) [ja + meldingsplicht] 1978 Cie. Muntendam (NVVE) [ja + meldingsplicht] 1983/84 Schoonheim [overmacht aanvaard] 1983/84 Schoonheim [overmacht aanvaard] 1984 KNMG gaat overstag (ja + zorgv’heid), wetsvoorstel D66 (  strafuitsl’grond) 1984 KNMG gaat overstag (ja + zorgv’heid), wetsvoorstel D66 (  strafuitsl’grond) 1982/85 StaatsCie (ja + zorgv’heid, rechtv’grond) (¬), Proeve (Lubbers I, aanscherping zorgv’heid tot concrete doodsverw., toetsb’heid, schulduitsl’grond)  ‘87 wetsvoorstel (≠ Proeve) [║D66]] 1982/85 StaatsCie (ja + zorgv’heid, rechtv’grond) (¬), Proeve (Lubbers I, aanscherping zorgv’heid tot concrete doodsverw., toetsb’heid, schulduitsl’grond)  ‘87 wetsvoorstel (≠ Proeve) [║D66]] 1992/93 Op advies RvS: Intrekking wetsvoorstel + ∆ Wet Lijkbezorging (Lubbers III) [meldingsproc.aan lijkschouwer (modelformulier!)]; wordt aangenomen 1992/93 Op advies RvS: Intrekking wetsvoorstel + ∆ Wet Lijkbezorging (Lubbers III) [meldingsproc.aan lijkschouwer (modelformulier!)]; wordt aangenomen 1994 Chabot (ook Ψ/existentieel lijden is ‘n grond) 1994 Chabot (ook Ψ/existentieel lijden is ‘n grond) 1998 RTC’s  PG (tenzij ‘doding zonder verzoek’) 1998 RTC’s  PG (tenzij ‘doding zonder verzoek’) 2001 WTL [speciale strafuitsluitingsgr. (nl. alleen arts!), ‘overtuiging’ & ‘zorg’heid’ is vold., RTC  eindoordeel, geen toetsing (tenzij onzorgv’heid) 2001 WTL [speciale strafuitsluitingsgr. (nl. alleen arts!), ‘overtuiging’ & ‘zorg’heid’ is vold., RTC  eindoordeel, geen toetsing (tenzij onzorgv’heid) 2003 Brongersma [¬ exist.lijden, medicalisering ( ↔ autonomie] 2003 Brongersma [¬ exist.lijden, medicalisering ( ↔ autonomie]

6 Art. 293 Sr Art.293, lid 1: Hij die een ander op zijn uitdrukkelijk verzoek en ernstig verlangen van het leven berooft, wordt gestraft met …. (etc). Art.293, lid 2: Het in het eerst lid bedoelde feit is niet strafbaar, indien het is begaan door een arts die daarbij voldoet aan de zorgvuldigheidseisen, bedoeld in artikel 2 [WTL] en hiervan mededeling doet aan de gemeentelijke lijkschouwer (….etc.)

7 Art 2 WTL lid 1: De zorgvuldigheidseisen (….) houden in dat de arts De overtuiging heeft gekregen dat er sprake was van een vrijwillig en weloverwogen verzoek van de patiënt De overtuiging heeft gekregen dat er sprake is van uitzichtloos en ondraaglijk lijden van de patiënt (……) [ zie dia’s 7 en 8]

8 Vervolg zorgvuldigheidseisen WTL commentaar Ad ‘overtuiging’: is intrapsychisch, subjectief, oncontroleerbaar Ad ‘overtuiging’: is intrapsychisch, subjectief, oncontroleerbaar Ad ‘vrijwillig etc’: hoe zit ‘t bij dementie, coma, ernstige handicaps bij geboorte, en PVS? Ad ‘vrijwillig etc’: hoe zit ‘t bij dementie, coma, ernstige handicaps bij geboorte, en PVS? Ad ‘uitzichtloos’: is het ontbreken van therapeutische opties Ad ‘uitzichtloos’: is het ontbreken van therapeutische opties Ad ‘ondraaglijk’: KvL is (ten onrechte) geen criterium, althans niet in geoperationaliseerde vorm. [  inconsistentie!] Ad ‘ondraaglijk’: KvL is (ten onrechte) geen criterium, althans niet in geoperationaliseerde vorm. [  inconsistentie!] Voorts: KvL kan alleen worden bepaald door patiënt. Voorts: KvL kan alleen worden bepaald door patiënt. Voorts: geen ondraaglijke lijden bij diepe dementie, coma- en PVS. Voorts: geen ondraaglijke lijden bij diepe dementie, coma- en PVS.

