De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Longembolie bij zwangeren Kort referaat SEH Adrienne Eggens 1 februari 2013.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Longembolie bij zwangeren Kort referaat SEH Adrienne Eggens 1 februari 2013."— Transcript van de presentatie:

1 Longembolie bij zwangeren Kort referaat SEH Adrienne Eggens 1 februari 2013

2 New directions in the diagnosis and treatment of pulmonary embolism in pregnancy Cutts et al American Journal of Obstetrics and gynaecology, feb 2013

3 Beperkingen onderzoek  Wells’s score niet gevalideerd  D-dimeer  Verhoogd tijdens zwangerschap, 4-6 weken na partus genormaliseerd  Niet geadviseerd

4 Beeldvorming (1)  Echo:  Veilig  Alleen DVT  Bekken DVT moeilijk a vue ivm uterus CT-A  Plus:  Eventuele andere diagnose afgebeeld  Min:  Hoge dosering straling foetus en mammae

5 Beeldvorming (2) (3D) V/Q scan  Plus:  Minder straling. 3D: foetaal iets minder, mammae 4% vgl CTA  Betere sensitiviteit, vergelijkbare specificiteit vergeken met CT-A  Min:  Minder beschikbaar

6 Straling Foetus  Zowel bij CT-A als V/Q: 1-2 mSv  <50 mSv: geen toename sterfte foetus of baby, geen mentale effecten of groeiachterstand. Wel toename kindermaligniteit. Maternale mammae  CTA mSv; 14% hoger risico op mamma maligniteit bij zwangeren jonger dan 40 jaar  V/Q: 0.28 mSv  “ Achtergrondstraling” 2 mSv/jaar

7 Behandeling  LMWH eerste keus  Vitamine K antagonisten teratogeen in alle trimesters  Dabigatran:  In dieronderzoek teratogeen  Onbekend of het in moedermelk komt


Download ppt "Longembolie bij zwangeren Kort referaat SEH Adrienne Eggens 1 februari 2013."

Verwante presentaties


Ads door Google