De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

fysiopatholgie etiologie klinisch onderzoek behandeling traumatische

Verwante presentaties


Presentatie over: "fysiopatholgie etiologie klinisch onderzoek behandeling traumatische"— Transcript van de presentatie:

0 ACUTE ISCHEMIE Paul Verbruggen

1 fysiopatholgie etiologie klinisch onderzoek behandeling traumatische
embolen thombosen klinisch onderzoek behandeling

2 Fysiopathologie ernst volgorde letsels niveau collateralen zenuwen
paralyse anesthesie spieren huid huidnecrose

3 Fysiopathologie ernst volgorde letsels niveau collateralen zenuwen
paralyse anesthesie spieren huid huidnecrose

4 Fysiopathologie ernst volgorde letsels niveau collateralen zenuwen
paralyse anesthesie spieren huid huidnecrose

5 Fysiopathologie ernst volgorde letsels niveau collateralen zenuwen
paralyse anesthesie spieren huid huidnecrose

6 Etiologie traumata thrombosen embolen

7 Etiologie traumata thrombosen embolen

8

9 Etiologie embool thombose gezond vat ziek vat traumata thrombosen
embolen

10 Oorzaak Embolen cardiaal: 80-90% arterieel: 10% paradoxale embolen
open pfo neoplastische embolen tumor in vena pulmonalis septische embolen meestal cardiaal onbekend: < 10%

11 Oorzaak Embolen cardiaal: 80-90% arterieel: 10% VKF
ventriculaire hypokinesie ventriculaire aneurysmata AMI kleplijden arterieel: 10% aneurysmata aortitis iatrogeen : catheters

12 Oorzaak Embolen cardiaal kleplijden

13 Oorzaak Embolen cardiaal aneurysma

14 Oorzaak Embolen cardiaal myxoom

15 Oorzaak Embolen arterieel aneurysma

16 Oorzaak Embolen arterieel wand

17 Oorzaak thrombosen 1 hypercoagulabiliteit medicamenteus
heparines : HIT witte thrombus 5-15 dag ergotamine- cocaine bilateraal spasme, meestal OL gepot. door macroliden toxicomanie : i.a. injecties extrincieke druk popliteal entrapment syndrom TOS

18 Oorzaak thrombosen medicamenteus heparines : HIT witte thrombus
5-15 dag

19 Oorzaak thrombosen medicamenteus ergotamine
bilateraal spasme, meestal OL gepot. door macroliden

20 Oorzaak thrombosen V.H. V. 58j

21 Oorzaak thrombosen re arm li arm

22 Oorzaak thrombosen

23 Oorzaak thrombosen 2 atheromatose aneurysmata dissecties
pathologische , niet atheromateuze vaten PN, Buerger, sclerodermie, Takayashu radioenteritis

24 Klinisch onderzoek claudicatio diabetes acute rugpijn ritmestoornissen
pulserende massa buik of knie pulsaties ander lidmaat

25 Etiologie embool thombose gezond vat ziek vat

26 Klinisch onderzoek gezond vat ziek vat ontstaan zeer plots
minder plots perifeer vaatlijden neen ja perifere polsen ander lidmaat

27 Klinisch onderzoek embool thrombose leeftijd jonger ouder ontstaan
acuut minder acuut pijn erg minder erg hartlijden ja - VKF neen

28 Klinisch onderzoek embool thrombose koepel geen collateralen
diffuse aantasting collateralen

29 Klinisch onderzoek 5 P’s PAIN PALOR PULSELESSNESS PARESTHESIA
PARALYSIS

30 categorie klinisch doppler anesthesie parese arterieel veneus I viabel
geen + II bedreigd - matig licht (tenen) +/- - onmiddellijk rustpijn mild matig III irreversiebel ernstig paralyse -

31 Behandeling endovasculair heelkunde combinatie amputatie

32 Behandeling endovasculair heelkunde combinatie endo-heelkunde
pharmacologische thrombolyse PAT percutane aspiratie thrombectomie PMT percutane mechanische thrombectomie PTA percutane transluminele angioplastie heelkunde combinatie endo-heelkunde amputatie

33 Behandeling endovasc. med lyse PAT PMT PTA

34 Behandeling endovasc. med lyse PAT PMT PTA

35 Behandeling endo endovasc. med lyse PAT PMT PTA

36 Behandeling endo endovasc. med lyse PAT PMT PTA

37 Behandeling endo endovasc. med lyse PAT PMT PTA

38 Behandeling endo endovasc. med lyse PAT PMT PTA

39 Behandeling endo endovasc. med lyse PAT PMT PTA

40 Behandeling endo endovasc. med lyse PAT PMT PTA

41 Behandeling HK endovasculair heelkunde
pharmacologische thrombolyse PAT percutane aspiratie thrombectomie PMT percutane mechanische thrombectomie PTA percutane transluminele angioplastie heelkunde embolectomie thombectomie endarteriëctomie - bypass combinatie endo-heelkunde-thrombolyse amputatie

42 Behandeling HK heelkunde embolectomie thombectomie TEA bypass

43 Behandeling HK heelkunde embolectomie thombectomie TEA bypass

44 Behandeling HK heelkunde embolectomie thombectomie TEA bypass

45 Behandeling HK heelkunde embolectomie thombectomie TEA bypass

46 Behandeling HK heelkunde embolectomie thombectomie TEA bypass

47 Behandeling HK heelkunde embolectomie thombectomie TEA bypass

48 Behandeling HK heelkunde embolectomie thombectomie TEA bypass

49 Complicaties reperfusiesyndroom amputatie compartimentsyndroom
verhoogde capillaire permeabiliteit oedeem occludeert vaten zenuw compressie rhabdomyolyse tubulaire necrose amputatie

50 Outcome mortaliteit 15-20% amputatie tot 20% fasciotomie 5-25%

51 Post op initieel steeds heparine na ontslag : sintrom- marcoumar
geen duidelijke guidelines qua duur minstens 3-6 maanden meestal levenslang oorzaak van embool of thrombose cave bloedingen plaatjesinhibitoren


Download ppt "fysiopatholgie etiologie klinisch onderzoek behandeling traumatische"

Verwante presentaties


Ads door Google