De MCC werkafspraak CVA/TIA, wat wordt er verwacht van de POH

Presentatie over: "De MCC werkafspraak CVA/TIA, wat wordt er verwacht van de POH"— Transcript van de presentatie:

1 De MCC werkafspraak CVA/TIA, wat wordt er verwacht van de POH
Scholing “De rol van de Praktijkondersteuners in de CVA-zorgketen Leeuwarden” 14 februari 2011

2

3 3 protocollen Verwijsbeleid Nazorg thuis Secundaire preventie

4

5 Nazorg thuis De huisarts bezoekt de patiënt na thuiskomst binnen 2 werkdagen De huisarts is verantwoordelijk voor de secundaire preventie De huisarts bezoekt patiënt 6 maanden na ontslag

6

7 Bezoek 6 maanden na ontslag
De huisarts bezoekt 6 maanden na ontslag de patiënt en zijn/haar partner. De CVA verpleegkundige initieert dit bezoek door het toesturen van het formulier. De huisarts koppelt zijn bevindingen terug met behulp van daartoe bestemde formulieren

8 Bezoek na 6 maanden Barthel score lijst “Aandachtspunten”

9

10 Barthelscore en “Aandachtspunten” zijn te downloaden via de MCC website:
→ ketenzorg → CVA → Barthelscore Folder Aandachtspunten Werkafspraak

11 En na 6 maanden? Vaak is de patiënt die een CVA heeft doorgemaakt een “chronische patiënt” geworden De huisarts en / of POH zijn de aangewezen personen die de patiënt met een chronische ziekte begeleiden Hoe?