9 Overige zorgvuldigheidseisen patiënt is voorgelicht over zijn situatie [o.a. over alternatieve mogelijkheden i.h.b palliatieve therapie. (Punt: palliatieve-/terminale sedatie is eigenlijk altijd een optie, Crul, 2004)] patiënt is voorgelicht over zijn situatie [o.a. over alternatieve mogelijkheden i.h.b palliatieve therapie. (Punt: palliatieve-/terminale sedatie is eigenlijk altijd een optie, Crul, 2004)] tenminste één collega-arts is geconsulteerd (en deze heeft de patiënt ook zelf gezien) tenminste één collega-arts is geconsulteerd (en deze heeft de patiënt ook zelf gezien) de levensbeëindiging is technisch geëigend en professioneel uitgevoerd. [SCEN-artsen!] de levensbeëindiging is technisch geëigend en professioneel uitgevoerd. [SCEN-artsen!]

10 WTL  oorspronkelijke doel: transparantie en beheersing & controle van euthanasie. In feite: Geen (voldoende) controle meer op handelen van de arts; m.n. problematisch bij ontbreken verzoek. Iedere toestand is construeerbaar (euthanasie kan ook geschieden door een nalaten!). De facto: Euthanasie niet/nauwelijks strafbaar. Alleen nog maar toets op het proces (door RTC). Moord en doodslag in een medische setting kan daarmee praktisch buiten het bereik van de strafwet gebracht worden. Totale medicalisering (na Brongersma) + Ψ/existent. lijden  geen euthan. (Be, Lux wel !) Totale subjectivering ‘ondraaglijk lijden’ niet- transparant  inconsistentie en willekeur [o.a 60 % van de euthanasieaanvragen wordt niet gehonoreerd (zonder dat duidelijk wordt waarom)]

11 (vervolg voorgaande dia) Terminale sedatie (func.equivalent.euth.;10x vaker dan euth.): geen controle regime (i.t.t. euthanasie)  failliet WTL ? (problematiek van de hulp bij zelfdoding wordt steeds actueler) Terminale sedatie (func.equivalent.euth.;10x vaker dan euth.): geen controle regime (i.t.t. euthanasie)  failliet WTL ? (problematiek van de hulp bij zelfdoding wordt steeds actueler) WTL leidt door het vorengaande tot WTL leidt door het vorengaande tot Schimmigheid (door beschikbaarheid terminale sedatie) Schimmigheid (door beschikbaarheid terminale sedatie) Inconsistentie (reden: geen geoperationaliseerd krit. voor KvL) Inconsistentie (reden: geen geoperationaliseerd krit. voor KvL) Willekeur (a.g.v. het totaal subjectieve oordeel vd arts) Willekeur (a.g.v. het totaal subjectieve oordeel vd arts) Voorts Voorts Dood zonder verzoek (= moord): 550 gevallen in 2005 (Rietjens e.a. 2006). [Dementen, neonaten] Dood zonder verzoek (= moord): 550 gevallen in 2005 (Rietjens e.a. 2006). [Dementen, neonaten] Stukje strafrecht (nl. het oordeel over de strafbaarheid van een persoon) is geprivatiseerd Stukje strafrecht (nl. het oordeel over de strafbaarheid van een persoon) is geprivatiseerd

12 Internationale situatie Nergens in de wereld is euthanasie toegestaan, behalve in de Benelux Nergens in de wereld is euthanasie toegestaan, behalve in de Benelux Situatie in Denemarken: geen euthanasie (= dood ‘zonder zorg’) Situatie in Denemarken: geen euthanasie (= dood ‘zonder zorg’) Hulp bij zelfdoding (een minder kwaad dan euthanasie) niet strafbaar in bijvoorbeeld Duitsland, Frankrijk, Zwitserland, en Oregon (VS) Hulp bij zelfdoding (een minder kwaad dan euthanasie) niet strafbaar in bijvoorbeeld Duitsland, Frankrijk, Zwitserland, en Oregon (VS) 27 juli 2002: Nederland berispt door VN (geen deugdelijke a priori procedure in de vorm van een palliatieve consultatie). 27 juli 2002: Nederland berispt door VN (geen deugdelijke a priori procedure in de vorm van een palliatieve consultatie).

13 Handelen in de Gezond’zorg Zorg (sonde)voeding, vocht, palliatie Medisch handelen Normaal = proportioneel + versterven/term.sed Abnormaal = niet-proportioneel Zinloos Excessief belastend Doden als categorie ‘sui generis’ (WTL) Intentie vd arts is oncontroleerbaar (immers, geen objectivering meer!) Flinterdunne, construeerbare grens!

14 Conclusie Hebben medici nu een ‘licence to kill?’ (wordt beklemmend i.v.m. het massaal toenemend aantal (zieke) dementen; ) Hebben medici nu een ‘licence to kill?’ (wordt beklemmend i.v.m. het massaal toenemend aantal (zieke) dementen; ) In plaats van de WTL ‘hulp bij zelfdoding decriminaliseren?’ In plaats van de WTL ‘hulp bij zelfdoding decriminaliseren?’


Download ppt "EUTHANASIE Les 3 Dr.F.Hamburgwww.essenceofdecision.nl."

Verwante presentaties


Ads door Google